Η υπερκαλιαιμία είναι η περίσσεια ασβεστίου στο αίμα και εμφανίζεται όταν η τιμή αυτού του ορυκτού είναι μεγαλύτερη από 10, 5 mg / dl στη δοκιμή αίματος, η οποία μπορεί να προκληθεί από αλλοιώσεις των παραθυρεοειδών αδένων, όγκους, ενδοκρινικές παθήσεις ή με δευτερεύουσα επίδραση ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα.
Αυτή η αλλαγή συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα ή προκαλεί μόνο ήπια συμπτώματα όπως κακή όρεξη και ασθένεια κίνησης. Ωστόσο, όταν τα επίπεδα ασβεστίου αυξάνονται υπερβολικά, παραμένοντας πάνω από 12mg / dl, μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως δυσκοιλιότητα, αυξημένα ούρα, υπνηλία, κόπωση, κεφαλαλγία, αρρυθμίες και ακόμη και κώμα.
Η θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας ποικίλει ανάλογα με την αιτία της και θεωρείται επείγουσα αν προκαλεί συμπτώματα ή φτάνει την τιμή των 13mg / dl. Ως ένας τρόπος για τη μείωση των επιπέδων ασβεστίου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση ορού στη φλέβα σας και διορθωτικά μέτρα όπως διουρητικά, καλσιτονίνη ή διφωσφονικά.
Πιθανά συμπτώματα
Αν και το ασβέστιο είναι ένα πολύ σημαντικό μεταλλικό στοιχείο για την υγεία των οστών και για τις ζωτικές διεργασίες του σώματος, όταν υπερβαίνει αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία του οργανισμού, προκαλώντας σημάδια όπως:
- Πονοκέφαλος και υπερβολική κόπωση.
- Αίσθημα σταθερής δίψας.
- Συχνή παρόρμηση για ούρηση
- Ναυτία και έμετος.
- Μειωμένη όρεξη.
- Μεταβολές στη λειτουργία των νεφρών και κίνδυνος σχηματισμού λίθων.
- Συχνές κράμπες ή μυϊκοί σπασμοί.
- Καρδιακές αρρυθμίες.
Επιπλέον, τα άτομα με υπερασβεστιαιμία μπορεί επίσης να έχουν συμπτώματα που σχετίζονται με νευρολογικές μεταβολές όπως απώλεια μνήμης, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα ή σύγχυση, για παράδειγμα.
Κύριες αιτίες της υπερασβεσταιμίας
Η κύρια αιτία περίσσειας ασβεστίου στο σώμα είναι ο υπερπαραθυρεοειδισμός, στον οποίο οι μικροί παραθυρεοειδείς αδένες, οι οποίοι βρίσκονται πίσω από τον θυρεοειδή, παράγουν πάνω από μια ορμόνη που ρυθμίζει την ποσότητα του ασβεστίου στο αίμα. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον υπερπαραθυρεοειδισμό.
Ωστόσο, άλλες αιτίες μπορεί να είναι:
- Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
- Η περίσσεια βιταμίνης D, κυρίως λόγω ασθενειών όπως η σαρκοείδωση, η φυματίωση, η κοκκιδιοειδομυκητίαση ή η υπερκατανάλωση.
- Παρενέργειες από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως το λίθιο, για παράδειγμα;
- Όγκος στα οστά, τα νεφρά ή το έντερο σε προχωρημένο στάδιο.
- Όγκος στα παγκρεατικά νησίδια.
- Πολλαπλό μυέλωμα.
- Σύνδρομο γάλακτος-αλκαλίων, που προκαλείται από την υπερβολική πρόσληψη ασβεστίου και τη χρήση αντιόξων.
- Ασθένεια του Paget.
- Ενδοκρινικές διαταραχές όπως η θυρεοτοξίκωση, το φαιοχρωμοκύτωμα και η νόσος του Addison.
Η κακοήθης υπερασβεσταιμία οφείλεται στην παραγωγή μιας ορμόνης παρόμοιας με την παραθυρεοειδή ορμόνη από τα κύτταρα ενός όγκου, η οποία προκαλεί σοβαρή υπερασβεστιαιμία και είναι δύσκολη για θεραπεία. Μια άλλη μορφή υπερασβεστιαιμίας σε περιπτώσεις καρκίνου συμβαίνει λόγω βλαβών των οστών που προκαλούνται από οστικές μεταστάσεις.
Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
Η διάγνωση της υπερασβεσταιμίας μπορεί να επιβεβαιωθεί με εξέταση αίματος, η οποία ανιχνεύει ολικές τιμές ασβεστίου πάνω από 10, 5mg / dl ή ιοντικό ασβέστιο πάνω από 5, 3mg / dl, ανάλογα με το εργαστήριο που εκτελείται.
Μετά την επιβεβαίωση αυτής της αλλαγής, ο γιατρός θα πρέπει να ζητήσει δοκιμές για να προσδιορίσει την αιτία, η οποία περιλαμβάνει τη δόση της ορμόνης PTH που παράγεται από το παραθυρεοειδές, εξετάσεις απεικόνισης όπως τομογραφία ή συντονισμός για τη διερεύνηση της ύπαρξης καρκίνου, καθώς και αξιολόγηση των επιπέδων βιταμίνης D, νεφρική λειτουργία ή παρουσία άλλων ενδοκρινικών παθήσεων.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας συνήθως υποδεικνύεται από τον ενδοκρινολόγο, η οποία γίνεται κυρίως σύμφωνα με την αιτία της, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για τον έλεγχο των ορμονικών επιπέδων, την ανταλλαγή φαρμάκων για άλλους που δεν έχουν υπερασβεσταιμία ως παρενέργεια ή χειρουργική επέμβαση για την απόσυρση όγκους που μπορεί να προκαλούν περίσσεια ασβεστίου εάν αυτή είναι η αιτία.
Η θεραπεία δεν γίνεται επειγόντως, εκτός από τις περιπτώσεις που προκαλούνται συμπτώματα ή όπου τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα φτάνουν τα 13, 5 mg / dl, κάτι που ενέχει μεγάλο κίνδυνο για την υγεία.
Έτσι, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενυδάτωση στα διουρητικά της βλεφαρίδας, όπως η φουροσεμίδη, η καλσιτονίνη ή τα διφωσφονικά, για να προσπαθήσουν να μειώσουν τα επίπεδα ασβεστίου και να αποτρέψουν αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό ή τραυματισμό του νευρικού συστήματος.
Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της υπερασβεσταιμίας χρησιμοποιείται μόνο όταν η αιτία του προβλήματος είναι η δυσλειτουργία ενός από τους παραθυρεοειδείς αδένες και συνιστάται η αφαίρεση του.
