Το εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι μόνιμη διαστολή σε αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο. Όταν ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα ρήξη, προκαλεί πάντα μια αιμορραγία που είναι περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή ανάλογα με το μέγεθος και την ποσότητα του αίματος που διαρρέει στο κρανίο.
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα ανευρύσματος εγκεφάλου είναι ο πονοκέφαλος που μπορεί να έρθει ξαφνικά ή που θα αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου. Η αίσθηση ότι το κεφάλι είναι ζεστό και ότι υπάρχει «διαρροή» και ότι φαίνεται ότι το αίμα έχει εξαπλωθεί συμβαίνει επίσης σε μερικούς ανθρώπους.
Αν και γενετικοί παράγοντες εμπλέκονται στις αιτίες ενός ανευρύσματος, η ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ανευρύσματος στον εγκέφαλο.
Κύρια συμπτώματα
Συνήθως το ανεύρυσμα δεν προκαλεί συμπτώματα, τα οποία αναγνωρίζονται τυχαία σε μια διαγνωστική εξέταση στο κεφάλι, όπως η υπολογισμένη τομογραφία. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι με ανεύρυσμα μπορεί να εμφανίζουν σημεία όπως πόνο πίσω από το μάτι, διασταλμένα κόρη, διπλή όραση ή μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο.
Το πιο συνηθισμένο είναι ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν το ανεύρυσμα ρήξη ή διαρρέει. Σε αυτές τις περιπτώσεις τα συμπτώματα είναι:
- Πολύ έντονος και ξαφνικός πονοκέφαλος.
- Ναυτία και έμετος.
- Σκληρό λαιμό?
- Διπλή όραση.
- Σπασμοί.
- Λιποθυμία.
Όταν προκύψουν αυτά τα συμπτώματα και όποτε υπάρχει υποψία ρήξης ενός ανευρύσματος, είναι πολύ σημαντικό να καλέσετε την ιατρική βοήθεια, να καλέσετε το 192 ή να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο για να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία.
Υπάρχουν και άλλα προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, όπως η ημικρανία, όχι απαραίτητα περίπτωση ανευρύσματος. Επομένως, εάν ο έντονος πονοκέφαλος εμφανίζεται πολύ συχνά, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν νευρολόγο.
Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
Γενικά, για να επιβεβαιωθεί η παρουσία ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος, ο γιατρός πρέπει να ζητήσει διαγνωστικές εξετάσεις για να αξιολογήσει τις δομές του εγκεφάλου και να προσδιορίσει εάν υπάρχει διαστολή στα αιμοφόρα αγγεία. Ορισμένες από τις συχνότερα χρησιμοποιούμενες εξετάσεις περιλαμβάνουν την υπολογιστική τομογραφία, την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή την εγκεφαλική αγγειογραφία, για παράδειγμα.
Τι προκαλεί το ανεύρυσμα
Τα ακριβή αίτια που οδηγούν στην ανάπτυξη ενός ανευρύσματος στον εγκέφαλο δεν είναι ακόμη γνωστά, ωστόσο, μερικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:
- Να είσαι καπνιστής.
- Έχουν ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Χρήση ναρκωτικών, ιδίως κοκαΐνης.
- Πίνετε υπερβολικό αλκοόλ.
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό ανευρύσματος.
Επιπλέον, μερικές ασθένειες που είναι παρούσες κατά τη γέννηση μπορούν επίσης να αυξήσουν την τάση να έχουν ανεύρυσμα, όπως ασθένεια πολυκυστικών ωοθηκών, στένωση της αορτής ή εγκεφαλική δυσπλασία.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η θεραπεία του ανευρύσματος είναι αρκετά μεταβλητή και μπορεί να εξαρτάται όχι μόνο από το ιστορικό του ασθενούς, αλλά και από το μέγεθος του ανευρύσματος και από το αν διαρρέει ή όχι. Έτσι, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες περιλαμβάνουν:
1. Ανεύρυσμα χωρίς διάσπαση
Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί επιλέγουν να μην αντιμετωπίζουν ανευρύσματα χωρίς διάσπαση, καθώς ο κίνδυνος έκρηξης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ υψηλός. Επομένως, είναι φυσιολογικό να υπάρχει μια τακτική αξιολόγηση του μεγέθους της διαστολής για να διασφαλιστεί ότι το ανεύρυσμα δεν αυξάνεται σε μέγεθος.
Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν διορθωτικά μέτρα για την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων, όπως το Acetominofene, για τη μείωση της κεφαλαλγίας ή της Levetiracetam, για τον έλεγχο της εμφάνισης των επιληπτικών κρίσεων, για παράδειγμα.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις ο νευρολόγος μπορεί να επιλέξει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και να προσπαθήσει να αφαιρέσει το ανεύρυσμα, αλλά στην περίπτωση αυτή, οι κίνδυνοι πρέπει να εξηγηθούν καλά στον ασθενή και στην οικογένεια.
2. Το ανευρύσμα
Όταν το ανεύρυσμα διαλύεται, πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, οπότε θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο για να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία, η οποία γίνεται συνήθως με χειρουργική επέμβαση για να κλείσει το αγγείο που αιμορραγεί μέσα στον εγκέφαλο. Όσο νωρίτερα γίνεται η θεραπεία, τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες εμφάνισης επακόλουθων βλαβών για μια ζωή, καθώς η περιοχή του προσβεβλημένου εγκεφάλου θα είναι μικρότερη.
Όταν το ανεύρυσμα εκρήγνυται, προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Δείτε ποιες επισημάνσεις πρέπει να προσέξετε.
Πιθανές συνέχειες
Ένα ανεύρυσμα του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία μεταξύ του εγκεφάλου και των μηνιγγιών που τον καλύπτουν και στην περίπτωση αυτή η αιμορραγία ονομάζεται υπαραχνοειδής ή μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία που ονομάζεται ενδοεγκεφαλική, δηλαδή η αιμορραγία που συμβαίνει στη μέση του εγκεφάλου.
Μετά από ένα ανεύρυσμα, το άτομο μπορεί να μην έχει επακόλουθα, αλλά μερικοί μπορεί να έχουν νευρολογικές αλλαγές παρόμοιες με εκείνες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως είναι η δυσκολία ανύψωσης ενός βραχίονα λόγω έλλειψης δύναμης, δυσκολίας ομιλίας ή βραδύτητας στη σκέψη, για παράδειγμα. Τα άτομα που έπασχαν από ανεύρυσμα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν νέο συμβάν.
Δείτε και άλλα πιθανά επακόλουθα που μπορεί να προκύψουν όταν υπάρχει αλλαγή στον εγκέφαλο.
