Η συγγενής καρδιακή νόσος είναι το ελάττωμα στη δομή της καρδιάς που αναπτύσσεται ακόμα μέσα στην κοιλιά της μητέρας, ικανό να προκαλέσει διαταραγμένη καρδιακή λειτουργία και έχει ήδη γεννηθεί με το νεογέννητο.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρδιοπαθειών, οι οποίοι μπορεί να είναι ήπιοι και ανακαλύπτονται μόνο στην ενηλικίωση, ακόμη και οι πιο σοβαρές, οι οποίες είναι κυανοτικές καρδιακές παθήσεις, ικανές να προκαλέσουν αλλαγή στη ροή αίματος στο σώμα. Μπορεί να έχουν γενετικές αιτίες, όπως στο σύνδρομο Down, ή να προκαλούνται από παρεμβολές κατά την εγκυμοσύνη, όπως από καταχρηστική χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ, χημικών ουσιών ή λοιμώξεων της εγκύου γυναίκας.
Η συγγενής καρδιακή νόσο μπορεί ακόμα να ανιχνευθεί στη μήτρα της μητέρας, με υπερηχογράφημα και ηχοκαρδιογραφία. Αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί επειδή η θεραπεία της μπορεί να γίνει με χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί το ελάττωμα, το οποίο θα εξαρτηθεί από τον τύπο και την πολυπλοκότητα της καρδιακής νόσου.
Κύριοι τύποι
Η καρδιακή νόσος μπορεί να ταξινομηθεί ως:
1. Συγγενής κυανοειδής καρδιομυοπάθεια
Αυτός ο τύπος καρδιακής νόσου είναι πιο σοβαρός επειδή το ελάττωμα στην καρδιά μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη ροή του αίματος και την ικανότητα οξυγόνωσης του αίματος και, ανάλογα με τη σοβαρότητα του, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως οξεία, μπλε χρώμα του δέρματος, έλλειψη αέρα, λιποθυμία και ακόμη και σπασμούς και θάνατο. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν:
- Τετραλογία του Fallot : εμποδίζει τη ροή αίματος από την καρδιά στους πνεύμονες εξαιτίας ενός συνδυασμού 4 ελαττωμάτων, που χαρακτηρίζεται από στένωση στη βαλβίδα που επιτρέπει στο αίμα να περάσει στους πνεύμονες, επικοινωνία μεταξύ των καρδιακών κοιλιών, αλλαγή αορτής και υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας.
- Η ανωμαλία του Ebstein : Μειωμένη ροή αίματος λόγω ανωμαλιών στην τριγλώπινη βαλβίδα, η οποία επικοινωνεί με τους θαλάμους της δεξιάς καρδιάς.
- Πνευμονική αθησία : προκαλεί έλλειψη επικοινωνίας μεταξύ της δεξιάς καρδιάς και των πνευμόνων, εμποδίζοντας το αίμα να είναι οξυγονωμένο σωστά.
Στην ιδανική περίπτωση, η κυανογόνος συγγενής καρδιακή νόσο θα πρέπει να διαγνωστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα, ακόμη και στη μήτρα της μητέρας ή αμέσως μετά τη γέννηση, με ηχοκαρδιογραφήματα που ανιχνεύουν αυτές τις καρδιακές αλλαγές, προγραμματίζουν μια επέμβαση και εμποδίζουν τα επακόλουθα του μωρού.
2. Ακτινωτική καρδιακή νόσος
Αυτός ο τύπος καρδιακής νόσου προκαλεί αλλαγές που δεν προκαλούν πάντα τόσο σοβαρές επιπτώσεις στην καρδιακή λειτουργία και η ποσότητα και η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας, που κυμαίνεται από την απουσία συμπτωμάτων, συμπτωμάτων μόνο κατά την άσκηση, έως την καρδιακή ανεπάρκεια.
Ανάλογα με τα συμπτώματα, αυτές οι αλλαγές μπορούν να ανακαλυφθούν σύντομα μετά τη γέννηση ή μόνο στην ενηλικίωση. Τα κυριότερα είναι:
- Διακοινοτική επικοινωνία (ASD) : παρουσιάζεται ανώμαλη επικοινωνία μεταξύ των καρδιακών αιθρίων, οι οποίοι είναι οι ανώτατοι θάλαμοι.
- Ενδιάμεση επικοινωνία (VSD) : υπάρχει ένα ελάττωμα μεταξύ των τοιχωμάτων των κοιλιών, προκαλώντας ανεπαρκή επικοινωνία αυτών των θαλάμων και του μείγματος οξυγονωμένου και μη οξυγονωμένου αίματος.
- Ανθεκτικότητα του αρτηριακού πόρου (PCA) : Αυτός ο δίαυλος φυσικά υπάρχει στο έμβρυο για να συνδέσει τη δεξιά κοιλία της καρδιάς με την αορτή, έτσι ώστε το αίμα να ακολουθεί τον πλακούντα και να λαμβάνει οξυγόνο, αλλά πρέπει να κλείνει σύντομα μετά τη γέννηση. Η εμμονή του μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην οξυγόνωση του αίματος του νεογέννητου.
- Βλάβη στο κολποκοιλιακό διάφραγμα (AVVA) : προκαλεί ανεπαρκή επικοινωνία μεταξύ του αίθριου και της κοιλίας, παρεμποδίζοντας την καρδιακή λειτουργία.
Ανεξάρτητα από τον τύπο της συγγενούς καρδιακής νόσου, είτε κυανοειδούς είτε ακιανοτικής, μπορεί να λεχθεί ότι είναι πολύπλοκη όταν η καρδιά πάσχει από μια συσχέτιση αρκετών ελαττωμάτων που επηρεάζουν περισσότερο τη λειτουργία της και είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί, όπως συνήθως συμβαίνει στην τετραλογία της Fallot, για παράδειγμα.
Σημεία και συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα της συγγενούς καρδιακής νόσου εξαρτώνται από τον τύπο και την πολυπλοκότητα των καρδιακών ανωμαλιών. Στα νεογέννητα και τα βρέφη, μπορούν να είναι:
- Κυάνωση, η οποία είναι μωβ στα χέρια ή στα χείλη.
- Υπερβολική εφίδρωση.
- Υπερβολική κόπωση κατά τη διάρκεια των τροφοδοσιών.
- Χρώμα και απάθεια.
- Χαμηλό βάρος και μικρή όρεξη.
- Αναπνοή γρήγορα και σύντομα ακόμη και σε ηρεμία.
- Ερεθισμός.
Σε μεγαλύτερα παιδιά ή ενήλικες, τα συμπτώματα μπορεί να είναι:
- Ταχεία καρδιά και μοβ στο στόμα μετά από άσκηση.
- Συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
- Εύκολη κόπωση σε σχέση με άλλα παιδιά της ίδιας ηλικίας.
- Δεν αναπτύσσεται ούτε αυξάνεται κανονικά το βάρος.
Μπορεί επίσης να παρατηρηθούν αλλαγές στο μέγεθος της καρδιάς, επιβεβαιωμένες με ακτινολογική εξέταση και ηχοκαρδιογράφημα.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η θεραπεία της συγγενούς καρδιακής νόσου μπορεί να γίνει με τη χρήση φαρμάκων για τον έλεγχο των συμπτωμάτων, όπως τα διουρητικά, οι β-αναστολείς, η ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού και τα inotropes για την αύξηση της έντασης του καρδιακού παλμού. Ωστόσο, η οριστική θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση για διόρθωση, που υποδεικνύεται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, είναι σε θέση να θεραπεύσει την καρδιακή νόσο.
Πολλές περιπτώσεις χρειάζονται χρόνια για τη διάγνωση και μπορούν να επιλυθούν αυθόρμητα σε όλη την ανάπτυξη του παιδιού, καθιστώντας τη ζωή σας φυσιολογική. Ωστόσο, οι πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση κατά το πρώτο έτος της ζωής.
Επιπλέον, αρκετά γενετικά σύνδρομα μπορεί να εμφανιστούν με καρδιακά ελαττώματα και μερικά παραδείγματα είναι το σύνδρομο Down, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner και Williams, για παράδειγμα, το παιδί διαγιγνώσκεται με αυτές τις ασθένειες.
