Θεραπεία για το ανεύρυσμα της αορτής

Η θεραπεία για ανευρύσματα στην αορτή ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα του ανευρύσματος, την περιοχή όπου υπάρχει και άλλες ασθένειες που μπορεί να έχει το άτομο, όπως η υπέρταση, ο διαβήτης, η καρδιακή ανεπάρκεια, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και η περιφερική αγγειακή νόσο. Είναι συχνά απαραίτητο πρώτα να αντιμετωπίζουμε αυτές τις σχετιζόμενες ασθένειες ώστε να έχουμε περισσότερες πιθανότητες να θεραπεύσουμε το ανεύρυσμα. Είναι επίσης συνήθως απαραίτητο να έχετε χειρουργική επέμβαση, όπως η σαφηνή φλέβα, όταν δεν υπάρχει αρκετό αίμα που φτάνει στην καρδιά.

Θεραπεία ανευρύσματος θωρακικής αορτής

Η θεραπεία του θωρακικού ανευρύσματος της αορτής μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

• Σε ανεύρυσμα μικρότερο από 5 cm και χωρίς την παρουσία συμπτωμάτων: κλινική παρακολούθηση με τακτικές εξετάσεις.
• Ανευρύσματα μεγαλύτερα από 6 cm, άτομα που παρουσιάζουν συμπτώματα ή όταν παρατηρείται προοδευτική αύξηση ανευρύσματος: χειρουργική επέμβαση.

Τα ανευρύσματα της θωρακικής αορτής είναι σχετικά σπάνια και συνήθως δεν έχουν συμπτώματα. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με στόχο την αφαίρεση του τμήματος της αορτής που παρουσιάζει το ανεύρυσμα, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η τοποθέτηση ενός σωλήνα για την αντικατάσταση του αιμοφόρου αγγείου.

Θεραπεία κοιλιακού αορτικού ανευρύσματος

Η θεραπεία των ανευρυσμάτων της κοιλιακής αορτής μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς, όπως η ηλικία και οι συναφείς ασθένειες:

• Χειρουργική: αφαιρέστε το τμήμα της αορτής που παρουσιάζει το ανεύρυσμα και τοποθετήστε στη θέση του ένα σωλήνα για να αντικαταστήσετε το τμήμα της αορτής που αφαιρέθηκε.
• Ενδοαγγειακή θεραπεία: Ο σωλήνας που θα αντικαταστήσει το τμήμα της αορτής με το ανεύρυσμα τοποθετείται μέσα από ένα άνοιγμα που γίνεται στη μηριαία αρτηρία, το οποίο βρίσκεται στον μηρό.

Τα ανευρύσματα κοιλιακής αορτής είναι συνήθως συνέπεια της αθηροσκλήρωσης και η αρτηριακή υπέρταση ευνοεί την εμφάνισή τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ανεύρυσμα βρίσκεται κάτω από τις νεφρικές αρτηρίες, που ονομάζεται υπερφραγματικό αορτικό ανεύρυσμα.

Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν με χειρουργική επέμβαση

Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή κατά την μετεγχειρητική περίοδο είναι:

• Αιμορραγίες.
• Μυοκαρδιακή ισχαιμία: ανεπαρκές αίμα που φθάνει στην καρδιά.
• Κακώσεις των κοιλιακών οργάνων.
• Σισμοειδής ισχαιμία του παχέος εντέρου: Ανεπαρκές αίμα που φθάνει σε μια περιοχή του παχέος εντέρου.
• Ισχαιμία των κάτω άκρων: ανεπαρκές αίμα που φτάνει στα πόδια.
• Σεξουαλική ανικανότητα.
• Paraplegia;

Στις ημέρες που ακολουθούν τη χειρουργική επέμβαση, ενώ το άτομο είναι ακόμα νοσηλευόμενο, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως καρδιακή προσβολή, πνευμονία και νεφρική ανεπάρκεια. Οι μεταγενέστερες επιπλοκές μπορεί να είναι:

• Λοίμωξη του σωλήνα που χρησιμοποιήθηκε για την αντικατάσταση του τμήματος της αορτής που είχε το ανεύρυσμα.
• Θρόμβωση, η οποία είναι ο σχηματισμός θρόμβων στο εσωτερικό των αγγείων.
• Δημιουργία άλλων ανευρυσμάτων σε διαφορετικές θέσεις.

Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία άλλων ασθενειών, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση σαφηνών φλεβών πριν την αποκατάσταση του ανευρύσματος. Εδώ είναι πώς να κάνετε dressing και πώς να ανακουφίσει τον πόνο μετά από τη χειρουργική επέμβαση: γενική φροντίδα μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

Τι μπορεί να συμβεί αν δεν θεραπεύσετε το ανεύρυσμα

Όταν δεν θεραπεύονται, τα ανευρύσματα αορτής τείνουν να αυξάνονται σε μέγεθος και ρήξη, προκαλώντας σοβαρή εσωτερική αιμορραγία και αυξημένο κίνδυνο θανάτου. Άλλες επιπλοκές μπορεί να είναι η θρόμβωση και η εμβολή, η οποία είναι όταν ένας θρόμβος αίματος φράζει ένα αγγείο. Αν αυτή η απόφραξη εμφανιστεί σε ένα δοχείο στον εγκέφαλο, για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Η πρόγνωση είναι καλύτερη σε άτομα που δεν έχουν συμπτώματα, αλλά ακόμη και έτσι το ποσοστό θνησιμότητας είναι υψηλό σε αυτή την ασθένεια.

Πώς να αποφύγετε το ανεύρυσμα της αορτής

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη ανευρύσματος είναι ο έλεγχος των σχετικών ασθενειών, όπως η αθηροσκλήρωση, η περιφερική αρτηριακή νόσος, η υπέρταση και η χρόνια αποφρακτική ασθένεια. Έτσι, το άτομο πρέπει να κάνει θεραπεία και δίαιτα για να ελέγξει τη χοληστερόλη και την υπέρταση, να κάνει φυσική δραστηριότητα τακτικά, να αποφύγει τα αλκοολούχα ποτά και να σταματήσει το κάπνισμα. Εδώ είναι πώς να τρέφονται με μια δίαιτα καρδιά.