Τα αντικαταθλιπτικά, όπως η φλουοξετίνη, η σερτραλίνη, η παροξετίνη και η αμιτριπτυλίνη, αποτελούν παραδείγματα θεραπευτικών αγωγών για τη θεραπεία της κατάθλιψης, οι οποίες δρουν στη σεροτονίνη, τη νοραδρεναλίνη και την ντοπαμίνη, εξισορροπώντας τη διάθεση του ατόμου.
Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για μέτρια ή σοβαρή κατάθλιψη, όπου υπάρχουν συμπτώματα όπως θλίψη, αγωνία, αλλαγές στον ύπνο, όρεξη, κόπωση και ενοχή, που διαταράσσουν την ευημερία του ατόμου. Για να κατανοήσετε καλύτερα τα συμπτώματα, δείτε πώς γίνεται η διάγνωση της κατάθλιψης.
Κοινά ονόματα αντικαταθλιπτικών
Όλα τα αντικαταθλιπτικά δρουν άμεσα στο νευρικό σύστημα, αυξάνοντας την ποσότητα σημαντικών νευροδιαβιβαστών που βελτιώνουν τη διάθεση. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν είναι όλα τα ίδια και για να κατανοήσουν πώς λειτουργούν στο σώμα και τι επιπτώσεις μπορούν να προκαλέσουν, είναι σημαντικό να τα χωρίσετε σε κατηγορίες, σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης τους:
| Κατηγορία αντικαταθλιπτικών | Μερικά γενικά ονόματα | Παρενέργειες |
| Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά | Ιμιπραμίνη, κλομιπραμίνη, αμιτριπτυλίνη ή νορτριπτυλίνη | Ξηροστομία, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα, παραλήρημα, υπνηλία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη κατά την άνοδο, αύξηση βάρους. |
| Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) | Φλουοξετίνη, παροξετίνη, σιταλοπράμη, εσιταλοπράμη, σερτραλίνη ή τραζοδόνη | Ζάλη, ξηροστομία, υπνηλία, υπερβολική εφίδρωση, τρόμος, ανησυχία, δυσκοιλιότητα, κεφαλαλγία και προβλήματα εκσπερμάτωσης, μειωμένη λίμπιντο και απώλεια βάρους. |
| Αναστολείς της επαναπρόσληψης ή αυξημένης δραστικότητας σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης | Η βενλαφαξίνη, η δεσεβενλαφαξίνη, η ντουλοξετίνη ή η μιρταζαπίνη | Ξηροστομία, αϋπνία, νευρικότητα, τρόμος, υπνηλία, ναυτία, έμετος, προβλήματα εκσπερμάτωσης, μειωμένη λίμπιντο, υπερβολική εφίδρωση και θολή όραση, απώλεια ή αύξηση βάρους. |
| Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) | Η σελεγιλίνη, η παρργιλίνη, η φενελζίνη ή η τολοξατόνη | Αυξημένη πίεση, ορθοστατική υπόταση, αύξηση βάρους, αϋπνία. |
| Άλλοι τύποι | Βουπροπιόνη, τραζοδόνη, νεφαζοδόνη ή αμοξαπίνη | Υπνηλία, τρόμο, ευερεθιστότητα, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα. |
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι παρενέργειες δεν συμβαίνουν πάντα και μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη δόση και το σώμα κάθε ατόμου.
Τα αντικαταθλιπτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με τη συμβουλή του γενικού ιατρού, νευρολόγου ή ψυχιάτρου, διότι μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως ζάλη, μειωμένη λίμπιντο, απώλεια όρεξης ή αύξηση βάρους, οι οποίες ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και τη δόση του φαρμάκου .
Πώς να πάρετε αντικαταθλιπτικό χωρίς να πάρετε βάρος
Ο καλύτερος τρόπος να αποφύγετε το λίπος είναι να πάρετε ένα αντικαταθλιπτικό όπως η φλουοξετίνη, αντί για φάρμακα όπως η αμιτριπτυλίνη και η μιρταζαπίνη, που αυξάνουν την όρεξη. Αλλά επιπλέον, θα πρέπει να βρείτε κίνητρα για να παραμείνετε δραστήριοι, ασκώντας καθημερινή άσκηση ή τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα για να καψετε το συσσωρευμένο λίπος ή το λίπος που τρώτε.
Είναι επίσης σημαντικό να καταναλώνετε τρόφιμα χαμηλών θερμίδων και να αποφεύγετε αυτά που περιέχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και λίπος, βρίσκοντας μια άλλη πηγή ευχαρίστησης που δεν περιλαμβάνει φαγητό.
Η άσκηση μιας άσκησης που απολαμβάνει είναι ένας πολύ καλός τρόπος να παραμείνετε υποκινημένοι για να συνεχίσετε να ασκείτε αθλήματα επειδή προωθούν την απελευθέρωση ουσιών που δίνουν την ευχαρίστηση.
Πώς να επιλέξετε το ιδανικό αντικαταθλιπτικό
Εκτός από τις παρενέργειες και τη μορφή δράσης, ο γιατρός εξετάζει επίσης την κατάσταση της υγείας, την ηλικία και τη χρήση άλλων φαρμάκων. Ορισμένες ασθένειες που πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό, οι οποίες επηρεάζουν την επιλογή αυτών των φαρμάκων είναι:
- Για να μην πάρει λίπος: οι παχύσαρκοι θα πρέπει να αποφεύγουν τα αυξητικά του βάρους ή τα αντικαταθλιπτικά που ενισχύουν την όρεξη, όπως η Αμιτριπτυλίνη ή η Μιρταζαπίνη και προτιμούν άλλα τρόφιμα που μειώνουν την όρεξη, όπως η φλουοξετίνη.
- Για να σταματήσετε το κάπνισμα: μπορεί να είναι επωφελής η χρήση του Bupropion καθώς βοηθάει στη μείωση του εθισμού.
- Για εκείνους που έχουν αϋπνία: μια κατάσταση όπου συνιστάται η χρήση φαρμάκων βελτίωσης του ύπνου, όπως η αμιτριπτυλίνη, η νορτριπτυλίνη, η μιρταζαπίνη ή η τραζοδόνη, για παράδειγμα.
- Για να έχετε καρδιακές παθήσεις: σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να αποφεύγονται τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η ιμιπραμίνη, η κλομιπραμίνη, η αμιτριπτυλίνη, τα οποία μπορεί να παρεμβαίνουν στον καρδιακό ρυθμό.
- Για τη βελτίωση της σεξουαλικής ζωής: συνιστάται να αποφεύγεται η προτίμηση των κατηγοριών των SSRI, όπως η παροξετίνη, και άλλες όπως η τραζοδόνη, η μιρταζαπίνη ή η βουπροπιόνη.
- Για όσους έχουν επιληψία: Σε αυτήν την ασθένεια, συνιστάται να αποφεύγετε για παράδειγμα ορισμένους τύπους αντικαταθλιπτικών, όπως Bupropion και Clomipramine, και πάντα να μιλάτε με τον νευρολόγο.
Αλλά εκτός από τα φάρμακα, η ψυχοθεραπεία είναι επίσης πολύ σημαντική για να γίνει η φαρμακευτική αγωγή ακόμα πιο αποτελεσματική, καθώς είναι και η κύρια επιλογή για περιπτώσεις ήπιας κατάθλιψης.
Πώς να πάρετε αντικαταθλιπτικά
Η δόση έναρξης είναι χαμηλή, επειδή συνήθως το αντικαταθλιπτικό αρχίζει να ισχύει μετά από περίπου 15 ημέρες και μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 8 εβδομάδες για να παρατηρήσει την πλήρη δράση του στο σώμα.
Ο ιδανικός χρόνος για τη λήψη της Αμιτριπτυλίνης, της Τραζοδόνης και της Μιρταζαπίνης θα πρέπει να γίνεται τη νύχτα, ενώ άλλοι, όπως η σερτραλίνη, η φλουοξετίνη και η βενλαφαξίνη, που μπορούν να κοιμηθούν, μπορούν να χρησιμοποιηθούν το πρωί ή το απόγευμα. Αυτή η ένδειξη συνήθως δίνεται από το γιατρό.
Πόσο καιρό να χρησιμοποιήσετε
Η χρήση του αντικαταθλιπτικού δεν είναι εθιστική και θα πρέπει να χρησιμοποιείται όσο είναι απαραίτητο για το άτομο που πρέπει να θεραπευθεί, υποδεικνύοντας:
- Ήπια κατάθλιψη: συνήθως η χρήση φαρμάκων για περίπου 1 χρόνο.
- Μέτρια κατάθλιψη: συνήθως υποδεικνύεται για 2 χρόνια.
- Σοβαρή κατάθλιψη: Θα πρέπει να εξετάσετε τη λήψη του φαρμάκου για μια ζωή.
Ο καλύτερος τρόπος να σταματήσετε να παίρνετε ένα αντικαταθλιπτικό είναι να μειώσετε σταδιακά τη δόση σας, επειδή υπάρχει λιγότερος κίνδυνος συμπτωμάτων όπως ναυτία, έμετος, αλλαγές στον ύπνο και ευερεθιστότητα. Αυτή η μείωση της δόσης πρέπει επίσης να υποδεικνύεται από το γιατρό.
Φυσικές επιλογές αντικαταθλιπτικών
Τα φυσικά αντικαταθλιπτικά δεν αντικαθιστούν την φαρμακευτική αγωγή, ωστόσο, μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για να συμπληρώσουν τη θεραπεία και να ενισχύσουν τη βελτίωση των συμπτωμάτων, ή μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε περιπτώσεις ήπιας κατάθλιψης σε συνδυασμό με την ψυχοθεραπεία.
Μερικές επιλογές είναι:
- Τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Β12, ωμέγα 3 και τρυπτοφάνη, που υπάρχουν σε ορισμένα τρόφιμα όπως το τυρί, τα φιστίκια, οι μπανάνες, ο σολομός, η ντομάτα και το σπανάκι καθώς μετατρέπονται σε σεροτονίνη και άλλες σημαντικές για το νευρικό σύστημα ουσίες. Ελέγξτε τη λίστα των πλούσιων σε τρυπτοφάνη τροφίμων.
- Ηλιοθεραπεία, περίπου 15 με 30 λεπτά την ημέρα, καθώς διεγείρει την αυξημένη παραγωγή βιταμίνης D και σεροτονίνης.
- Ασκείστε τακτικά, τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα, που βοηθά στη ρύθμιση του ύπνου και απελευθερώνουν ορμόνες όπως η σεροτονίνη και η ενδορφίνη και βελτιώνουν την ευημερία. Η άσκηση ομάδας, ως άθλημα, μπορεί να έχει ακόμη περισσότερα οφέλη, λόγω της βελτίωσης της κοινωνικής συνύπαρξης.
- Καταναλώστε το τσάι του Αγίου Ιωάννη, καθώς είναι ένα φυτικό φάρμακο που έχει ιδιότητες ικανές να διεγείρουν την αύξηση της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης στο σώμα. Ελέγξτε τις ιδιότητες και τον τρόπο χρήσης του St. John's wort.
Η υιοθέτηση θετικών στάσεων σε καθημερινή βάση, προτιμώντας τις υπαίθριες δραστηριότητες και αναζητώντας νέους τρόπους για να ασχοληθείτε και να έρθετε σε επαφή με ανθρώπους, όπως η εγγραφή σε ένα μάθημα ή η άσκηση ενός νέου χόμπι, για παράδειγμα, είναι σημαντικά βήματα για τη θεραπεία πιο αποτελεσματική θεραπεία της κατάθλιψης. Ελέγξτε μερικές από τις βασικές στάσεις για να βγείτε από την κατάθλιψη γρηγορότερα.
