Η φλεβική θρόμβωση είναι η παρεμπόδιση της ροής αίματος στις φλέβες από θρόμβο ή θρόμβο και η θεραπεία της πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί η αύξηση του μεγέθους του θρόμβου ή η μετακίνηση στους πνεύμονες ή τον εγκέφαλο προκαλώντας πνευμονική εμβολή ή AVC.
Η θρόμβωση είναι θεραπευτική και η θεραπεία της καθοδηγείται από τον γενικό ιατρό ή τον αγγειακό χειρούργο μετά την ταυτοποίηση των συμπτωμάτων και την επιβεβαίωση της διάγνωσης και μπορεί να γίνει με αντιπηκτικά φάρμακα, σε ήπιες περιπτώσεις ή με θρομβολυτικά ή / και χειρουργική επέμβαση σοβαρή. Για να κατανοήσετε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το τι είναι και ποια είναι τα συμπτώματα της θρόμβωσης, δείτε πώς να εντοπίσετε τη θρόμβωση.
Επιπλέον, μετά την υπέρβαση της οξείας φάσης, ο γιατρός σας μπορεί να κατευθύνει τη χρήση ελαστικών κάλτσες συμπίεσης και την άσκηση της ελαφριάς σωματικής άσκησης, όπως περπάτημα ή κολύμβηση, για να διευκολυνθεί η κυκλοφορία του αίματος και να αποφευχθεί η επανάληψη του προβλήματος .
Επιλογές θεραπείας
Οι επιλογές θεραπείας για θρόμβωση εξαρτώνται από τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της περίπτωσης και μπορεί να περιλαμβάνουν:
1. Αντιπηκτικά διορθωτικά μέτρα
Τα αντιπηκτικά, όπως η ηπαρίνη ή η βαρφαρίνη, αποτελούν την πρώτη επιλογή θεραπείας για θρόμβωση βαθιάς φλέβας, καθώς μειώνουν την ικανότητα του αίματος να πήξει, να λερώσει τον θρόμβο και να αποτρέψει τη δημιουργία νέων θρόμβων σε άλλα μέρη του σώματος.
Συνήθως, στην περίπτωση θρόμβωσης στα πόδια ή στους βραχίονες, η αντιπηκτική αγωγή γίνεται με δισκία και διαρκεί περίπου 3 μήνες και μπορεί να παραμείνει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα εάν ο θρόμβος είναι πολύ μεγάλος, καθυστέρηση για την αραίωση ή εάν υπάρχει κάποια ασθένεια που διευκολύνει σχηματισμού θρόμβων.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντιπηκτικών, οι οποίοι μπορεί να είναι:
- Τα ενέσιμα όπως η ηπαρίνη έχουν ταχύτερη δράση και λαμβάνονται σε συνδυασμό με το από του στόματος δισκίο βαρφαρίνης μέχρις ότου οι εξετάσεις πήξης, όπως το INR και το TPAE, δείξουν ότι το αίμα είναι πράγματι στην περιοχή της αντιπηκτικής. Μετά την επίτευξη αυτού του στόχου (INR μεταξύ 2, 5 και 3, 5), το ενέσιμο φάρμακο διακόπτεται, αφήνοντας μόνο το δισκίο από του στόματος.
- Σε δισκία, με σύγχρονα φάρμακα όπως το Rivaroxaban, τα οποία είναι σε θέση να αντικαταστήσουν τη βαρφαρίνη και δεν χρειάζονται διόρθωση από την INR. Αυτά δεν χρειάζεται να ξεκινήσουν με τα ενέσιμα. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί μέριμνα με την παρουσία ορισμένων παραγόντων όπως η νεφρική νόσο, η ηλικία, το βάρος και εξακολουθούν να έχουν υψηλό κόστος.
Για να κατανοήσετε καλύτερα πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα, ελέγξτε τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιπηκτικά και τι είναι για αυτά. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικό, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει τακτικά εξετάσεις αίματος για να αξιολογήσει το πάχος του αίματος και να αποφύγει επιπλοκές, όπως αιμορραγίες ή αναιμία, για παράδειγμα.
2. Θρομβολυτικά μέσα
Θρομβολυτικά όπως στρεπτοκινάση ή Alteplase, για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου μόνο τα αντιπηκτικά είναι ανίκανα να θεραπεύσουν βαθιά φλεβική θρόμβωση ή όταν ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρές επιπλοκές όπως εκτεταμένη πνευμονική εμβολή.
Η θεραπεία με θρομβολυτικά συνήθως διαρκεί περίπου 7 ημέρες, κατά τη διάρκεια της οποίας ο ασθενής πρέπει να γίνει δεκτός στο νοσοκομείο για να λάβει ενέσεις απευθείας στη φλέβα και να αποφύγει τις προσπάθειες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αιμορραγία.
3. Χειρουργική για θρόμβωση
Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις θρόμβωσης βαθιάς φλέβας ή όταν δεν είναι δυνατόν να αραιωθεί ο θρόμβος με τη χρήση αντιπηκτικών ή θρομβολυτικών φαρμάκων.
Η χειρουργική επέμβαση για βαθιά φλεβική θρόμβωση χρησιμεύει για την απομάκρυνση του θρόμβου από τα πόδια ή για την τοποθέτηση ενός φίλτρου στην κάτω κοίλη φλέβα, αποτρέποντας τη διέλευση του θρόμβου στους πνεύμονες.
Σημάδια βελτίωσης της θρόμβωσης
Σημεία βελτίωσης της θρόμβωσης συμβαίνουν λίγες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας και περιλαμβάνουν μειωμένη ερυθρότητα και πόνο. Το πρήξιμο του ποδιού μπορεί να πάρει μερικές εβδομάδες για να μειωθεί και μπορεί να είναι μεγαλύτερο στο τέλος της ημέρας.
Σημάδια επιδείνωσης της θρόμβωσης
Τα σημάδια της επιδείνωσης της θρόμβωσης σχετίζονται κυρίως με την εκτόπιση του θρόμβου από τα πόδια προς τους πνεύμονες και μπορεί να περιλαμβάνουν ξαφνική δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος, ζάλη, λιποθυμία ή βήχα αίματος.
Όταν ο ασθενής παρουσιάζει αυτά τα σημάδια επιδείνωσης, θα πρέπει να πάει αμέσως στο νοσοκομείο ή να ζητήσει ιατρική βοήθεια καλώντας το 192.
