Τι είναι η χαμηλή ουροδόχος κύστη, τα συμπτώματα και οι θεραπείες

Η κάτω ουροδόχος κύστη συμβαίνει όταν οι μύες και οι σύνδεσμοι του πυελικού εδάφους δεν μπορούν να συγκρατήσουν την ουροδόχο κύστη στη θέση τους, οπότε «γλιστράει» από την κανονική της θέση και μπορεί εύκολα να αγγιχτεί μέσω του κόλπου.

Αυτό μπορεί να ονομάζεται κυστοκήλη, πρόπτωση κύστης, χαμηλή ουροδόχος κύστη ή πεσμένη ουροδόχος κύστη και είναι συχνότερη στις γυναίκες άνω των 40 ετών που έχουν μείνει έγκυος. Η γυναίκα μπορεί να έχει μόνο την χαλαρή κύστη, αλλά η μήτρα, η ουρήθρα και το ορθό μπορεί επίσης να πέσουν ταυτόχρονα.

Η θεραπεία για τη χαμηλή ουροδόχο κύστη μπορεί να γίνει με αλλαγές στον τρόπο ζωής, απώλεια βάρους, διακοπή του καπνίσματος, δυσκοιλιότητα, φυσιοθεραπεία, πυελικές ασκήσεις που υποδεικνύει ο φυσιοθεραπευτής ή χειρουργική επέμβαση στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν η κύστη φτάσει στην είσοδο του κόλπου ή μέσω του κόλπου.

Πώς να γνωρίζετε εάν η ουροδόχος κύστη είναι χαμηλή

Τα σημεία και τα συμπτώματα που υποδεικνύουν ότι η ουροδόχος κύστη έχει πέσει περιλαμβάνουν:

• Ξαφνικά στον κόλπο, που μπορεί να δει με γυμνό μάτι ή αισθητή με τα δάχτυλα κατά τη διάρκεια της κολπικής αφής.
• Αίσθημα βάρους στην ουροδόχο κύστη.
• Πόνος ή δυσφορία στην περιοχή της πυέλου.
• Αδυναμία ή πικρία των μυών και των συνδέσμων του περίνεου.
• Μπορεί να συμβεί απροσδόκητη απώλεια ούρων.
• Δυσκολία στο πέρασμα των ούρων κατά τα πρώτα δευτερόλεπτα της ούρησης.
• Επείγουσα ανάγκη και αύξηση συχνότητας ούρων.
• Πόνος και ερεθισμός στον κόλπο κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Σε περίπτωση πρόπτωσης επίσης του ορθού, μπορεί να υπάρχει σχηματισμός ενός «θύλακα» κοντά στον πρωκτό που προκαλεί πόνο, δυσφορία και δυσκολία εξάλειψης του κόπρανα.

Ο γυναικολόγος είναι ο καταλληλότερος ιατρός για να κάνει τη διάγνωση και να υποδείξει τη θεραπεία για περιπτώσεις χαμηλής ουροδόχου κύστης, αλλά η θεραπεία μπορεί επίσης να κατευθύνεται από τον φυσιοθεραπευτή.

Έλεγχος χαμηλής ουροδόχου κύστης

Οι εξετάσεις που μπορεί να ζητηθούν από τον γυναικολόγο για την αξιολόγηση της νεκρωμένης ουροδόχου κύστης είναι:

• Αξιολόγηση της πυκνότητας των μυών.
• Διαγνωστικός υπερηχογράφημα: να αξιολογούνται οι μύες της περι-πρωκτικής περιοχής και να αξιολογείται εάν υπάρχει μεταβολή στη μήτρα, εκκένωση της ουροδόχου κύστης ή ουρήθρας.
• Urodynamic μελέτες: για να αξιολογήσει την ικανότητα της ουροδόχου κύστης να διατηρήσει και να εξαλείψει τα ούρα?
• Μαγνητικός συντονισμός: να έχουμε μια καλύτερη απεικόνιση όλων των δομών της πυελικής περιοχής.
• Cystourethroscopy: Για να δείτε την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη, σε γυναίκες που παρουσιάζουν επείγοντα, συχνότητα ούρων, πόνο στην ουροδόχο κύστη ή αίμα στα ούρα.

Η πτώση της ουροδόχου κύστης είναι συχνότερη κατά τη διάρκεια ή μετά την εμμηνόπαυση, μετά από εγκυμοσύνη, σε περιπτώσεις δυσκοιλιότητας, μετά από χειρουργική επέμβαση για να αποσυρθεί από τη μήτρα, σε περίπτωση υπέρβαρου ή παχυσαρκίας, μετά την ηλικία των 50 ετών και γυναίκες που καπνίζουν.

Μια άλλη κατάσταση που ευνοεί την αιμορραγία της ουροδόχου κύστης είναι οι εργασίες που απαιτούν σωματική άσκηση, όπως οι οικιακές εργασίες ή όπου είναι απαραίτητο να συγκρατούνται ή να μεταφέρονται βαριά αντικείμενα. Έτσι, για να αποφευχθεί η πτώση της ουροδόχου κύστης, πρέπει να αποφευχθούν όλοι αυτοί οι παράγοντες.

Θεραπείες για τη χαμηλή ουροδόχο κύστη

Η θεραπεία ποικίλει ανάλογα με το βαθμό της κυστεοκήλης που έχει η γυναίκα:

1. Ασκήσεις για τη χαμηλή ουροδόχο κύστη

Οι ασκήσεις Kegel ενδείκνυνται για λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, όπου η γυναίκα έχει αδύναμη ουροδόχο κύστη ή πυελικούς μύες, με λίγα συμπτώματα και συνεπώς δεν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται καθημερινά για να έχουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα και είναι πολύ αποτελεσματικές όταν εκτελούνται σωστά.

Πώς να κάνετε ασκήσεις kegel:

• Αδειάστε την κύστη.
• Προσδιορίστε τον μυς του pubococcygeus: για αυτό, προσπαθήστε να σταματήσετε το ρεύμα των ούρων ενώ ουρείτε.
• Επανασυνδέστε το μυοκαρδιοειδή μετά το ούρηση για να βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε πώς να συστέλλετε σωστά το μυ.
• Εκτελέστε 10 διαδοχικές μυϊκές συσπάσεις.
• Χαλαρώστε για λίγα λεπτά.
• Συνεχίστε την άσκηση κάνοντας τουλάχιστον 10 σύνολα με 10 συστολές κάθε μέρα.

Οι ασκήσεις Kegel μπορούν να εκτελεστούν σε οποιαδήποτε θέση, είτε κάθονται, είτε βρίσκονται είτε στέκονται, και μπορούν να εκτελεστούν με τη βοήθεια γυμναστικής. Ωστόσο, είναι ευκολότερο να ξεκινήσετε να ξαπλώνετε με τα πόδια σας λυγισμένα. Παρακολουθήστε περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτό το βίντεο:

Πώς να κάνετε την υποογκική γυμναστική:

Η χειρουργική επέμβαση στην υποογκική περιοχή ενδείκνυται επίσης για την καταπολέμηση της ουροδόχου κύστης, διότι συμβάλλει επίσης στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Για να κάνετε:

• Εισπνεύστε κανονικά και αφήστε τον αέρα να βγει τελείως μέχρι η κοιλιά να αρχίσει να συστέλλεται μόνη της και στη συνέχεια «συρρικνώνεται», απορροφώντας τους κοιλιακούς μύες προς τα μέσα, σαν να αγγίξει τον ομφαλό στην πλάτη.
• Αυτή η συστολή θα πρέπει να διατηρείται για 10 έως 20 δευτερόλεπτα αρχικά και με την πάροδο του χρόνου, αυξάνοντας το χρόνο σταδιακά, παραμένοντας όσο το δυνατόν περισσότερο χωρίς αναπνοή.
• Μετά από την παύση, γεμίστε τους πνεύμονές σας με αέρα και χαλαρώστε εντελώς, επιστρέφοντας στην κανονική αναπνοή.

Δείτε το βήμα-προς-βήμα τις ασκήσεις του ιπποφάλου σε αυτό το βίντεο:

2. Φυσικοθεραπεία για τη χαμηλή ουροδόχο κύστη

Στη φυσικοθεραπεία, εκτός από τις ασκήσεις που αναφέρθηκαν παραπάνω, υπάρχουν ακόμα άλλες δυνατότητες, όπως η χρήση μιας μικρής συσκευής που χρησιμοποιείται για να τοποθετηθεί μέσα στον κόλπο για να κρατήσει την ουροδόχο κύστη, τα ψάρια που είναι μικρές μπάλες μολύβδου διαφορετικών βαρών που μπορούν να εισαχθούν στον κόλπο κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Άλλα χαρακτηριστικά που μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν είναι η ενδοκολπική ηλεκτρική διέγερση ή η βιοανάδραση που είναι συσκευές που βοηθούν τη γυναίκα να αποκτήσει μεγαλύτερη επίγνωση των πυελικών μυών της προκειμένου να διευκολύνει σωστά την άσκηση.

Η φυσιοθεραπεία στην υγεία των γυναικών συνίσταται σε μεμονωμένες συνεδρίες, που διαρκούν από περίπου 30 λεπτά έως 1 ώρα, οι οποίες πρέπει να εκτελούνται τουλάχιστον μια φορά την εβδομάδα, παρόλο που οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται καθημερινά στο σπίτι. Μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη φυσική θεραπεία ακράτειας ούρων.

3. Διορθωτικά μέτρα για τη χαμηλή ουροδόχο κύστη

Ορισμένες θεραπείες που βασίζονται σε οιστρογόνα μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης για να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων της κυστεοκήλης, έτσι ώστε η αντικατάσταση ορμονών κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης να υποδηλώνει επίσης συμπληρωματική θεραπεία σε μερικές γυναίκες. Μάθετε περισσότερα σχετικά με την αντικατάσταση ορμονών.

4. Χαμηλή χειρουργική επέμβαση κύστεως

Η χειρουργική επέμβαση για το cystocele συνίσταται στην ενίσχυση των δομών της πυελικής περιοχής για την αποκατάσταση της σωστής θέσης της ουροδόχου κύστης, της μήτρας και όλων των δομών που «πέφτουν». Συνήθως ο γιατρός τοποθετεί ένα «δίχτυ» για να υποστηρίξει τα όργανα της πυέλου, το οποίο είναι αρκετά αποτελεσματικό, ειδικά για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να γίνει μέσω λαπαροτομής ή κοιλιακής κοπής, με περιφερειακή ή γενική αναισθησία, αλλά όπως και οι υπόλοιποι έχει τους κινδύνους, όπως διάτρηση οργάνων, αιμορραγία, λοίμωξη, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και επιστροφή της ακράτειας ούρων. σε ορισμένες περιπτώσεις.

Η χειρουργική επέμβαση είναι γρήγορη και η γυναίκα νοσηλεύεται μόνο για 2 ή 3 ημέρες, αλλά είναι απαραίτητο να μείνει στο σπίτι και να αποφύγει τις προσπάθειες την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μάθετε περισσότερα σχετικά με την αποκατάσταση από αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης στα: Χειρουργική για ακράτεια ούρων.