Το δάκτυλο της σκανδάλης, γνωστό και ως σφιγμένο δάκτυλο ή στεφανιαία τενωσινοβιτίτιδα, είναι μια φλεγμονή του τένοντα που είναι υπεύθυνη για την αναδίπλωση του δακτύλου, γεγονός που προκαλεί το δάκτυλο που επηρεάζεται να κάμπτεται ακόμα και όταν προσπαθεί να το ανοίξει προκαλώντας έντονο πόνο στο χέρι.
Επιπρόσθετα, η χρόνια φλεγμονή του τένοντα μπορεί επίσης να προκαλέσει σχηματισμό ενός κομματιού στη βάση του δακτύλου, το οποίο είναι υπεύθυνο για ένα κλικ τύπου σκανδάλης κατά το κλείσιμο και το άνοιγμα του δακτύλου, όπως δείχνει η εικόνα.
Ο δακτύλιος σκανδάλης θεραπεύει συχνότερα με τη χρήση ασκήσεων φυσικής θεραπείας, αλλά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Κύρια συμπτώματα
Τα συμπτώματα των δακτύλων ενεργοποίησης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος στη βάση των δακτύλων ή στην παλάμη του χεριού.
- Πρήξιμο του δακτύλου.
- Σκλήρυνση δακτύλου.
- Αναδιπλούμενο δάχτυλο, όταν προσπαθεί να τεντώσει, παράγει ένα οδυνηρό σκανδάλη που μοιάζει με κλικ.
Σε γενικές γραμμές, αυτά τα συμπτώματα είναι πιο έντονα το πρωί λόγω της inativadade και αυξημένης οίδημα που μπορεί συνήθως να συμβεί τη νύχτα.
Ο αντίχειρας, ο μεσαίος δακτύλιος και ο δακτύλιος είναι τα πιο συχνά επηρεασμένα δάχτυλα, αλλά φλεγμονή μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε δάκτυλο, ειδικά σε γυναίκες μέσης ηλικίας.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Σε ήπιες περιπτώσεις, η θεραπεία με δάκτυλο ενεργοποιείται με φυσική θεραπεία, χρησιμοποιώντας ασκήσεις και μασάζ, οι οποίες ενισχύουν τους μυς που είναι υπεύθυνοι για τέντωμα του χεριού και των δακτύλων, διατηρούν την κινητικότητα και ανακουφίζουν από οίδημα και πόνο. Εδώ είναι πώς να κάνετε μερικές από αυτές τις ασκήσεις.
Ωστόσο, άλλα μέτρα θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Ξεκουραστείτε για 7 έως 10 ημέρες, αποφεύγοντας επαναλαμβανόμενες και αβίαστες μη αυτόματες δραστηριότητες.
- Φορέστε ένα δικό σας νάρθηκα για μερικές εβδομάδες που κρατά το δάχτυλό σας πάντα τεντωμένο.
- Εφαρμόστε ζεστές κομπρέσες ή τοπική θερμότητα με ζεστό νερό, ειδικά το πρωί, για να ανακουφίσετε τον πόνο.
- Χρησιμοποιήστε πάγο για 5 έως 8 λεπτά στο χώρο για να απαλλαγείτε από οίδημα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Περάστε αντιφλεγμονώδεις αλοιφές με το Diclofenac, για παράδειγμα, για να μειώσετε τη φλεγμονή και τον πόνο.
Σε σοβαρές περιπτώσεις όπου ο πόνος είναι πολύ έντονος και είναι δύσκολο να εκτελεστεί φυσιοθεραπεία, ο ορθοπεδικός μπορεί να εφαρμόσει μια ένεση κορτιζόνης κατευθείαν στο οζίδιο. Αυτή η διαδικασία είναι απλή και γρήγορη και προορίζεται να ανακουφίσει τα συμπτώματα, ιδιαίτερα τον πόνο. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε τη διαδικασία και δεν είναι σκόπιμο να το χρησιμοποιείτε συχνά επειδή μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία τένοντα και κίνδυνος ρήξης ή μόλυνσης.
Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση δακτύλων ενεργοποίησης πραγματοποιείται όταν δεν λειτουργούν άλλες μορφές θεραπείας, γίνεται μια μικρή τομή στην παλάμη του χεριού που επιτρέπει στον ιατρό να επεκτείνει ή να απελευθερώσει το αρχικό τμήμα της θήκης του τένοντα.
Γενικά, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης γίνεται με γενική αναισθησία στο νοσοκομείο και επομένως, αν και είναι απλή χειρουργική επέμβαση και χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών, μπορεί να χρειαστεί να μείνουμε εν μία νυκτί στο νοσοκομείο για να διασφαλίσουμε ότι το αποτέλεσμα της αναισθησίας περνά εντελώς. Μετά από αυτό, η ανάκαμψη είναι πολύ γρήγορη και μπορείτε να εκτελέσετε εκ νέου φως τις δραστηριότητες με το χέρι σε 1 έως 2 εβδομάδες, σύμφωνα με την καθοδήγηση του ορθοπεδικού.
Πιθανές αιτίες
Οι πιο συχνές αιτίες εμφάνισης του δακτύλου ενεργοποίησης είναι:
- Επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες με τα χέρια.
- Ανεξέλεγκτος διαβήτης.
- Ρευματικά προβλήματα.
Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις η αιτία είναι άγνωστη και η διάγνωση γίνεται με την παρατήρηση του χεριού και την εκτέλεση συμπληρωματικών εξετάσεων, όπως η υπερηχογραφία ή η μαγνητική τομογραφία.
Συγγενές δάκτυλο ενεργοποίησης
Ο δακτύλιος σκανδάλης σε ένα μωρό μπορεί να εμφανιστεί λόγω συγγενούς ή τραυματικού παράγοντα και όταν δεν αντιμετωπιστεί σωστά μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παραμορφώσεις λόγω της ανωριμότητας των οστών του παιδιού.
Η θεραπεία για αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να γίνει με τη φυσική θεραπεία, το μασάζ και τη χειρουργική επέμβαση αφού το παιδί κάνει ένα χρόνο. Μερικοί γιατροί προτιμούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση σύντομα, ενώ άλλοι προτιμούν να δοκιμάζουν άλλες μορφές θεραπείας και μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική όταν υπάρχει εμπλοκή της κίνησης.
