Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, επίσης γνωστή ως CLL, είναι ένας τύπος λευχαιμίας που χαρακτηρίζεται από αύξηση της ποσότητας των ώριμων λεμφοκυττάρων στο περιφερικό αίμα. Μάθετε περισσότερα για την λεμφοειδής λευχαιμία.
Η CLL διαγιγνώσκεται συνήθως σε ηλικιωμένους, συνήθως ηλικίας 65 ετών, επειδή η νόσος αναπτύσσεται σταδιακά, με τα συμπτώματα να παρατηρούνται συνήθως όταν η νόσος βρίσκεται ήδη σε πιο προχωρημένο στάδιο. Λόγω της καθυστερημένης έναρξης των συμπτωμάτων, η ασθένεια συνήθως ταυτοποιείται κατά τη διάρκεια συνηθισμένων εξετάσεων αίματος, ειδικά σε αίμα, στην οποία μπορεί να εντοπιστεί η λεμφοκύτταρα.
Η αιτία αυτού του τύπου λευχαιμίας δεν είναι ακόμη καθιερωμένη, αλλά πιστεύεται ότι οφείλεται σε παρατεταμένη έκθεση σε χημικούς παράγοντες. Επιπλέον, το ιστορικό LLC στην οικογένεια μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες του ατόμου να αναπτύξει την ασθένεια.
Συμπτώματα της LLC
Το CLL αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια των μηνών ή των ετών, έτσι τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά και η ασθένεια εντοπίζεται όταν η λευχαιμία είναι ήδη σε μεταγενέστερο στάδιο. Τα συμπτώματα που είναι ενδεικτικά της CLL είναι:
- Αυξημένοι λεμφαδένες και λεμφαδένες.
- Κόπωση.
- Διεύρυνση σπληνός, που ονομάζεται επίσης σπληνομεγαλία.
- Ηπατομεγαλία, η οποία είναι το μεγεθυντικό συκώτι.
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του δέρματος, των ούρων και των πνευμόνων.
- Απώλεια βάρους.
Δεδομένου ότι η ασθένεια δεν παρουσιάζει συμπτώματα στην αρχική της φάση, η CLL μπορεί να ταυτοποιηθεί μετά από εξετάσεις ρουτίνας, στις οποίες μπορεί να ελεγχθεί η αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και των λευκοκυττάρων στον αριθμό των αιμοφόρων αγγείων.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση της χρόνιας λεμφοειδούς λευχαιμίας γίνεται από την ανάλυση των κυττάρων του αίματος μέσω του αποτελέσματος της αιμόγραμμα. Για την εκτέλεση του αιμογράμματος είναι απαραίτητο να συλλεχθεί ένα δείγμα αίματος που πρέπει να αποσταλεί στο εργαστήριο για ανάλυση. Μάθετε τι είναι για και πώς να ερμηνεύσει τον αριθμό των αιμοπεταλίων.
Στο CLL, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η λευκοκυττάρωση, γενικά πάνω από 25000 κύτταρα / mm3 αίματος, και η επίμονη λεμφοκύτταρα, συνήθως πάνω από 5.000 λεμφοκύτταρα / mm3 αίματος. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς έχουν αναιμία και θρομβοπενία, που είναι η μείωση της ποσότητας αιμοπεταλίων στο αίμα. Δείτε τις τιμές αναφοράς για το λευκογράφημα.
Παρόλο που είναι ώριμα, τα λεμφοκύτταρα που υπάρχουν στο περιφερικό αίμα είναι μικρά και εύθραυστα και, κατά τη στιγμή της κάθαρσης, μπορούν να διαρρήξουν και να προκαλέσουν πυρηνικές σκιές, που ονομάζονται επίσης σκιές του Gumprecht, οι οποίες μπορούν επίσης να θεωρηθούν χαρακτηριστικές κλείστε τη διάγνωση.
Αν και ο αριθμός αίματος αρκεί για να ολοκληρωθεί η διάγνωση της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν δοκιμασίες ανοσοφαινοτυπίας για να προσδιοριστεί η παρουσία δεικτών που επιβεβαιώνουν ότι πρόκειται για λευχαιμία σχετιζόμενη με τον πολλαπλασιασμό λεμφοκυττάρων τύπου Β και ότι είναι χρόνια. Ο ανοσοφαινότυπος θεωρείται το χρυσό πρότυπο αναγνώρισης όχι μόνο CLL αλλά και άλλων τύπων λευχαιμίας. Ελέγξτε τον οδηγό για τη λευχαιμία.
Το μυελογράφημα, το οποίο αντιστοιχεί στην ανάλυση των κυττάρων του μυελού των οστών, δεν είναι απαραίτητο για επιβεβαίωση της διάγνωσης της νόσου, ωστόσο μπορεί να ζητηθεί να επαληθεύσει την εξέλιξη, το πρότυπο διήθησης των λεμφοκυττάρων και να καθορίσει την πρόγνωση. Κατανοήστε πώς γίνεται το μυελογράφημα.
Θεραπεία της LLC
Η θεραπεία της CLL γίνεται σύμφωνα με το στάδιο της νόσου:
- Χαμηλός κίνδυνος: στην οποία εντοπίζονται μόνο λευκοκυττάρωση και λεμφοκύτταρα, χωρίς άλλα συμπτώματα. Έτσι, ο γιατρός συνοδεύει τον ασθενή χωρίς να χρειάζεται να εκτελέσει τη θεραπεία.
- Ενδιάμεσος κίνδυνος: στην οποία επαληθεύεται η λεμφοκύτταρα, διεύρυνση των γαγγλίων και ηπατό ή σπληνομεγαλία, που είναι απαραίτητη ιατρική παρακολούθηση για την επαλήθευση της εξέλιξης της νόσου και της θεραπείας με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
- Υψηλός κίνδυνος: στα οποία εντοπίζονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της CLL εκτός από την αναιμία και τη θρομβοπενία και η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η πιο συνιστώμενη θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι η μεταμόσχευση μυελού των οστών και είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
Μόλις αναγνωριστεί η αύξηση των λεμφοκυττάρων στο περιφερικό αίμα, είναι σημαντικό ο γιατρός να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς έτσι ώστε να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της CLL και να ξεκινήσει η θεραπεία και να προληφθεί η εξέλιξη της νόσου.
