Μυασθένεια Gravis στην εγκυμοσύνη

Η μυασθένεια Gravis είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί προοδευτική μυϊκή αδυναμία και συνήθως εμφανίζεται στη δεκαετία του '20 και του '40 και τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και επιδεινώνονται, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ξεκινήσουν ξαφνικά. Μάθετε τα πάντα για αυτή την ασθένεια.

Η εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα με μυασθένεια Gravis μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για τη μητέρα και το έμβρυο και παρόλο που υπάρχουν περιπτώσεις όπου το μωρό γεννιέται υγιές, υπάρχουν άλλες περιπτώσεις όπου η ασθένεια επιδεινώνεται και συνεπώς η παρακολούθηση είναι πολύ σημαντική. την εγκυμοσύνη.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η μυϊκή αδυναμία και η κόπωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με τον τοκετό να είναι ο πιο επικίνδυνος χρόνος κάθε κύησης.

Τι πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συνιστάται μετά τη διάγνωση της νόσου η γυναίκα να περιμένει τουλάχιστον 2 χρόνια πριν να μείνει έγκυος, καθώς ο κίνδυνος θανάτου της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ υψηλότερος κατά το πρώτο έτος της νόσου.

Η θεραπεία με Myasthenia Gravis στην έγκυο γυναίκα θα πρέπει να είναι ίδια με την πριν από την εγκυμοσύνη και θα πρέπει να γίνεται η δέουσα παρακολούθηση καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης.

Τι πρέπει να προσέξετε κατά την παράδοση

Εάν δεν υπάρχουν σημεία εμβρυϊκής δυσφορίας ή οποιουδήποτε μαιευτικού προβλήματος, η χορήγηση μπορεί να πραγματοποιηθεί κολπικά, ωστόσο, λόγω του κινδύνου μυϊκής κόπωσης, μπορεί να υπάρχει δυσκολία από τη μητέρα στην εθελοντική δύναμη κατά τη στιγμή της απομάκρυνσης του εμβρύου και συνεπώς μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε λαβίδα ή μαιευτικό εξολκέα για να αφαιρέσετε το μωρό και να μειώσετε το χρόνο εργασίας.

Μια καισαρική τομή πρέπει να γίνεται μόνο εάν υποδεικνύεται από τον γιατρό που συνοδεύει την έγκυο γυναίκα σε περιπτώσεις βαριάς μυασθένειας gravis ή μυασθενικής κρίσης. Εάν υπάρχει συμβιβασμένος αναπνευστικός ή βολβικός μυς, συνιστάται γενική αναισθησία με οροτραχειακή διασωλήνωση, έτσι ώστε να μπορεί να ελέγχεται η οξυγόνωση και οι εκκρίσεις.

Κατά τον τοκετό είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε τη μητέρα επειδή υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της νόσου τις 3 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού.

Μπορεί η μητέρα να θηλάσει;

Ο θηλασμός δεν αντενδείκνυται στις γυναίκες με μυασθένεια, αλλά δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια θεραπείας με ανοσοκατασταλτικά όπως αζαθειοπρίνη, κυκλοσπορίνη, κυκλοφωσφαμίδη, μυκοφαινολάτη ή μεθοτρεξάτη.

Υπάρχουν επίσης μελέτες που δείχνουν ότι πρέπει να αποφεύγεται ο θηλασμός νεογνών, καθώς τα αντισώματα βρίσκονται στο μητρικό γάλα που μπορεί να εντείνει την νεογνική μυασθένεια gravis, η οποία τελικά εξαφανίζεται περίπου 3 εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Έτσι, είναι σημαντικό η μητέρα να συζητά με τον ιατρό τα οφέλη του θηλασμού εν όψει του κινδύνου.

Μπορεί η νόσος να περάσει στο μωρό;

Αν και τα αντισώματα που προκαλούν αυτή τη νόσο διασχίζουν τον πλακούντα, μόνο το 20% των νεογνών που γεννιούνται από μητέρες με Myasthenia Gravis κατά την εγκυμοσύνη παρουσιάζουν τη νόσο κατά τη γέννηση και, όταν το παρουσιάζουν, τείνουν να εξαφανίζονται λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά τη γέννηση. τα αντισώματα εξαφανίζονται και το νεογέννητο δεν παράγει αντισώματα αυτού του τύπου.