Η σύσπαση του Dupuytren είναι μια αλλαγή που συμβαίνει στην παλάμη του χεριού που κάνει το ένα δάκτυλο πάντα πιο διπλωμένο από τους άλλους. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τους άνδρες, από την ηλικία των 40 ετών και τα πιο επηρεασμένα δάχτυλα είναι ο δακτύλιος και ο ροζέ. Η θεραπεία σας γίνεται μέσω της φυσικής θεραπείας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Αυτή η συστολή είναι καλοήθη αλλά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και να παρεμποδίσει την καθημερινή ζωή του προσβεβλημένου ατόμου, προκαλώντας πόνο και δυσκολία να ανοίξει το χέρι εντελώς. Στην περίπτωση αυτή σχηματίζονται μικρά ινώδη οζίδια που μπορούν να γίνουν αισθητά πιέζοντας την παλάμη του χεριού. Καθώς αυξάνονται, οι κόμβοι του Dupuytren αναπτύσσουν μικρά κορδόνια που εκτείνονται προκαλώντας συστολή.
Αιτίες της σύσπασης του Dupuytren
Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι κληρονομική αιτία, αυτοάνοση, μπορεί να εμφανιστεί λόγω μιας ρευματικής διαδικασίας ή ακόμα και λόγω της παρενέργειας κάποιου φαρμάκου, όπως το Gadernal. Συνήθως προκαλείται από την επαναλαμβανόμενη κίνηση του κλεισίματος του χεριού και των δακτύλων, ειδικά όταν υπάρχει δονητής. Οι άνθρωποι που έχουν διαβήτη, καπνό και πίνουν αλκοόλ σε περίσσεια φαίνεται να έχουν μεγαλύτερη ικανότητα να αναπτύξουν αυτά τα οζίδια.
Συμπτώματα της σύριγγας του Dupuytren
Τα συμπτώματα της σύριγγας του Dupuytren είναι:
- Οζίδια στην παλάμη του χεριού, τα οποία προχωρούν και σχηματίζουν «σχοινιά» στην πληγείσα περιοχή.
- Δυσκολία στο άνοιγμα των επηρεασμένων δακτύλων.
- Δυσκολία στο να τοποθετήσετε το χέρι σωστά ανοιχτό σε μια επίπεδη επιφάνεια, όπως ένα τραπέζι.
Η διάγνωση γίνεται από τον γενικό ιατρό ή από τον ορθοπεδικό, ακόμη και χωρίς την ανάγκη ειδικών εξετάσεων. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια εξελίσσεται πολύ αργά και σχεδόν στις μισές περιπτώσεις τα δύο χέρια επηρεάζονται ταυτόχρονα.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη σύσπαση του Dupuytren
Η θεραπεία μπορεί να γίνει με:
1. Φυσικοθεραπεία
Η θεραπεία για τη σύσπαση του Dupuytren γίνεται με φυσιοθεραπεία, όπου μπορεί κανείς να χρησιμοποιήσει αντιφλεγμονώδεις πόρους όπως λέιζερ ή υπερήχους, για παράδειγμα. Επιπλέον, η κοινή κινητοποίηση και η κατανομή των αποθεμάτων κολλαγόνου τύπου III στην περιτονία, είτε με μασάζ είτε με τη χρήση συσκευών, όπως το άγκιστρο, χρησιμοποιούνται ως θεμελιώδες μέρος της θεραπείας, χρησιμοποιώντας μια τεχνική που ονομάζεται crocheting. Η χειρωνακτική θεραπεία είναι ικανή να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο και μεγαλύτερη ευθραυστότητα των ιστών, προσφέροντας μεγαλύτερη άνεση στον ασθενή, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής του.
2. Χειρουργική
Η χειρουργική επέμβαση δείχνεται ιδιαίτερα όταν η σύσταση είναι μεγαλύτερη από 30 ° στα δάκτυλα και μεγαλύτερη από 15 ° στην παλάμη του χεριού ή όταν τα οζίδια προκαλούν πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση δεν θεραπεύει την ασθένεια επειδή μπορεί να επαναληφθεί χρόνια αργότερα. Υπάρχει πιθανότητα 70% της νόσου να επιστρέψει όταν υπάρχει ένας από τους ακόλουθους παράγοντες: ανδρικό φύλο, εμφάνιση νόσου πριν την ηλικία των 50 ετών, επηρεασμένη από τα δύο χέρια, που έχουν συγγενείς πρώτου βαθμού στη βόρεια Ευρώπη και έχουν επίσης επηρεασμένα δάχτυλα. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση εξακολουθεί να ενδείκνυται επειδή μπορεί να φέρει την ανακούφιση των συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητη η φυσιοθεραπεία και ένας νάρθηκας χρησιμοποιείται συνήθως για να παραμείνουν τα δάχτυλα παρατεταμένα για 4 μήνες, τα οποία πρέπει να αφαιρεθούν μόνο για προσωπική υγιεινή και φυσική θεραπεία. Μετά από αυτή την περίοδο, ο γιατρός μπορεί να επαναξιολογήσει και να μειώσει τη χρήση αυτού του νάρθηκα ακινητοποίησης για χρήση μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου για άλλους 4 μήνες.
3. Έγχυση κολλαγενάσης
Μια άλλη λιγότερο συνήθης μορφή θεραπείας είναι η εφαρμογή ενός ενζύμου που ονομάζεται κολλαγενάση, το οποίο προέρχεται από το βακτηρίδιο Clostridium histolyticum, απευθείας στην προσβεβλημένη περιτονία, η οποία επιτυγχάνει επίσης καλά αποτελέσματα.
Αποφεύγοντας το κλείσιμο του χεριού και των δακτύλων πολλές φορές την ημέρα είναι μια σύσταση που πρέπει να ακολουθηθεί, αν χρειαστεί, συνιστάται η διακοπή της εργασίας ή η αλλαγή τομέα, εάν αυτό είναι μία από τις αιτίες της εμφάνισης ή επιδείνωσης της παραμόρφωσης.
