Η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή του βλεννογόνου του κόλπου του προσώπου, χαρακτηρίζεται από την επιμονή των συμπτωμάτων των κόλπων, όπως ο πόνος του προσώπου, ο πονοκέφαλος και ο βήχας για τουλάχιστον 12 συνεχόμενες εβδομάδες. Συνήθως προκαλείται από ανθεκτικά βακτήρια, προηγούμενη χρήση υπερβολικών αντιβιοτικών ή από εσφαλμένη θεραπεία της ιγμορίτιδας, καθώς και από κακή ελεγχόμενη αλλεργική ρινίτιδα, μεταβολές στους αεραγωγούς, όπως απόκλιση διαφράγματος ή εξασθενημένη ανοσία.
Η θεραπεία της περιλαμβάνει ρινική πλύση με διάλυμα αλατόνερου και τη χρήση φαρμάκων όπως αντιβιοτικά, αντιαλλεργικά ή κορτικοειδή που συνταγογραφούνται από τον ορχηνολαρυγγολόγο σύμφωνα με την αιτία της φλεγμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για παροχέτευση συσσωρευμένης βλέννας και / ή για διόρθωση μεταβολών του ρινικού διαφράγματος ή απομάκρυνση οζιδίων για να επιτραπεί η θεραπεία της νόσου.
Είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί σωστά η παραρρινοκολπίτιδα, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών όπως κρίσεις άσθματος, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, λοίμωξη των ματιών ή ακόμα και απόστημα του εγκεφάλου.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Για την αντιμετώπιση της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, ο ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να υποδείξει τη χρήση φαρμάκων όπως:
- Αντιβιοτικά όπως η Αμοξικιλλίνη / Κλαβουλονική, η Αζιθρομυκίνη ή η Λεβοφλοξασίνη, για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται μόνο για βακτηριακή λοίμωξη. Συνήθως, γίνονται για 3 έως 4 εβδομάδες, διότι, στη χρόνια ιγμορίτιδα, η λοίμωξη είναι συνήθως ανθεκτική.
- Βλεννολυτικά και αποσυμφορητικά, όπως το Ambroxol, για τη μείωση του ιξώδους των εκκρίσεων.
- Τα αντιφλεγμονώδη ή κορτικοστεροειδή, όπως η νιμεσουλίδη ή η πρεδνιζόνη, βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και του τοπικού οίδηματος.
- Τα αντιαλλεργικά φάρμακα, όπως το Loratadine, είναι τα πιο κατάλληλα για περιπτώσεις ιγμορίτιδας σε άτομα με αλλεργίες.
- Τα ρινικά κορτικοστεροειδή, όπως η φλουτικαζόνη και η mometasone, βοηθούν στην καταπολέμηση της φλεγμονής και της αλλεργίας στους αεραγωγούς.
- Ρινική έκπλυση με αλατούχο ή με νερό και παρασκευάσματα αλατιού. Ελέγξτε τη συνταγή για να ετοιμάσετε ένα σπιτικό αλατούχο διάλυμα για την ιγμορίτιδα.
- Εκνεφισμός με υδρατμούς ή φυσιολογικό ορό για την ρευστοποίηση των εκκρίσεων.
Η χρήση ρινικών αποσυμφορητικών που περιέχουν Ναφαζολίνη, Οξιμεταζολίνη ή Τετραϋδροζολίνη, όπως το Sorine, για παράδειγμα, πρέπει να γίνεται με προσοχή, για λιγότερο από 3 εβδομάδες, καθώς προκαλούν ανάκαμψη και εξάρτηση.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, συνιστάται η παρακολούθηση του ωοθηκονολαρυγγολόγου για τη διερεύνηση της αιτίας της φλεγμονής. Έτσι, αν και η διάγνωση της οξείας ιγμορίτιδας γίνεται μέσω της κλινικής αξιολόγησης του ιατρού και δεν απαιτεί εξετάσεις, σε χρόνια ιγμορίτιδα, εξετάσεις όπως υπολογιστική τομογραφία του προσώπου, ρινική ενδοσκόπηση και συλλογή δειγμάτων ρινικής έκκρισης μπορεί να είναι απαραίτητες για την ταυτοποίηση του μικροοργανισμού και αιτία του προβλήματος.
Αρχική διορθωτικά μέτρα Επιλογές
Ένας πολύ καλός τρόπος για να βοηθήσετε στην εξάλειψη των ρινικών εκκρίσεων ως συμπλήρωμα στη θεραπευτική αγωγή που απευθύνεται σε γιατρό, εκτός από την ρινική πλύση με φυσιολογικό ορό, είναι η εισπνοή ατμού από φυτά όπως το eucaplipto ή το χαμομήλι. Μάθετε πώς να κάνετε αυτές τις σπιτικές θεραπείες στο παρακάτω βίντεο:
Όταν υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση
Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η διεύρυνση ή η αποδέσμευση των φυσικών καναλιών αποστράγγισης των ιγμορείων, τα οποία μπορεί να κλείσουν και να αποτρέψουν την αποστράγγιση της έκκρισης, η οποία συσσωρεύει και διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των μυκήτων και των βακτηριδίων.
Επιπλέον, η διαδικασία μπορεί επίσης να συνδυαστεί με τη διόρθωση κάποιου ελαττώματος στην ανατομία της μύτης του ατόμου, η οποία μπορεί επίσης να δυσχεραίνει τη θεραπεία της λοίμωξης, όπως η διόρθωση του διαφράγματος, η αφαίρεση αδενοειδών ή η μείωση του μεγέθους των στροβίλων, τα οποία είναι σπογγώδεις ιστούς μέσα στη μύτη.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο που γίνεται, τους κινδύνους και την αποκατάσταση από τη φλεβοκομβική χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας
Τα συμπτώματα της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας διαρκούν περισσότερο από 12 εβδομάδες και μπορεί να συμβούν μετά από 1 ή περισσότερα επεισόδια οξείας παραρρινοκολπίτιδας, όπου υπάρχει πυρετός, πόνους στο σώμα και σοβαρή ρινική εκφόρτιση. Στη χρόνια φάση, τα κύρια συμπτώματα είναι:
- Πόνος στο πρόσωπο ή κεφαλαλγία που χειροτερεύει όταν χαμηλώνει το κεφάλι ή ξαπλώνει.
- Διαρκής πόνος που βρίσκεται στα ζυγωματικά, γύρω από τη μύτη και γύρω από τα μάτια.
- Εκροή μέσω της μύτης, κιτρινωπό ή πρασινωπό?
- Αιμορραγία από τη μύτη.
- Αίσθηση της πίεσης μέσα στο κεφάλι, απόφραξη της μύτης και του αυτιού και ζάλη.
- Χρόνιος βήχας, ο οποίος επιδεινώνεται κατά την κατάκλιση.
- Συνεχής κακή αναπνοή .
Επιπλέον, όταν η παραρρινοκολπίτιδα είναι αλλεργική ή εμφανίζεται σε άτομα με αλλεργία ή ρινίτιδα, μπορεί να υπάρξουν κρίσεις άσθματος, κνησμός της μύτης και του λαιμού και επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά την επαφή με ουσίες όπως η σκόνη.
Πιθανές επιπλοκές
Η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου και να προκαλέσει συσσώρευση έκκρισης, σχηματίζοντας ένα απόστημα και φλεγμονή και μόλυνση μπορεί να φτάσει σε όργανα κοντά στις ρινικές κοιλότητες, όπως τα μάτια, οι εγκέφαλοι.
Η λοίμωξη μπορεί επίσης να προκαλέσει επιθέσεις άσθματος, ειδικά σε παιδιά, και πνευμονία ή ακόμα και να φτάσει στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσει εκτεταμένη μόλυνση.
Κύριες αιτίες
Η κωνική παραρρινοκολπίτιδα είναι πιο συχνή σε άτομα που:
- Έχουν αντιμετωπίσει εσφαλμένα άλλη οξεία παραρρινοκολπίτιδα.
- Έχουν χρησιμοποιήσει αντιβιοτικά λανθασμένα ή άσκοπα, επανειλημμένα.
- Έχουν σοβαρό ή κακώς ελεγχόμενο άσθμα ή αλλεργική ρινίτιδα .
- Έχουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση .
- Παρουσιάζουν εξασθενημένη ανοσία, όπως φορείς του ιού HIV, χρόνια στεροειδή ή μη ελεγχόμενους διαβητικούς.
- Έχουν διανυκτερεύσει σε νοσοκομείο ή έχουν υποβληθεί σε πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις.
- Πέρασαν ένα χτύπημα στο πρόσωπο.
- Έχουν αλλαγές στους αεραγωγούς, όπως αποκλίσεις στο διάφραγμα, ρινικοί πολύποδες ή υπερτροφία των ρινικών σπειρωμάτων.
Έτσι, προκειμένου να αποφευχθεί η χρόνια ιγμορίτιδα ή να αντιμετωπιστεί σωστά, είναι πολύ σημαντικό να επιλυθούν αυτές οι καταστάσεις.
