Η μιτροειδική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν ένα "κομμάτι" της καρδιάς, που ονομάζεται μιτροειδής βαλβίδα, καθίσταται ελαττωματικό, καταστρέφει την κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί συμπτώματα όπως κόπωση, δύσπνοια ή πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων.
Στην μιτροειδική αναταραχή, η μιτροειδής βαλβίδα, η οποία επιτρέπει τη διέλευση αίματος από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή κοιλία, όπως δείχνει η εικόνα, δεν κλείνει τελείως, προκαλώντας έναν μικρό όγκο αίματος να επιστρέψει στους πνεύμονες αντί για ψεκάστε το σώμα, όπως θα έπρεπε.
Η κυκλοφορία γίνεται πιο εξασθενημένη, τόσο περισσότερο καταστρέφεται η μιτροειδής βαλβίδα, η οποία φυσιολογικά χάνει την αντοχή της με την ηλικία, ή μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, για παράδειγμα. Ωστόσο, η ανεπάρκεια του μιτροειδούς μπορεί επίσης να είναι πρόβλημα γέννησης. Σε κάθε περίπτωση, η ανεπάρκεια του μιτροειδούς μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα μιτροειδούς παλινδρόμησης
Τα συμπτώματα της μιτροειδούς παλινδρόμησης περιλαμβάνουν:
- Δύσπνοια, ειδικά όταν τεντώνεται ή κοιμάται.
- Κούραση;
- Βήχας, ειδικά τη νύχτα.
- Καρδιακές παλμούς και γρήγορη καρδιά.
- Οίδημα στα πόδια και τους αστραγάλους.
Υπό την παρουσία αυτών των συμπτωμάτων, το άτομο θα πρέπει να συμβουλευτεί τον καρδιολόγο που ακούει την καρδιά χρησιμοποιώντας στηθοσκόπιο και, εάν είναι απαραίτητο, συνιστά την εκτέλεση άλλων εξετάσεων, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακα ή ηχοκαρδιογραφία, για να παρατηρηθεί ο βαθμός σοβαρότητας της μιτροειδούς βαλβίδας.
Τύποι μιτροειδούς παλινδρόμησης
Οι τύποι μιτροειδούς ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:
Ήπια, ελάχιστη ή ήπια μιτροειδής παλινδρόμηση
Η ήπια, ελάχιστη ή ήπια μιτροειδής παλινδρόμηση διαγιγνώσκεται μόνο όταν ο γιατρός ακούει έναν διαφορετικό ήχο όταν ακούει την καρδιά του ασθενούς με το στηθοσκόπιο. Δεν παράγει συμπτώματα, δεν είναι σοβαρή και δεν απαιτεί κλινική θεραπεία.
Μέτρια μιτροειδής παλινδρόμηση
Η μέτρια παλινδρόμηση του μιτροειδούς προκαλεί συμπτώματα όπως κόπωση, για παράδειγμα, αλλά δεν είναι σοβαρή και συνεπώς δεν είναι πάντα απαραίτητη η άμεση θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις ο γιατρός ακούει μόνο την καρδιά του ασθενούς και συνταγογραφεί εξετάσεις όπως η ηχοκαρδιογραφία ή η ακτινογραφία θώρακα για να παρατηρήσει την μιτροειδής βαλβίδα και να ελέγξει αν η χειρουργική επέμβαση του μιτροειδούς έχει επιδεινωθεί.
Σοβαρή παλινδρόμηση του μιτροειδούς
Η σοβαρή μιτροειδής παλινδρόμηση προκαλεί συμπτώματα όπως δύσπνοια, βήχα και πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί ή να αντικατασταθεί η βαλβίδα, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την ηλικία του ασθενούς.
Οξεία παλινδρόμηση του μιτροειδούς
Η οξεία παλινδρόμηση μπορεί να προκληθεί από ρήξη του καρδιακού μυός εξαιτίας του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου ή της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας, για παράδειγμα. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την επισκευή ή την αντικατάσταση της βαλβίδας.
Χρόνια ανεπάρκεια μιτροειδούς
Η χρόνια μιτροειδική ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από ρευματικές ασθένειες, προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας, ασβεστοποίηση μιτροειδούς βαλβίδας ή συγγενή ανεπάρκεια βαλβίδας. Είναι συνήθως προοδευτική και θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση για αντικατάσταση βαλβίδων.
Αιτίες μιτροειδούς ανεπάρκειας
Τα αίτια της μιτροειδούς ανεπάρκειας μπορεί να είναι:
- Εκφυλισμός της ίδιας της μιτροειδούς βαλβίδας.
- Στεφανιαία νόσο;
- Ρευματικές ασθένειες.
- Μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
- Ασθένειες κολλαγόνου όπως το ναυτικό σύνδρομο.
- Παρενέργειες των φαρμάκων, όπως η φενφλουραμίνη ή η ργοταμίνη, για παράδειγμα.
Επιπλέον, η μιτροειδής παλινδρόμηση μπορεί να είναι ελάττωμα γέννησης και μπορεί να συμβεί μετά από έμφραγμα επειδή η μιτροειδής βαλβίδα μπορεί να επηρεαστεί και υπάρχει επίσης μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης μιτροειδούς παλινδρόμησης εάν υπάρχει ιστορικό της νόσου στην οικογένεια.
Θεραπεία για ανεπάρκεια μιτροειδούς
Η θεραπεία για μιτροειδική παλινδρόμηση μπορεί να γίνει με φάρμακα όπως διουρητικά, βήτα αναστολείς ή αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, αν και η μιτροειδική ανεπάρκεια μπορεί να θεραπευτεί μόνο με καρδιακή χειρουργική για διόρθωση ή αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας σε: Βαλβιοπλαστική.
