Καρδιογενές σοκ συμβαίνει όταν η καρδιά χάνει την ικανότητά της να αντλεί αίμα σε επαρκή ποσότητα στα όργανα, προκαλώντας σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς και συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες.
Αυτός ο τύπος σοκ είναι μία από τις μεγαλύτερες επιπλοκές του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου και αν δεν αντιμετωπιστεί επειγόντως μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε σχεδόν 50% των περιπτώσεων. Έτσι, εάν υπάρχει υποψία καρδιογενούς σοκ, είναι πολύ σημαντικό να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία.
Σημεία και συμπτώματα
Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν πιθανό καρδιογενές σοκ είναι:
- Ταχεία αναπνοή.
- Υπερβολική αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
- Ξαφνική λιποθυμία.
- Αδύναμος παλμός.
- Ιδρώτα χωρίς προφανή αιτία.
- Απαλό δέρμα και κρύα άκρα.
- Μείωση της ποσότητας ούρων.
Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες ή στο πνευμονικό οίδημα, ενδέχεται να εμφανιστούν δύσπνοια και μη φυσιολογικοί θόρυβοι, όπως συριγμός.
Δεδομένου ότι το καρδιογενές σοκ είναι πιο συχνές μετά από έμφραγμα, αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται επίσης από συμπτώματα καρδιακής προσβολής, όπως αίσθημα πίεσης στο στήθος, μυρμήγκιασμα στο χέρι, πονόλαιμο ή ναυτία. Δείτε έναν πληρέστερο κατάλογο σημείων που μπορεί να υποδεικνύουν καρδιακή προσβολή.
Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
Η διάγνωση καρδιογενούς σοκ πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν γρηγορότερα στο νοσοκομείο και έτσι εάν υποψιαστεί ότι είναι πολύ σημαντικό να πάμε γρήγορα στην έκτακτη ανάγκη του νοσοκομείου. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ορισμένες εξετάσεις, όπως η πίεση του αίματος, το ηλεκτροκαρδιογράφημα ή η ακτινογραφία θώρακα, για να επιβεβαιώσει την καρδιογενή καταπληξία και να ξεκινήσει την πιο κατάλληλη θεραπεία.
Πιθανές αιτίες καρδιογενούς σοκ
Αν και το έμφραγμα είναι η πιο κοινή αιτία καρδιογενούς σοκ, άλλα προβλήματα μπορεί επίσης να προκαλέσουν αυτή την επιπλοκή. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Καρδιακή βαλβίδα;
- Δυσλειτουργία δεξιάς κοιλίας.
- Οξεία μυοκαρδίτιδα.
- Ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας.
- Καρδιακές αρρυθμίες;
- Άμεσο τραύμα στην καρδιά.
- Ενδοτοξικότητα της καρδιάς από τα ναρκωτικά και τις τοξίνες.
Επιπλέον, στο πιο προχωρημένο στάδιο της σήψης, που είναι μια εκτεταμένη λοίμωξη του σώματος, μπορεί επίσης να εμφανιστεί καρδιογενές σοκ, που προκύπτει σχεδόν πάντοτε σε θάνατο. Ελέγξτε πώς να αναγνωρίσετε μια σήψη, να ξεκινήσετε τη θεραπεία και να αποφύγετε καρδιογενή ηλεκτροπληξία.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η θεραπεία για καρδιογενές σοκ συνήθως ξεκινά μόλις το νοσοκομείο χρειάζεται επειγόντως, αλλά είναι απαραίτητο να γίνει δεκτή σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας όπου μπορούν να γίνουν διάφοροι τύποι θεραπείας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας και τη διευκόλυνση της κυκλοφορίας αίμα:
1. Χρήση φαρμάκων
Εκτός από τον ορό που εφαρμόζεται απευθείας στη φλέβα για τη διατήρηση της ενυδάτωσης και της διατροφής, ο γιατρός σας μπορεί να εξακολουθεί να χρησιμοποιεί:
- Μέσα για την αύξηση της δύναμης της καρδιάς, όπως η νοραδρεναλίνη ή η ντοπαμίνη.
- Ασπιρίνη, για τη μείωση του κινδύνου σχηματισμού θρόμβων και τη διευκόλυνση της κυκλοφορίας του αίματος.
- Διουρητικά, όπως η φουροσεμίδη ή η σπειρονολακτόνη, για τη μείωση της ποσότητας του υγρού στον πνεύμονα.
Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται επίσης απευθείας στη φλέβα για τουλάχιστον την πρώτη εβδομάδα θεραπείας και μπορούν στη συνέχεια να ληφθούν από το στόμα όταν βελτιωθεί η κατάσταση.
2. Καθετηριασμός
Αυτός ο τύπος θεραπείας γίνεται για να αποκαταστήσει την κυκλοφορία στην καρδιά, εάν έχει συμβεί καρδιακή προσβολή, για παράδειγμα. Γι 'αυτό, ο γιατρός συνήθως εισάγει έναν μακρύ, λεπτό καθετήρα μέσα από μια αρτηρία, συνήθως την περιοχή του αυχένα ή της βουβωνικής κοιλότητας, στην καρδιά για να αφαιρέσει έναν πιθανό θρόμβο και να επιτρέψει στο αίμα να ρεύσει σωστά και πάλι.
Κατανοήστε περισσότερο πώς γίνεται ο καθετηριασμός και τι κάνει.
3. Χειρουργική
Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συνήθως μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ή όταν τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται με τη χρήση φαρμάκων ή καθετηριασμού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση ενός καρδιακού τραυματισμού ή για την πραγματοποίηση παράκαμψης καρδιάς, στην οποία ο γιατρός τοποθετεί μια άλλη αρτηρία στην καρδιά έτσι ώστε το αίμα να περάσει στην περιοχή που εξαντλείται οξυγόνου λόγω της ύπαρξης θρόμβου.
Όταν η λειτουργία της καρδιάς επηρεάζεται πολύ και δεν υπάρχει τεχνική, το τελευταίο βήμα της θεραπείας είναι η μεταμόσχευση καρδιάς, ωστόσο, είναι απαραίτητο να βρούμε έναν συμβατό δότη, ο οποίος μπορεί να είναι πολύ περίπλοκος. Μάθετε περισσότερα για τη μεταμόσχευση καρδιάς.
Κύριες επιπλοκές
Οι επιπλοκές του καρδιογενούς σοκ είναι η αποτυχία πολλαπλών ευγενών οργάνων όπως οι νεφροί, ο εγκέφαλος και το ήπαρ, που αντιπροσωπεύουν την πλειοψηφία των θανάτων των ασθενών που γίνονται δεκτοί στην εντατική θεραπεία. Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν όταν η διάγνωση και η θεραπεία γίνονται νωρίς.
