Η μεταμόσχευση του εντέρου είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης στον οποίο ο γιατρός αντικαθιστά το λεπτό έντερο ενός ατόμου με ένα υγιές έντερο από έναν δότη. Γενικά, αυτός ο τύπος μεταμόσχευσης είναι απαραίτητος όταν υπάρχει σοβαρό πρόβλημα στο έντερο, το οποίο εμποδίζει τη σωστή απορρόφηση θρεπτικών ουσιών ή όταν το έντερο δεν παρουσιάζει πλέον κανένα είδος κίνησης, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή του ατόμου.
Αυτή η μεταμόσχευση είναι πιο συχνή στα παιδιά λόγω συγγενών δυσπλασιών, αλλά μπορεί επίσης να γίνει σε ενήλικες λόγω κρουσμάτων νόσου ή καρκίνου του Crohn, για παράδειγμα αντενδείκνυται μόνο μετά την ηλικία των 60 ετών λόγω του υψηλού κινδύνου χειρουργικής επέμβασης.
Όταν είναι απαραίτητο
Η μεταμόσχευση εντέρου γίνεται όταν υπάρχει πρόβλημα που εμποδίζει την καλή λειτουργία του λεπτού εντέρου και συνεπώς τα θρεπτικά συστατικά δεν απορροφώνται καλά.
Γενικά, σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δυνατό το άτομο να τροφοδοτείται μέσω παρεντερικής διατροφής, το οποίο συνίσταται στην παροχή των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών για τη ζωή μέσω της φλέβας. Ωστόσο, αυτό μπορεί να μην είναι λύση για όλους, καθώς μπορεί να προκύψουν επιπλοκές όπως:
- Η ανεπάρκεια του ήπατος που προκαλείται από την παρεντερική διατροφή.
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις καθετήρα που χρησιμοποιούνται για παρεντερική διατροφή.
- Τραυματισμοί στις φλέβες που χρησιμοποιούνται για την εισαγωγή του καθετήρα.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί η σωστή διατροφή είναι η μεταμόσχευση ενός υγιούς λεπτού εντέρου έτσι ώστε να μπορεί να αντικαταστήσει τη λειτουργία του ασθενούς.
Πώς γίνεται
Η μεταμόσχευση εντέρου είναι μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση που μπορεί να διαρκέσει από 8 έως 10 ώρες και πρέπει να γίνει σε νοσοκομείο με γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί το προσβεβλημένο έντερο και στη συνέχεια τοποθετεί το υγιές έντερο στη θέση του.
Τέλος, τα αιμοφόρα αγγεία συνδέονται με το νέο έντερο και στη συνέχεια το έντερο συνδέεται με το στομάχι. Για να τερματιστεί η χειρουργική επέμβαση, το τμήμα του λεπτού εντέρου που πρέπει να προσκολληθεί στο παχύ έντερο προσαρτάται απευθείας στο δέρμα της κοιλιάς για να δημιουργηθεί μια ειλεοστομία, όπου το κόπρανο θα βγει σε ένα σακουλάκι κολλημένο στο δέρμα, διευκολύνοντας οι γιατροί αξιολογούν την εξέλιξη της μεταμόσχευσης, παρατηρώντας τα χαρακτηριστικά του σκαμνιού.
Πώς είναι η ανάκαμψη της μεταμόσχευσης;
Η αποκατάσταση μετά από μεταμόσχευση εντέρου συνήθως ξεκινά στη ΜΕΘ για να επιτρέψει τη συνεχή αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο θεραπεύεται το νέο έντερο και κατά πόσο υπάρχει κίνδυνος απόρριψης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι κοινό για το ιατρικό προσωπικό να εκτελεί διάφορες εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος και ενδοσκοπήσεις, για να διασφαλίσει ότι η θεραπεία συμβαίνει σωστά.
Εάν υπάρχει απόρριψη του νέου οργάνου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υψηλότερη δόση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, τα οποία είναι φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος για την πρόληψη της καταστροφής του οργάνου. Ωστόσο, αν θεραπεύετε κανονικά, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να μεταφερθείτε σε έναν κανονικό θάλαμο, όπου τα αναλγητικά και τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα θα συνεχίσουν να χορηγούνται στη φλέβα μέχρι η επούλωση να είναι σχεδόν πλήρης.
Συνήθως, μετά από περίπου 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατό να επιστρέψετε στην πατρίδα σας, αλλά για μερικές εβδομάδες είναι απαραίτητο να πάτε συχνά στο νοσοκομείο για εξετάσεις και να συνεχίσετε να αξιολογείτε τη λειτουργία του νέου εντέρου. Στο σπίτι, θα πρέπει πάντα να κρατάτε την πρόσληψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων για το υπόλοιπο της ζωής σας.
Πιθανές αιτίες
Μερικές αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργία του εντέρου και συνεπώς η απόδοση μιας μεταμόσχευσης εντέρου περιλαμβάνει:
- Σύνδρομο σύντομου εντέρου.
- Καρκίνος του εντέρου.
- Τη νόσο του Crohn.
- Σύνδρομο Gardner;
- Σοβαρές συγγενείς δυσπλασίες ·
- Ισχαιμία του εντέρου.
Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν όλοι οι άνθρωποι με αυτές τις αιτίες να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να κάνετε μια αξιολόγηση πριν από την επέμβαση στην οποία ο γιατρός ζητά διάφορες εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες ή εξετάσεις αίματος. Ορισμένες από τις αντενδείξεις περιλαμβάνουν τον καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, άλλες σοβαρές καταστάσεις υγείας και ηλικία άνω των 60 ετών, για παράδειγμα.
