Η καλύτερη θεραπεία για την παχυσαρκία είναι με μια δίαιτα για να χάσετε βάρος και την τακτική άσκηση, αλλά όταν αυτό δεν είναι δυνατό, υπάρχουν επιλογές ναρκωτικών για να μειώσετε την όρεξη και να τρώτε φαγητό, όπως Sibutramine και Orlistat, ή, τελικά, βαριατρική χειρουργική επέμβαση, η οποία μειώνει την περιοχή απορρόφησης τροφής από το γαστρεντερικό σωλήνα.
Το πρώτο βήμα, τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόληψη της παχυσαρκίας, θα πρέπει πάντα να είναι ο έλεγχος της κατανάλωσης θερμίδων, υπολογιζόμενης σύμφωνα με τη συνήθη δίαιτα και της ποσότητας του προς απώλεια βάρους, κατά προτίμηση με μια διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, ίνες και νερό, σύμφωνα με τις οδηγίες του διατροφολόγου. Για να μάθετε τι πρέπει να μοιάζει με μια ιδανική διατροφή, ελέγξτε τη γρήγορη και υγιή διατροφή μας με απώλεια βάρους.
Ωστόσο, εκτός από τη διατροφή και τη σωματική άσκηση, άλλες θεραπείες για την παχυσαρκία που μπορεί να συμβουλεύονται ένας ενδοκρινολόγος ή νευρολόγος περιλαμβάνουν:
1. Φάρμακα παχυσαρκίας
Η χρήση θεραπειών για τη θεραπεία της παχυσαρκίας υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- ΔΜΣ μεγαλύτερη από 30 kg / m2.
- ΔΜΣ μεγαλύτερη από 27kg / m2, με άλλες σχετικές ασθένειες, όπως διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη και υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Άτομα με οποιοδήποτε είδος παχυσαρκίας που δεν μπορούν να χάσουν βάρος με τη διατροφή και την άσκηση.
Η θεραπεία με φάρμακα πρέπει να απευθύνεται σε άτομα που εμπλέκονται σε πρόγραμμα αλλαγής τρόπου ζωής με δραστηριότητες διατροφικής συμβουλευτικής και πρακτικής άσκησης, διαφορετικά δεν θα έχει ικανοποιητικό αποτέλεσμα.
Οι επιλογές για χάσιμο φαρμάκων είναι:
| Τύποι | Παραδείγματα | Πώς λειτουργούν | Παρενέργειες |
| Αναστολείς της όρεξης | Sibutramine; Amfepramone; Femproporex. | Αυξάνουν την κορεσμό και μειώνουν την πείνα, γεγονός που μειώνει την κατανάλωση θερμίδων όλη την ημέρα αυξάνοντας τους νευροδιαβιβαστές όπως η νορεπινεφρίνη, η σεροτονίνη και η ντοπαμίνη. | Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ξηροστομία, κεφαλαλγία και αϋπνία. |
| Μειωτήρες απορρόφησης στο γαστρεντερικό σωλήνα | Orlistat | Αναστέλλουν ορισμένα ένζυμα στο στομάχι και στα έντερα, τα οποία εμποδίζουν την πέψη και την απορρόφηση κάποιου λίπους από τα τρόφιμα. | Διάρροια, αέρια που προκαλούν οσμή. |
| Ανταγωνιστής υποδοχέα CB-1 | Ριμοναμπάντ | Καταστέλλουν τους υποδοχείς του εγκεφάλου για να εμποδίσουν την όρεξη, να αυξήσουν την κορεσμό και να μειώσουν την παρορμητικότητα των τροφίμων. | Ναυτία, διακυμάνσεις της διάθεσης, ευερεθιστότητα, άγχος και ζάλη. |
| Thermogenics | Εφεδρίνη | Αύξηση της δαπάνης ενέργειας καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. | Υπερβολική εφίδρωση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη αρτηριακή πίεση. |
Υπάρχουν επίσης φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία άλλων ασθενειών που μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας, όπως αντικαταθλιπτικά, και μερικά παραδείγματα είναι η φλουοξετίνη, η σερτραλίνη και η βουπροπιόνη.
Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με αυστηρή ιατρική καθοδήγηση, κατά προτίμηση με εμπειρία στη χρήση αυτών των φαρμάκων, όπως ενδοκρινολόγοι και νευρολόγοι, λόγω του αριθμού παρενεργειών που απαιτούν περιοδική προσοχή και παρακολούθηση.
2. Βαριατρική Χειρουργική
Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση αναφέρεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Παθολογική παχυσαρκία, με BMI μεγαλύτερο από 40 kg / m2.
- Η μέτρια παχυσαρκία, με BMI μεγαλύτερη από 35mg / m2, σχετίζεται με ανεξέλεγκτες παθήσεις παχυσαρκίας, όπως διαβήτη, άπνοια ύπνου, υπέρταση, υψηλή χοληστερόλη, καρδιαγγειακές παθήσεις, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αρρυθμίες και οστεοαρθρίτιδα.
Μερικοί από τους πιο συχνά εκτελούμενους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων είναι:
| Πληκτρολογήστε | Πώς γίνεται; |
| Γαστρική ζώνη | Μια ρυθμιζόμενη ζώνη τοποθετείται για να μειώσει τη διάμετρο του στομάχου. |
| Γαστρική παράκαμψη | Προκαλεί το στομάχι να μειώνεται με απόκλιση από το υπόλοιπο μέρος στο έντερο. |
| Biliopancreatic derivation | Αφαιρεί επίσης μέρος του στομάχου, δημιουργώντας έναν άλλο τύπο απόκλισης στο έντερο. |
| Κάθετη γαστρεκτομή | Μεγάλο μέρος του στομάχου που είναι υπεύθυνο για την απορρόφηση αποσύρεται. |
Μια άλλη λιγότερο επεμβατική επιλογή της διαδικασίας είναι η τοποθέτηση ενός προσωρινού ενδογαστρικού μπαλονιού, που υποδεικνύεται ως κίνητρο για μερικούς ανθρώπους να μειώσουν την κατανάλωση τροφίμων για μια περίοδο.
Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης που υποδεικνύεται για κάθε άτομο αποφασίζεται από τον ασθενή μαζί με τον γαστρικό χειρούργο, ο οποίος αξιολογεί τις ανάγκες του κάθε ατόμου και τη διαδικασία που μπορεί να ταιριάζει καλύτερα. Κατανοήστε καλύτερα πώς γίνεται και πώς η αποκατάσταση από τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση είναι.
Συμβουλές για να μην εγκαταλείψετε τη θεραπεία
Η θεραπεία για την παχυσαρκία δεν είναι εύκολο να εκπληρωθεί επειδή συνεπάγεται την αλλαγή των διατροφικών συνηθειών και του τρόπου ζωής που έχει κάνει ο ασθενής καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, έτσι μερικές συμβουλές που βοηθούν να μην εγκαταλείψετε τη θεραπεία μπορεί να είναι:
- Ορίστε εβδομαδιαίους στόχους που είναι εφικτοί.
- Ζητήστε από τον διατροφολόγο να ρυθμίσει τη διατροφή εάν είναι πολύ δύσκολο να ανταποκριθεί.
- Επιλέξτε μια σωματική άσκηση που σας αρέσει και ασκείστε σε τακτική βάση. Μάθετε ποιες είναι οι καλύτερες ασκήσεις απώλειας βάρους.
- Καταγράψτε τα αποτελέσματα σημειώνοντας μετρήσεις σε χαρτί ή με εβδομαδιαίες φωτογραφίες.
Στο παρακάτω βίντεο, δείτε σημαντικές συμβουλές από τον διαιτολόγο για να διευκολύνετε την απώλεια βάρους:
Μια άλλη σημαντική κατεύθυνση για να κρατήσει το επίκεντρο της απώλειας βάρους είναι να κρατήσει μηνιαία ή τριμηνιαία παρακολούθηση με τον διαιτολόγο και τον γιατρό, έτσι ώστε οποιαδήποτε δυσκολία ή αλλαγή σε όλη τη θεραπεία να λυθεί ευκολότερα.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι υπάρχουν δωρεάν προγράμματα απώλειας βάρους, τα οποία εκτελούνται από πανεπιστημιακά νοσοκομεία με υπηρεσία ενδοκρινολογίας σε όλα τα κράτη και είναι δυνατό να ενημερωθούν σχετικά με τις παραπομπές και τις διαβουλεύσεις στον υγειονομικό σταθμό.
