Η γαστρική παράκαμψη, επίσης γνωστή ως παράκαμψη Roux-en-Y ή χειρουργική επέμβαση Fobi-Capella, είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μέχρι 70% του αρχικού βάρους και συνίσταται στη μείωση του στομάχου και την αλλαγή του εντέρου, οδηγώντας το άτομο να φάει λιγότερο, τελικά να χάσει βάρος.
Δεδομένου ότι είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που προκαλεί μεγάλη αλλοίωση στο πεπτικό σύστημα, η παράκαμψη ενδείκνυται μόνο για άτομα με ΔΜΣ μεγαλύτερο από 40 kg / m² ή με ΔΜΣ μεγαλύτερο από 35 kg / m² αλλά που έχουν ήδη υποστεί κάποιο πρόβλημα υγείας του υπερβολικού βάρους και συνήθως εκτελείται μόνο όταν άλλες τεχνικές, όπως η τοποθέτηση γαστρικών ζωνών ή το γαστρικό μπαλόνι, δεν είχαν τα επιθυμητά αποτελέσματα.
Γνωρίστε τους κύριους τύπους βαριατρικής χειρουργικής και πότε να το χρησιμοποιήσετε.
Ποια είναι η τιμή της χειρουργικής επέμβασης;
Η αξία της χειρουργικής επέμβασης γαστρικής παράκαμψης εξαρτάται από την κλινική όπου εκτελείται και από την απαραίτητη παρακολούθηση πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία κυμαίνεται μεταξύ 15.000 και 45.000 reis, περιλαμβάνει ήδη όλους τους επαγγελματίες που εμπλέκονται στην προ-, ενδο- και μετεγχειρητική, φάρμακα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παράκαμψη μπορεί να γίνει δωρεάν στο SUS, ειδικά όταν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών προβλημάτων υγείας λόγω υπερβολικού βάρους και απαιτείται αυστηρή αξιολόγηση από τον γαστρεντερολόγο.
Πώς γίνεται η γαστρική παράκαμψη
Η γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y είναι μια σύνθετη χειρουργική επέμβαση που εκτελείται με γενική αναισθησία και διαρκεί κατά μέσο όρο 2 ώρες και συνιστάται να γίνετε δεκτοί για 3 έως 5 ημέρες. Για να κάνετε την παράκαμψη, ο γιατρός πρέπει να κάνει μερικά βήματα:
- Κόψτε το στομάχι και το έντερο: μια τομή γίνεται στο στομάχι δίπλα στον οισοφάγο που το χωρίζει σε δύο μέρη, ένα πολύ μικρό τμήμα, με τη μορφή σακούλας, και ένα μεγάλο τμήμα που αντιστοιχεί στο υπόλοιπο στομάχι και το οποίο χάνει μεγάλο μέρος της τη λειτουργία του μη αποθηκεύοντας τρόφιμα. Επιπλέον, γίνεται μια περικοπή στο πρώτο μέρος του εντέρου, που ονομάζεται νήινουμ.
- Συνδέστε ένα τμήμα του εντέρου στο μικρότερο στομάχι: δημιουργείται μια άμεση δίοδος για τρόφιμα με τη μορφή ενός σωλήνα.
- Συνδέστε το τμήμα του εντέρου που συνδέθηκε με το μεγάλο μέρος του στομάχου στο σωλήνα: αυτή η σύνδεση επιτρέπει στο φαγητό, το οποίο προέρχεται από την προηγούμενη σύνδεση που δημιουργήθηκε, να αναμειχθεί με τα πεπτικά ένζυμα και να εμφανιστεί πέψη.
Συνήθως, αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται με νεοβαροπαρασκευή, κάνοντας 4 έως 6 οπές στην κοιλιακή χώρα που επιτρέπουν τη διέλευση ενός μικροκαμισμού και τα όργανα για τη χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με αυτή την τεχνική, ο χειρουργός παρατηρεί το εσωτερικό του οργανισμού με οθόνη, εντολώντας τα όργανα. Μάθετε περισσότερα στη διεύθυνση: Videolaparoscopy.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με λαπαροτομία, με το συνολικό άνοιγμα της κοιλιάς, αλλά είναι μια διαδικασία που παρουσιάζει περισσότερους κινδύνους από τη λαπαροσκόπηση.
Η γαστρική παράκαμψη για την απώλεια βάρους προκαλεί απώλεια μέχρι 70% του αρχικού βάρους και επιτρέπει τη διατήρηση αυτής της απώλειας με την πάροδο των ετών, διότι εκτός από το γεγονός ότι ο ασθενής είναι γρήγορα κορεσμένος, η αλλοίωση του εντέρου οδηγεί σε λιγότερη απορρόφηση όσων απορροφώνται.
Πώς είναι η ανάκτηση
Η ανάκτηση από τη γαστρική παράκαμψη είναι αργή και μπορεί να διαρκέσει από 6 μήνες έως 1 έτος, με την πιο έντονη απώλεια βάρους τους πρώτους 3 μήνες. Για να εξασφαλιστεί καλύτερη ανάκαμψη, είναι απαραίτητο να έχετε κάποια φροντίδα όπως:
- Ακολουθήστε τη διατροφή που υποδεικνύει ο διαιτολόγος, η οποία αλλάζει τις εβδομάδες. Μάθετε περισσότερα στο: Τρόφιμα μετά από Βαριατρική Χειρουργική.
- Πάρτε συμπληρώματα βιταμινών, όπως ο σίδηρος ή η βιταμίνη Β12, λόγω του κινδύνου χρόνιας αναιμίας.
- Κάντε το ντύσιμο της κοιλιάς στην κλινική υγείας μία εβδομάδα μετά την επέμβαση.
- Αφαιρέστε την αποστράγγιση, η οποία είναι ένα δοχείο όπου τα υγρά υπερβαίνουν την αποστράγγιση του στομίου, ανάλογα με την ιατρική ένδειξη.
- Πάρτε αντιεμετικά όπως η Ομεπραζόλη πριν από τα γεύματα για να προστατεύσετε το στομάχι σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού.
- Αποφύγετε τις προσπάθειες στις πρώτες 30 ημέρες για να αποτρέψετε τυχόν χαλάρωση των συνδετήρων.
Τα αποτελέσματα αυτής της βαριατρικής χειρουργικής επέμβασης έρχονται μέσα στις εβδομάδες, ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθεί σε αισθητική χειρουργική, όπως η κοιλιοπλαστική, 1 έως 2 χρόνια αργότερα για την απομάκρυνση της περίσσειας του δέρματος. Δείτε πώς γίνεται αυτή η χειρουργική επέμβαση: Tummy Tuck.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με την αποκατάσταση: Πώς είναι η αποκατάσταση της βαριατρικής χειρουργικής επέμβασης.
Πιθανές επιπλοκές
Είναι κοινό για το άτομο που κάνει παράκαμψη να αισθάνεται ναυτία, έμετο, καούρα ή διάρροια κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, οι πιο σοβαρές επιπλοκές αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι:
- Το συρίγγιο των ουλών από το στομάχι ή τα έντερα, που μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης λοιμώξεων, όπως η περιτονίτιδα ή η σηψαιμία, για παράδειγμα.
- Σοβαρή αιμορραγία στην περιοχή της ουλής του στομάχου.
- Χρόνια αναιμία, κυρίως λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12.
- Το σύνδρομο ντάμπινγκ, το οποίο προκαλεί συμπτώματα όπως ναυτία, εντερικές κράμπες, λιποθυμία και διάρροια μετά την κατανάλωση ενός ατόμου. Δείτε περισσότερα στο: Πώς να ανακουφίσετε τα συμπτώματα του συνδρόμου ντάμπινγκ.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άτομο μπορεί ακόμη να χρειαστεί άλλη χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει το πρόβλημα.
