Η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή που επηρεάζει τις εσωτερικές δομές της καρδιάς, όπως οι βαλβίδες και ο ιστός που ευθυγραμμίζει την καρδιά, λόγω της παρουσίας βακτηρίων ή μυκήτων που φτάνουν στην καρδιά μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Η χρήση ενέσιμων φαρμάκων, διάτρησης στο στόμα ή τη γλώσσα ή οδοντιατρική θεραπεία χωρίς προηγούμενη θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας. Ωστόσο, η πιο συνηθισμένη αιτία είναι κάποια καρδιακή δυσπλασία ή τραυματισμός της καρδιακής βαλβίδας.
Υπάρχουν δύο τύποι βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας:
- Οξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα : Αυτός ο τύπος ενδοκαρδίτιδας συνήθως προκαλείται από το βακτήριο Staphylococcus aureus, είναι πιο συνηθισμένος στους ανθρώπους που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια φάρμακα, καθώς αυτό το βακτήριο υπάρχει στην επιφάνεια του δέρματος και οι συνεχείς «τσιμπήματα στο δέρμα» με βρώμικες σύριγγες επιτρέπουν την άφιξή του στην κυκλοφορία του αίματος. Η οξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα εξελίσσεται ταχέως, επηρεάζοντας τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, το ήπαρ και τους νεφρούς, οδηγώντας σε θάνατο σε μόλις 6 εβδομάδες.
- Υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα: Αυτή η ενδοκαρδίτιδα συνήθως προκαλείται από Streptococcus viridans, Enterococcus sp., Staphylococcus sp . ή gram-αρνητικά βακίλλια. Εξελίσσεται πιο αργά και μπορεί να παραμείνει έως και 1 έτος. Η υποξεία ενδοκαρδίτιδα είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν τρυπήματα στο στόμα ή καρκίνο του πεπτικού συστήματος, ειδικά σε περιπτώσεις καρκίνου του εντέρου.
Η διάγνωση της βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας μπορεί να γίνει μέσω εξετάσεων όπως ηχοκαρδιογράφημα, που είναι ένας υπερηχογράφημα στην καρδιά και μέσω αιματολογικών εξετάσεων για την αναγνώριση της παρουσίας βακτηριδίων στην κυκλοφορία του αίματος, που χαρακτηρίζεται από βακτηριαιμία. Μάθετε περισσότερα για τη βακτηριαιμία.
Συμπτώματα βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας
Τα συμπτώματα της οξείας βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας μπορεί να είναι:
- Υψηλός πυρετός.
- Πόνος στο στήθος.
- Δύσπνοια;
- Βήχας;
- Αιμορραγία στις παλάμες των χεριών και τα πέλματα των ποδιών.
Στην υποξεία ενδοκαρδίτιδα, τα συμπτώματα είναι συνήθως:
- Χαμηλός πυρετός;
- Ρίγη;
- Νυχτερινοί ιδρώτες
- Πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις.
- Εύκολη κόπωση.
- Πονοκέφαλος.
- Δύσπνοια;
- Έλλειψη όρεξης.
- Απώλεια βάρους.
- Μικρά επώδυνα οζίδια στα δάκτυλα ή στα δάκτυλα.
- Διακοπή μικρών αιμοφόρων αγγείων στα λευκά των οφθαλμών, στην οροφή του στόματος, στο εσωτερικό των μάγουλων, στο στήθος ή στα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών.
Εάν τα συμπτώματα αυτά είναι παρόντα, συνιστάται να μεταβείτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό, επειδή η ενδοκαρδίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει γρήγορα σε θάνατο.
Επειδή τα προβλήματα των δοντιών μπορούν να προκαλέσουν ενδοκαρδίτιδα
Μία από τις κύριες αιτίες της ενδοκαρδίτιδας είναι η απουσία αντιβιοτικών 10 ημέρες πριν από μια οδοντιατρική θεραπεία, όπως η εκχύλιση δοντιών ή η θεραπεία της τερηδόνας, για παράδειγμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα βακτήρια της τερηδόνας και αυτά που απαντώνται φυσικά στο στόμα μπορούν να μεταφερθούν μέσω του αίματος μέχρι να συσσωρευτούν στην καρδιά, όπου προκαλούν φλεγμονή των ιστών.
Πώς θεραπεύεται η ενδοκαρδίτιδα;
Η θεραπεία της ενδοκαρδίτιδας γίνεται με τη χρήση αντιβιοτικών, τα οποία μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα ή να εφαρμοστούν απευθείας στη φλέβα, σύμφωνα με τον μικροοργανισμό που εντοπίζεται στο αίμα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όπου δεν υπάρχει καλό αποτέλεσμα από τα αντιβιοτικά και ανάλογα με το μέγεθος της λοίμωξης και τη θέση της, η χειρουργική επέμβαση δείχνει να αντικαθιστά την καρδιακή βαλβίδα με προθέσεις.
Η προφύλαξη της ενδοκαρδίτιδας γίνεται ειδικά σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ενδοκαρδίτιδας, όπως:
- Άτομα με τεχνητές βαλβίδες.
- Ασθενείς που είχαν ενδοκαρδίτιδα.
- Άτομα με νόσο βαλβίδας και που έχουν ήδη μεταμοσχεύσει καρδιά.
- Ασθενείς με συγγενή καρδιακή νόσο.
Πριν από οποιαδήποτε οδοντιατρική θεραπεία, ο οδοντίατρος πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή να λάβει 2 g αμοξικιλλίνης ή 500 mg αζιθρομυκίνης τουλάχιστον 1 ώρα πριν από τη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις ο οδοντίατρος πρέπει να συμβουλεύει τη χρήση αντιβιοτικών για 10 ημέρες πριν από την έναρξη της οδοντιατρικής θεραπείας. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία της βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας.
