Η καρδιακή ισχαιμία ή η ισχαιμία του μυοκαρδίου χαρακτηρίζεται από μειωμένη ροή αίματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών, τα οποία είναι αγγεία που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά. Συνήθως προκαλείται από την παρουσία πλακών λίπους στο εσωτερικό του, οι οποίες, όταν δεν έχουν υποστεί σωστή επεξεργασία, μπορούν να διαρρήξουν και να φράξουν το αγγείο, προκαλώντας πόνο και αυξάνοντας τις πιθανότητες καρδιακής προσβολής.
Η θεραπεία του γίνεται με φάρμακα για τη βελτίωση της ροής του αίματος αυτών των αγγείων, τα οποία ορίζονται από τον καρδιολόγο, όπως η μετοπρολόλη, η σιμβαστατίνη και η AAS, για παράδειγμα, εκτός από τον έλεγχο της χοληστερόλης και του αλατιού στη διατροφή και τη σωματική άσκηση.
Τύποι καρδιακής ισχαιμίας
Η παρεμπόδιση της στεφανιαίας ροής αίματος μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους:
- Σταθερή στηθάγχη : είναι ένας τύπος χρόνιας, αλλά παροδικής ισχαιμίας, επειδή ο θωρακικός πόνος εμφανίζεται όταν το άτομο κάνει κάποια προσπάθεια, υποφέρει από κάποιο συναισθηματικό άγχος ή μετά από φαγητό και βελτιώνεται σε λίγα λεπτά ή όταν στηρίζεται. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα μπορούσε να είναι καρδιακή προσβολή στο μέλλον.
- Η ασταθής στηθάγχη είναι επίσης ένας τύπος χρόνιας ισχαιμίας, αλλά ο πόνος στο στήθος μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή, διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά, δεν βελτιώνεται με ανάπαυση και εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, θα προχωρήσει σε καρδιακή προσβολή. Κατανοήστε καλύτερα ποια είναι η στηθάγχη, οι αιτίες της και το πώς θα αντιμετωπιστεί.
- Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου : το έμφραγμα μπορεί να εμφανιστεί μετά από μετασχηματισμό της στηθάγχης, ή μπορεί να είναι ξαφνική, να προκύπτει απροειδοποίητα. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο ή καύσο στο στήθος που δεν βελτιώνεται και θα πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατόν στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Μάθετε πώς μπορείτε να εντοπίσετε μια καρδιακή προσβολή.
- Η αθόρυβη ισχαιμία είναι η μείωση της στεφανιαίας ροής αίματος που δεν προκαλεί συμπτώματα, συχνά ανακαλύπτεται στις εξετάσεις ρουτίνας και προκαλεί υψηλό κίνδυνο πρόκλησης σε αιφνίδια καρδιακή ανακοπή ή καρδιακή ανακοπή.
Αυτοί οι τύποι ισχαιμίας προκαλούν έναν μεγάλο συμβιβασμό στην υγεία της καρδιάς, οπότε πρέπει να διαγνωσθούν και να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατόν είτε με την πραγματοποίηση ετήσιων εξετάσεων είτε με την αναζήτηση φροντίδας από γενικό ιατρό ή καρδιολόγο όποτε εμφανίζονται συμπτώματα πόνου ή κάψιμο στο στήθος.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η θεραπεία για καρδιακή ισχαιμία μπορεί να γίνει με τη χρήση φαρμάκων για:
- Μειώστε τον καρδιακό ρυθμό, όπως προπρανολόλη, ατενολόλη ή μετοπρολόλη.
- Έλεγχος των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης, όπως η εναλαπρίλη, η καπτοπρίλη ή η λοσαρτάνη.
- Μείωση πλακών λίπους, όπως σιμβαστατίνη και ατορβαστατίνη.
- Μείωση του σχηματισμού θρόμβων αίματος, όπως AAS ή κλοπιδογρέλη, για τη διάσπαση πλακών λίπους.
- Διασαφηνίστε τα αγγεία της καρδιάς, όπως το ισορδίλη και το μονοκόντολο.
Τα φάρμακα αυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την αυστηρή καθοδήγηση του καρδιολόγου. Είναι επίσης σημαντικό να ελέγχετε ασθένειες όπως η υψηλή χοληστερόλη, η υψηλή αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα, ο καθιστικός τρόπος ζωής, ο διαβήτης, η άπνοια ύπνου και οι κρίσεις άγχους, καθώς μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής ισχαιμίας.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν η χρήση του φαρμάκου δεν είναι αρκετή, ο καρδιολόγος μπορεί να υποδείξει την χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι μια λεπτή διαδικασία κατά την οποία ο ασθενής μπορεί να μείνει στο νοσοκομείο για περισσότερο από 4 ημέρες και πρέπει να κάνει φυσιοθεραπεία ακόμα στο νοσοκομείο για αποκατάσταση καρδιακή νόσο. Ο γιατρός μπορεί, για παράδειγμα, να ζητήσει αγγειοπλαστική με ή χωρίς ενδοπρόθεση ή χειρουργική επέμβαση επαναγγείωσης του μυοκαρδίου, η οποία είναι για παράδειγμα η αντικατάσταση στεφανιαίας από τη σαφηνή φλέβα. Κατανοήστε πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση της σαφηνούς φλέβας.
Συμπτώματα καρδιακής ισχαιμίας
Τα συμπτώματα της καρδιακής ισχαιμίας μπορεί να είναι:
- Πόνος ή καύση στο στήθος που μπορεί να ακτινοβολήσει στον αυχένα του αυχένα, το πηγούνι, τους ώμους ή τα χέρια.
- Καρδιακές παλλιέργειες;
- Πίεση στο στήθος.
- Δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή.
- Μούδιασμα, κρύος ιδρώτας, ωχρότητα και αίσθημα κακουχίας.
Ωστόσο, η καρδιακή ισχαιμία μπορεί να μην παρουσιάζει τα συμπτώματα που ανακαλύπτονται μόνο σε μια ρουτίνα εξέταση ή όταν προκαλεί καρδιακή προσβολή. Δείτε ποιες είναι οι 12 ενδείξεις που μπορεί να υποδηλώνουν προβλήματα στην καρδιά.
Αιτίες της καρδιακής ισχαιμίας
Η κύρια αιτία της καρδιακής ισχαιμίας είναι η αθηροσκλήρωση, η οποία είναι η συσσώρευση λίπους μέσα στις στεφανιαίες αρτηρίες, λόγω της μακροχρόνιας επίδρασης της υψηλής χοληστερόλης, της υψηλής σακχάρου, της καθιστικής ζωής, του καπνίσματος και της παχυσαρκίας.
Ωστόσο, άλλες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή ισχαιμία όπως ο λύκος, ο διαβήτης, η στεφανιαία εμβολή, η σύφιλη, η στένωση της αορτής, ο σπασμός των στεφανιαίων, ο πολύ σοβαρός υπερθυρεοειδισμός και η χρήση φαρμάκων όπως η κοκαΐνη και οι αμφεταμίνες.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Για τον εντοπισμό της παρουσίας ισχαιμίας στην καρδιά, μπορούν να γίνουν κάποιες δοκιμασίες, οι οποίες πρέπει να ζητηθούν από τον γενικό ιατρό ή τον καρδιολόγο, όπως:
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
- Δοκιμή άσκησης ή δοκιμασία ακραίων καταστάσεων.
- Echocardiography;
- Σπινθηρογράφημα του μυοκαρδίου.
Διεξάγονται εξετάσεις αίματος για τον εντοπισμό της παρουσίας αλλαγών που προκαλούν κινδύνους για την καρδιά, όπως η χοληστερόλη, η γλυκόζη, τα τριγλυκερίδια και η νεφρική λειτουργία, για παράδειγμα. Όταν υπάρχει υποψία εμφράγματος, η εξέταση αίματος για την εκτίμηση των επιπέδων καρδιακών ενζύμων μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επιβεβαίωση. Μάθετε ποιες δοκιμές απαιτούνται για την αξιολόγηση της καρδιάς.
Κάθε εξέταση που ζητείται εξαρτάται από τα συμπτώματα του ατόμου και, εάν υπάρχει ακόμα αμφιβολία, ο καρδιολόγος μπορεί να ζητήσει έναν καθετηριασμό του καρδιακού ιστού για να επιβεβαιώσει την ύπαρξη καρδιακής ισχαιμίας. Μάθετε τι είναι για το πώς γίνεται και τους κινδύνους του καρδιακού καθετηριασμού.
