Ο χρόνιος πόνος, ο οποίος είναι πόνος που διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες, μπορεί να ανακουφιστεί από φάρμακα που περιλαμβάνουν παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, μυοχαλαρωτικά ή αντικαταθλιπτικά, για παράδειγμα, τα οποία πρέπει να οδηγούνται από γιατρό. Επιπλέον, αν είναι πόνος δύσκολης βελτίωσης, μπορεί να χρειαστεί να αυξηθούν οι δόσεις ή να χρησιμοποιηθούν πιο ισχυρά φάρμακα, όπως οπιοειδή, προσαρμόζοντας ανάλογα με την ανάγκη κάθε ατόμου.
Ωστόσο, ο καλύτερος τρόπος για να αντιμετωπιστεί αυτός ο τύπος πόνου είναι με εναλλακτικές λύσεις που απευθύνονται στην αιτία, αφού ο γιατρός καθορίσει τι προκαλεί τα συμπτώματα, είτε πρόκειται για νωτιαία αρθροπάθεια, κήλη, αρθρίτιδα, ινομυαλγία, έρπητα ζωστήρα ή ισχιακό νεύρο, για παράδειγμα. Έτσι, εκτός από τα φάρμακα, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε θεραπείες όπως φυσιοθεραπεία, βελονισμός, ραδιοσυχνότητα, χειρουργική επέμβαση ή ψυχολογική συμβουλευτική.
Ο χρόνιος πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και υποδηλώνει ότι υπάρχει κάποιο είδος βλάβης ή τραυματισμού στους ιστούς ή τα νεύρα του σώματος και μπορεί επίσης να επηρεαστεί από συναισθηματικά προβλήματα, καθώς καταστάσεις όπως το άγχος και η κατάθλιψη είναι σημαντικές για την την ένταση και τη διάρκεια του πόνου. Μάθετε περισσότερα για το τι είναι ο χρόνιος πόνος και ο τύπος.
Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές
Η θεραπεία για χρόνιο πόνο εξατομικεύεται, καθοδηγείται ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ατόμου και μπορεί να γίνει από τον γενικό ιατρό ή, σε πιο πολύπλοκες περιπτώσεις, από ειδικούς του πόνου. Οι κύριες μορφές θεραπείας περιλαμβάνουν:
1. Θεραπείες για πόνο
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, για να θεραπεύσει κάποιον χρόνιο πόνο οποιασδήποτε μορφής, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τα φάρμακα με βήματα, δηλαδή να προσπαθήσει να βελτιώσει με ασθενέστερα φάρμακα και να αυξήσει τη δόση ή την ένταση του φαρμάκου ανάλογα με την ανάγκη. Τα βήματα της θεραπείας του πόνου είναι:
Βήματα | Διορθωτικά μέτρα | Βοηθητικές θεραπείες Για όλους τους βαθμούς διαχείρισης του πόνου, οι βοηθητικές θεραπείες είναι απαραίτητες για την αποτελεσματική και μακροχρόνια ανακούφιση. Μερικές επιλογές είναι: - αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη, - Μυοχαλαρωτικά, όπως η Κυκλοβενζαπρίνη. - Αντιεπιληπτικά, όπως η γκαμπαπεντίνη. |
1 (Πόνος ελαφράς έντασης) | - Αναλγητικά όπως Dipirone ή Paracetamol. - Αντιφλεγμονώδη, όπως το Ibuprofen ή το Ketoprofen, για παράδειγμα (κατά προτίμηση σε περιόδους οξείας πόνου, που δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται συνεχώς). | |
2 (Πόνος που δεν βελτιώνεται με τις προηγούμενες θεραπείες) | - Αναλγητικά ή Αντιφλεγμονώδη. + - αδύναμα οπιοειδή, όπως η τραμαδόλη ή η κωδεΐνη, | |
3 (Έντονος πόνος ή που δεν βελτιώνεται με τις προηγούμενες θεραπείες) | - Αναλγητικά ή Αντιφλεγμονώδη + - Ισχυρά οπιοειδή όπως η μορφίνη, η μεθαδόνη, η οξυκωδόνη ή η διαδερμική φαιντανύλη, για παράδειγμα. |
Όταν ο πόνος προέρχεται από το νευρικό σύστημα, ονομάζεται νευροπαθητικός πόνος, η θεραπεία βασίζεται κυρίως σε φάρμακα που παρεμβαίνουν σε αυτόν τον τομέα, όπως τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη ή η νορτριπτυλίνη και τα αντιεπιληπτικά όπως η καρβαμαζεπίνη, η γκαμπαπεντίνη και Η πρεγαμπαλίνη, αφού τα αναλγητικά και τα οπιοειδή δεν έχουν πολύ καλή επίδραση και διατηρούνται για το πότε ο πόνος δεν βελτιώνεται με τις παραπάνω επιλογές.
2. Εναλλακτικές Θεραπείες
Οι εναλλακτικές θεραπείες είναι εξαιρετικοί τρόποι για να βελτιώσουν την αίσθηση του σώματος, ανακουφίζοντας την ένταση και τα ερεθίσματα των νεύρων, γεγονός που έχει μεγάλη επίδραση στον πόνο. Μερικές επιλογές είναι:
- Cognitive Behavioral Therapy, μια προσέγγιση της ψυχοθεραπείας, η οποία μπορεί να βοηθήσει πολύ στη θεραπεία του γενικού πόνου, ειδικά με τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους.
- Μασάζ, μια εξαιρετική μορφή θεραπείας, κυρίως για μυϊκούς πόνους που σχετίζονται με συμπτώματα και ένταση.
- Ο βελονισμός και η βελόνα είναι ένας πολύ καλά αποδεδειγμένος τρόπος για να ανακουφίσει τον μυοσκελετικό πόνο που σχετίζεται με συμπτώματα, οστεοαρθρίτιδα και άλλους χρόνιους μυϊκούς πόνους.
- Οι σωματικές δραστηριότητες, που ασκούνται τακτικά, τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα, είναι πολύ χρήσιμες για την ανακούφιση διαφόρων τύπων χρόνιου πόνου.
- Οι τεχνικές χαλάρωσης μειώνουν τις συστολές και βελτιώνουν την αυτο-αντίληψη του σώματος.
- Φυσιοθεραπεία, με τοπική θερμότητα ή αποκατάσταση των κινήσεων, χρήσιμη για τη βελτίωση όλων των τύπων πόνου.
Καθώς ο πόνος βελτιώνεται, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει κάποιες μορφές θεραπείας, έτσι ώστε να χρησιμοποιούνται όλο και λιγότερα φάρμακα. Ωστόσο, μπορούν να διατηρηθούν εναλλακτικές θεραπείες και είναι εξαιρετικοί τρόποι για την πρόληψη περαιτέρω πόνου.
3. Χειρουργική
Υπάρχουν περιπτώσεις χρόνιου πόνου που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν καθώς δεν βελτιώνονται με φάρμακα ή εναλλακτικές θεραπείες. Έτσι, μπορεί να γίνουν ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, κυρίως από νευροχειρουργούς, αναισθησιολόγους ή ορθοπεδικούς, οι οποίοι μπορούν να διορθώσουν τις οστικές παραμορφώσεις ή να μπλοκάρουν τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τον πόνο. Ορισμένες επιλογές περιλαμβάνουν:
- Τοπικές ενέσεις : Ενέσιμα φάρμακα που εφαρμόζονται απευθείας σε νευρικές απολήξεις, όπως είναι οι αναισθητικές και κροτικοειδείς διηθήσεις ή οι νευρομυϊκές παρεμπόσεις με το botox, μπορούν να γίνουν από γιατρούς που μπορούν να μειώσουν την αίσθηση του πόνου, της φλεγμονής και των μυϊκών σπασμών, εβδομάδες έως μήνες.
- Η ραδιοσυχνότητα είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιεί μια σύγχρονη συσκευή παραγωγής ραδιοσυχνοτήτων ικανή να προκαλέσει θερμικές βλάβες ή ηλεκτρικές αντιδράσεις που τερματίζουν τη μετάδοση επώδυνων ερεθισμάτων από τα νεύρα, προκαλώντας βελτίωση ή επίλυση πόνων στην σπονδυλική στήλη για αρκετούς μήνες .
- Η εμφύτευση ηλεκτροδίων στον νωτιαίο μυελό : ονομάζεται νευροδιεγερτής, αυτό το μικρό ηλεκτρόδιο μπορεί να εμφυτευτεί πίσω από τη σπονδυλική στήλη, ικανό να κάνει ερεθίσματα που εμποδίζουν τη λήψη του ερεθίσματος του πόνου. Η διέγερση του νωτιαίου μυελού είναι χρήσιμη για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου των άκρων ή του κορμού.
- Οι χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση των δομικών και ανατομικών μεταβολών της σπονδυλικής στήλης, όπως η απομάκρυνση των κήλων, η διόρθωση του στενού διαύλου μέσω του οποίου μπορούν να περάσουν τα νεύρα ή η διόρθωση αλλοιώσεων στους σπονδύλους μπορεί να μειώσει την υπερφόρτωση των νεύρων και να ανακουφίσει τον πόνο.
Αφού εκτελέσετε αυτές τις διαδικασίες, είναι επίσης σημαντικό να διατηρήσετε τη θεραπεία με εναλλακτικές θεραπείες, ειδικά φυσιοθεραπεία, για να επιτρέψετε τα αποτελέσματα να είναι όσο το δυνατόν πιο μακροχρόνια.
Τι προκαλεί Χρόνιο Πόνο
Αν και είναι δυσάρεστο, ο πόνος είναι μια σημαντική αίσθηση για την επιβίωση, επειδή όταν το σώμα λέει στον εγκέφαλο ότι κάτι είναι λάθος ή προκαλεί βλάβη στο σώμα, πρέπει να επιλυθεί, όπως για παράδειγμα το κάψιμο ή η κοπή.
Ωστόσο, το πρόβλημα είναι όταν ο πόνος γίνεται χρόνιος επειδή δείχνει ότι ο τραυματισμός ή η φλεγμονή είναι ανθεκτικός, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, όπως σε περιπτώσεις ασθενειών όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, ινομυαλγία, μυϊκές συσπάσεις, δυσλειτουργία κοιλιακού οργάνου ή καρκίνο, για παράδειγμα, ή όταν υπάρχουν αλλαγές στο νευρικό σύστημα και τις νευρικές ίνες.
Ανεξάρτητα από την πηγή του πόνου, η ψυχική κατάσταση του ατόμου είναι ένας ισχυρός επηρεαστής για να το καταστήσει επίμονο και χρόνιο, και αυτό αποδεικνύεται ότι οι καταθλιπτικοί και ανήσυχοι άνθρωποι τείνουν να αισθάνονται πολύ περισσότερο πόνο από τους άλλους. Αντίθετα, οι άνθρωποι που υποφέρουν από πόνο σε ένα περιβάλλον ικανοποίησης, όπως για παράδειγμα με αθλητές κατά τη διάρκεια ενός πρωταθλήματος, τείνουν να διαμαρτύρονται πολύ λιγότερο από αυτούς.
Έτσι, είναι πολύ σημαντικό να δίνουμε προσοχή και να φροντίζουμε καλά τη συναισθηματική κατάσταση, καθώς έχει πολλές επιρροές στις διάφορες λειτουργίες του οργανισμού και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει ή να επιδεινώσει ασθένειες που ονομάζονται ψυχοσωματικές. Μάθετε ποιες ασθένειες μπορούν να έχουν συναισθηματικές αιτίες.