Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιτόναιου, η οποία είναι μια μεμβράνη που περιβάλλει την κοιλιακή κοιλότητα και καλύπτει τα όργανα της κοιλιάς, σχηματίζοντας ένα είδος σακούλας. Αυτή η επιπλοκή συνήθως προκύπτει από λοίμωξη, ρήξη ή σοβαρή φλεγμονή ενός από τα όργανα της κοιλιάς, όπως για παράδειγμα με σκωληκοειδίτιδα ή παγκρεατίτιδα.
Με τον τρόπο αυτό, υπάρχουν πολυάριθμοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη περιτονίτιδας, όπως γαστρεντερικές παθήσεις, βλάβες στην κοιλιακή κοιλότητα ή ιατρικές διαδικασίες που οδηγούν σε μόλυνση ή ερεθισμό του περιτόνιου προκαλώντας σημεία και συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος και ευαισθησία, πυρετό, εμετό ή φυλάκιση της κοιλιάς, για παράδειγμα.
Η θεραπεία της περιτονίτιδας υποδεικνύεται από το γιατρό και εξαρτάται από την αιτία της, αλλά συνήθως γίνεται με αντιβιοτικά και σταθεροποίηση σε νοσοκομειακό περιβάλλον και μπορεί επίσης να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.
Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα της περιτονίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος και ευαισθησία, που τείνουν να επιδεινώνονται όταν εκτελούνται κινήσεις ή πιέζοντας την περιοχή, για παράδειγμα. Άλλα κοινά σημεία και συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι η κοιλιακή διαταραχή, ο πυρετός, η ναυτία και ο έμετος, η απώλεια της όρεξης, η διάρροια, η μειωμένη παραγωγή ούρων, η δίψα και το κόψιμο του σκαμνιού και η εξάλειψη του αερίου.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της περιτονίτιδας, ο γιατρός μπορεί να προβεί σε μια κλινική αξιολόγηση που παρουσιάζει τυπικά σημάδια της νόσου, ψηλαφώντας την κοιλιά ή ζητώντας από τον ασθενή να παραμείνει σε μια συγκεκριμένη θέση. Επιπλέον, μπορούν να ζητηθούν εξετάσεις αίματος που εκτιμούν τις λοιμώξεις και τη φλεγμονή, εκτός από τις εξετάσεις απεικόνισης όπως ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή τομογραφία.
Πιθανές αιτίες
Υπάρχουν πολλά αίτια περιτονίτιδας. Ωστόσο, αναφέρουμε εδώ μερικά από τα πιο συνηθισμένα:
1. Σκωληκοειδίτιδα
Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια από τις κύριες αιτίες της περιτονίτιδας, επειδή η φλεγμονή που εμφανίζεται στο προσάρτημα μπορεί να εκτείνεται μέσα από την κοιλιακή κοιλότητα και να φτάσει στο περιτόναιο, ειδικά όταν δεν αντιμετωπίζεται γρήγορα και παρουσιάζει επιπλοκές όπως ρήξη ή σχηματισμό αποστήματος. Μάθετε να αναγνωρίζετε πότε ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι σκωληκοειδίτιδα.
2. Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης
Ονομάζεται επίσης χολοκυστίτιδα συνήθως συμβαίνει όταν ένα πέος χοληδόχου κύστης προκαλεί απόφραξη του χοληφόρου αγωγού και στη συνέχεια φλεγμονή αυτού του οργάνου. Αυτή η φλεγμονή θα πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα από το γιατρό, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και χρήση αντιβιοτικών.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης εκτείνεται σε άλλα όργανα και στο περιτόναιο, προκαλώντας περιτονίτιδα και άλλες επιπλοκές όπως αποστήματα, συρίγγια, κίνδυνο γενικευμένης μόλυνσης.
3. Παγκρεατίτιδα
Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία προκαλεί συμπτώματα που συνήθως περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος που ακτινοβολεί στην πλάτη, ναυτία και έμετο. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η φλεγμονή μπορεί να γίνει σοβαρή και να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως η περιτονίτιδα, η νέκρωση και ο σχηματισμός αποστημάτων, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή του προσβεβλημένου ατόμου. Δείτε περισσότερα για την παγκρεατίτιδα.
4. Τραυματισμοί στην κοιλιακή κοιλότητα
Οι τραυματισμοί στα κοιλιακά όργανα οφείλονται σε ρήξεις, τραυματισμοί λόγω τραύματος, επιπλοκές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις ή ακόμα και φλεγμονή είναι σημαντικές αιτίες περιτονίτιδας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι βλάβες μπορούν να απελευθερώσουν ερεθιστικά περιεχόμενα στην κοιλιακή κοιλότητα, καθώς και να προκαλέσουν μολύνσεις από βακτηρίδια.
5. Ιατρικές διαδικασίες
Ιατρικές διαδικασίες όπως η περιτοναϊκή κάθαρση, οι γαστρεντερικές χειρουργικές επεμβάσεις, οι κολονοσκοπήσεις ή οι ενδοσκοπήσεις μπορεί να προκαλέσουν περιτονίτιδα εξαιτίας επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν, είτε λόγω διατρήσεων ή μόλυνσης του χειρουργικού υλικού.
6. Παραλυτικός ειλεός
Πρόκειται για μια κατάσταση κατά την οποία το έντερο σταματά να λειτουργεί και οι περισταλτικές κινήσεις του παύουν να υπάρχουν. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκύψει μετά από κοιλιακές επεμβάσεις ή καταστάσεις όπως φλεγμονή, μώλωπες, παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων.
Τα συμπτώματα που προκαλούνται από τον παραλυτικό ειλεό περιλαμβάνουν απώλεια της όρεξης, δυσκοιλιότητα, έμετο ή ακόμα και εντερική απόφραξη που σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του εντέρου, οδηγώντας στην εξάπλωση βακτηρίων που προκαλούν περιτονίτιδα. Μάθετε περισσότερα για αυτή την ασθένεια.
7. Διαβηκίτιδα
Η εκφυλιστική νόσο αποτελείται από φλεγμονή και μόλυνση των εκκολπωμάτων, που είναι μικρές πτυχές ή σάκους που εμφανίζονται στα τοιχώματα του εντέρου, ειδικά στο τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου, προκαλώντας κοιλιακό πόνο και ευαισθησία ειδικά στο κάτω μέρος της αριστερής πλευράς, επιπλέον της διάρροιας ή της δυσκοιλιότητας, ναυτία, έμετο, πυρετό και ρίγη.
Η θεραπεία σας θα πρέπει να ξεκινά γρήγορα από το γιατρό, με βάση τη χρήση αντιβιοτικών, αναλγητικών, αλλαγών στη διατροφή και ενυδάτωση, προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της φλεγμονής και των επιπλοκών όπως αιμορραγία, σχηματισμός συρίγγων, αποστήματα, εντερική απόφραξη και περιτονίτιδα. Διαβάστε περισσότερα για τα πάντα σχετικά με την εκκολπωματίτιδα.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η θεραπεία της περιτονίτιδας εξαρτάται από την αιτία της, αλλά συνιστάται πάντοτε να ζητάτε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατόν, ώστε να αρχίσει η θεραπεία για σύντομη περίοδο, ώστε να αποφευχθούν επιπλοκές.
Συνήθως η θεραπεία γίνεται με τη χορήγηση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της λοίμωξης και την πρόληψη της εξάπλωσης βακτηρίων. Ταυτόχρονα, η νοσηλεία υποδεικνύεται όπου χορηγούνται αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη, χορηγούνται υγρά στη φλέβα ή οξυγόνο.
Επιπλέον, αν αυτά τα μέτρα δεν επαρκούν για την αντιμετώπιση του προβλήματος, μπορεί να είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την επίλυση της αιτίας της φλεγμονής, όπως η αφαίρεση από το προσάρτημα, η αφαίρεση μιας περιοχής νέκρωσης ή η αποστράγγιση από ένα απόστημα, για παράδειγμα
