Η βαλβινοπλαστική πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση ενός ελαττώματος σε μια καρδιακή βαλβίδα, έτσι ώστε η ροή αίματος να εμφανίζεται σωστά. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει μόνο τη συναυλία της βαλβίδας που έχει υποστεί βλάβη ή την αντικατάστασή της από άλλο κατασκευασμένο από μέταλλο, που προέρχεται από ζώο όπως ο χοίρος ή η αγελάδα ή από αποθανόντα ανθρώπινο δότη.
Επιπλέον, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι βαλβινοπλαστικής σύμφωνα με τη βαλβίδα που παρουσιάζει ελάττωμα, επειδή υπάρχουν 4 καρδιακές βαλβίδες: η μιτροειδής βαλβίδα, η τριγλώδης βαλβίδα, η πνευμονική βαλβίδα και η αορτική βαλβίδα.
Η βαλβιδοπλαστική μπορεί να ενδείκνυται σε περίπτωση στένωσης οποιασδήποτε από τις βαλβίδες, η οποία συνίσταται στην πύκνωση και σκλήρυνσή της, καθιστώντας δύσκολη τη διέλευση του αίματος σε περίπτωση ανεπάρκειας οποιασδήποτε από τις βαλβίδες, η οποία συμβαίνει όταν η βαλβίδα δεν κλείνει τελείως, ενός μικρού όγκου αίματος πίσω ή σε περίπτωση ρευματικού πυρετού, για παράδειγμα.
Τύποι βαλβιοπλαστικής
Η βαλβινοπλαστική μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με τη βαλβίδα που έχει υποστεί βλάβη και ονομάζεται:
- Μιτροειδής βαλβινοπλαστική: Ο χειρουργός επισκευάζει ή αντικαθιστά τη μιτροειδής βαλβίδα, η οποία επιτρέπει στο αίμα να περάσει από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή κοιλία, εμποδίζοντας την επιστροφή του στον πνεύμονα.
- Βαλβιδοπλαστική αορτής: Η βαλβίδα αορτής, η οποία επιτρέπει την έξοδο του αίματος από την καρδιά, έχει υποστεί βλάβη και, ως εκ τούτου, ο χειρουργός επισκευάζει ή αντικαθιστά τη βαλβίδα με άλλη.
- Πνευμονική βαλβινοπλαστική: Ο χειρουργός επισκευάζει ή αντικαθιστά την πνευμονική βαλβίδα, η οποία έχει τη λειτουργία να επιτρέπει τη διέλευση αίματος από τη δεξιά κοιλία στον πνεύμονα.
- Τριχοειδής βαλβιδοπλαστική: Η τριγλώχινη βαλβίδα, η οποία επιτρέπει τη ροή του αίματος από το δεξιό κόλπο προς τη δεξιά κοιλία, έχει υποστεί βλάβη και συνεπώς ο χειρουργός πρέπει να επισκευάσει ή να αντικαταστήσει τη βαλβίδα με μια άλλη.
Λόγω του ελαττώματος στη βαλβίδα, η σοβαρότητα και η ηλικία του ασθενούς καθορίζουν εάν η βαλβινοπλαστική θα είναι επισκευή ή αντικατάσταση.
Χειρουργικές τεχνικές βαλβιοπλαστικής
Η βαλβιοπλαστική συνήθως γίνεται με γενική αναισθησία και με κοπή στο στήθος για να δει ο χειρούργος ολόκληρη την καρδιά. Αυτή η συμβατική τεχνική χρησιμοποιείται ειδικά όταν πρόκειται για υποκατάσταση, όπως στην περίπτωση σοβαρής μιτροειδούς παλινδρόμησης, για παράδειγμα.
Ωστόσο, ο χειρούργος μπορεί να επιλέξει λιγότερο επεμβατικές τεχνικές, όπως:
- Βαλβινοπλαστική με μπαλόνι: εισαγωγή καθετήρα με μπαλόνι στην άκρη, συνήθως μέσα από τη βουβωνική χώρα, στην καρδιά. Αφού ο καθετήρας βρίσκεται στην καρδιά, εισάγεται ένεση έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει την πληγείσα βαλβίδα και το μπαλόνι να φουσκώνεται και να ξεφουσκώνεται έτσι ώστε να ανοίγει η βαλβίδα που έχει στενεύσει.
- Διαδερμική βαλβινοπλαστική : Ένας μικρός σωλήνας εισάγεται μέσω του θώρακα παρά μια μεγάλη κοπή, μειώνοντας τον πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο και το μέγεθος των ουλών.
Τόσο η βαλβιοπλαστική με μπαλόνι όσο και η διαδερμική βαλβινοπλαστική χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις επιδιόρθωσης, όπως για παράδειγμα για τη θεραπεία της στένωσης της αορτής, για παράδειγμα.
