Η παιδική αρθρίτιδα, γνωστή και ως νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα, είναι μια σπάνια ασθένεια που εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας έως 16 ετών και προκαλεί φλεγμονή ενός ή περισσοτέρων αρθρώσεων προκαλώντας συμπτώματα όπως πόνο, οίδημα και ερυθρότητα στις αρθρώσεις και μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα όργανα όπως δέρμα, καρδιά, πνεύμονα, μάτια και νεφρά.
Η νεανική αρθρίτιδα είναι σπάνια και αν και τα αίτια της δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά, είναι γνωστό ότι σχετίζεται με αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα, τη γενετική και ορισμένες λοιμώξεις από ιούς ή βακτηρίδια. Ωστόσο, η ιδιοπαθή αρθρίτιδα δεν είναι ούτε μεταδοτική ούτε μεταδίδεται από γονείς στα παιδιά.
Μπορεί να χωριστεί σε διαφορετικούς τύπους ανάλογα με τον αριθμό των αρθρώσεων που επηρεάζονται και τα σημεία και τα συμπτώματα που προκαλεί σε άλλα μέρη του σώματος:
- Ολιγοαρθρική αρθρίτιδα, στην οποία επηρεάζονται 4 ή λιγότερες αρθρώσεις.
- Πολυαρθρική αρθρίτιδα, στην οποία 5 ή περισσότερες αρθρώσεις επηρεάζονται ήδη από 6 μήνες ασθένειας.
- Η συστηματική αρθρίτιδα, που ονομάζεται επίσης ασθένεια του Still, συμβαίνει όταν η αρθρίτιδα συνοδεύεται από πυρετό και άλλα συμπτώματα εμπλοκής διαφόρων οργάνων του σώματος, όπως δέρμα, ήπαρ, σπλήνα, πνεύμονες ή καρδιά.
- Η αρθρίτιδα σχετίζεται με την εντεσίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή στα σημεία πρόσδεσης των τενόντων στα οστά και μπορεί να συμβάλλει ή να μην υπονομεύσει τις ιερολαγικές αρθρώσεις ή τη σπονδυλική στήλη.
- Παιδική ψωριασική αρθρίτιδα, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αρθρίτιδας με σημεία ψωρίασης.
- Αδιάφορα, που δεν πληρούν τα κριτήρια για οποιαδήποτε κατηγορία παραπάνω.
Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα της παιδικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
- Πόνος και πρήξιμο σε έναν ή περισσότερους αρθρώσεις.
- Κηλίδες σώματος.
- Ερεθισμένα μάτια και προβλήματα όρασης όταν υπάρχει οφθαλμική φλεγμονή, που ονομάζεται ραγοειδίτιδα.
- Συνεχής πυρετός κάτω από τους 38 ° C, ειδικά τη νύχτα.
- Δυσκολία στη μετακίνηση ενός χεριού ή ποδιού.
- Αυξημένο μέγεθος ήπατος ή σπλήνα.
- Υπερβολική κόπωση και έλλειψη όρεξης.
Μερικά παιδιά μπορεί να μην διαμαρτύρονται για πόνο στις αρθρώσεις και έτσι κάποια σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν αρθρίτιδα είναι σκασίματα, είναι πολύ ασταθή ή δυσκολεύονται να χρησιμοποιήσουν τα χέρια σας για να κάνουν ευαίσθητες κινήσεις όπως γραφή ή ζωγραφική, για παράδειγμα.
Η διάγνωση της αρθρίτιδας κατά την παιδική ηλικία δεν είναι πάντα εύκολη υπόθεση, διότι δεν υπάρχει εξέταση αίματος για να βοηθήσει στην ταυτοποίηση της νόσου, όπως στην περίπτωση των ενηλίκων. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να κάνει αρκετές εξετάσεις για την εξάλειψη ορισμένων υποθέσεων μέχρι να φθάσει στη διάγνωση της παιδικής αρθρίτιδας.
Πιθανές αιτίες
Η κύρια αιτία της παιδικής αρθρίτιδας είναι μια αλλαγή στο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού που προκαλεί το σώμα να επιτεθεί στην κοινή μεμβράνη προκαλώντας τραυματισμό και φλεγμονή προκαλώντας καταστροφή της μεμβράνης της άρθρωσης.
Ωστόσο, το πρόβλημα δεν είναι κληρονομικό και, ως εκ τούτου, είναι μόνο οι γονείς σε παιδιά, είναι κοινή η ύπαρξη μόνο μιας περίπτωσης στην οικογένεια.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η θεραπεία για παιδική αρθρίτιδα θα πρέπει να καθοδηγείται από παιδιατρικό ρευματολόγο, αλλά συνήθως ξεκινάει με τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη, για παράδειγμα με δόσεις προσαρμοσμένες στο βάρος του παιδιού.
Ωστόσο, όταν αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικά φάρμακα που καθυστερούν την ανάπτυξη της νόσου, όπως μεθοτρεξάτη, υδροξυχλωροκίνη ή σουλφασαλαζίνη, τα οποία βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη νέων αρθρώσεις, ανοσοκατασταλτικά όπως η κυκλοσπορίνη ή το κυκλοφωσφαμίδιο ή οι νέες ενέσιμες βιολογικές θεραπείες όπως το Infliximab, το Etanercept και το Adalimumab.
Όταν η παιδική αρθρίτιδα επηρεάζει μόνο μία άρθρωση, ο ρευματολόγος μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ενέσεις κορτικοστεροειδών, όπως πρεδνιζόνη, για να συμπληρώσει τη θεραπεία με άλλα φάρμακα και να ανακουφίσει τα συμπτώματα για μερικούς μήνες.
Επιπλέον, το παιδί με νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα θα πρέπει επίσης να έχει ψυχολογική συμβουλευτική και υποστήριξη από την οικογένεια καθώς μπορεί να παρουσιάζει συναισθηματικές και κοινωνικές δυσκολίες. Η πνευματική ανάπτυξη του παιδιού με αρθρίτιδα είναι φυσιολογική, οπότε πρέπει κανονικά να φοιτήσει στο σχολείο, το οποίο πρέπει να γνωρίζει την κατάσταση του παιδιού για να διευκολύνει την προσαρμογή και την κοινωνική ένταξη.
Φυσιοθεραπεία για παιδική αρθρίτιδα
Είναι επίσης πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί φυσιοθεραπεία για αποκατάσταση, με ασκήσεις που βοηθούν στην επιστροφή της κινητικότητας στην άρθρωση, έτσι ώστε το παιδί να μπορεί εύκολα να εκτελεί δραστηριότητες όπως περπάτημα, γραφή και φαγητό. Είναι επίσης σημαντικό να ασκείστε την ευκαμψία και τη δύναμη των μυών.
