Το ανασκαφικό στήθος, γνωστό επιστημονικά ως pectus excavatum, είναι μια συγγενής δυσπλασία στην οποία το οστό του στέρνου προκαλεί κατάθλιψη στο κέντρο του στήθους, στην περιοχή μεταξύ των νευρώσεων, προκαλώντας μια αλλαγή στην εικόνα του σώματος που, αν και δεν απειλεί τη ζωή, εμποδίζουν την ανάπτυξη της αυτοεκτίμησης ή προκαλούν ψυχολογικές αλλαγές στο παιδί.
Παρόλο που το πρόβλημα μπορεί να εντοπιστεί σύντομα μετά τη γέννηση, σε πολλές περιπτώσεις επιδεινώνεται με την αύξηση της εφηβείας και συνεπώς η θεραπεία συνήθως αναφέρεται μόνο μετά από αυτή την περίοδο, για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης του προβλήματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί επίσης να γίνει σε ενήλικες, αλλά είναι πιο περίπλοκη και χρονοβόρα.
Ο μόνος τρόπος για να καθορίσετε σίγουρα το εκσπλαχνισμένο στήθος είναι να κάνετε χειρουργική επέμβαση για να αντικαταστήσετε τα οστά στη σωστή θέση.
Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση;
Η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του στήθους μπορεί να γίνει με δύο διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την ηλικία του ασθενούς. Ωστόσο, και στις δύο περιπτώσεις γίνεται με γενική αναισθησία και είναι απαραίτητη η παραμονή στο νοσοκομείο για περίπου 1 εβδομάδα.
Οι δύο μορφές χειρουργικής είναι:
- Ανοικτή χειρουργική επέμβαση ή Ravitch: χρησιμοποιείται σε μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις και διαρκεί μεταξύ 4 και 6 ωρών. Σε αυτή την τεχνική γίνεται οριζόντια τομή στον θώρακα για να αφαιρεθεί ο ανώμαλος χόνδρος που προσκολλά τις νευρώσεις στο οστό του στέρνου, επιτρέποντας στο οστό να επιστρέψει στη σωστή του θέση. Στη συνέχεια τοποθετούνται χειρουργικά υλικά για να κρατήσουν το στήθος στη σωστή θέση.
- Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση ή Nuss: γίνεται συνήθως σε ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις και διαρκεί μεταξύ 1 και 2 ωρών. Σε αυτή την τεχνική γίνονται δύο μικρές περικοπές κάτω από τη μασχάλη και στη συνέχεια μια μεταλλική ράβδος εισάγεται μεταξύ μιας κοπής και μιας άλλης, προκειμένου να ωθηθεί το στέρνο προς τη σωστή θέση.
Αυτή είναι μια πολύ οδυνηρή χειρουργική επέμβαση και συνεπώς, μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να παραμείνουμε στο νοσοκομείο ειδικά για να παίρνουμε αναλγητικά απευθείας στη φλέβα και να βελτιώνουμε την άνεση, δεδομένου ότι η απόρριψη γίνεται μόλις ο πόνος μειωθεί και δεν υπάρχουν επιπλοκές.
Πώς είναι η ανάκτηση
Κατά την περίοδο μετά την εκφόρτωση, είναι απαραίτητο να πάτε συχνά στο γιατρό για να έχετε μια ακτινογραφία ή CT ανίχνευση για να δείτε αν το στέρνο βρίσκεται ακόμα στη σωστή θέση. Με αυτές τις αξιολογήσεις είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί ο καλύτερος χρόνος για την αφαίρεση του χειρουργικού υλικού ή της μεταλλικής ράβδου που απομένει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Στην περίπτωση ανοικτής χειρουργικής επέμβασης, το υλικό αποσύρεται συνήθως μετά από 6 έως 12 μήνες, ενώ η ελάχιστα επεμβατική ράβδος χειρουργικής απομακρύνεται μόνο μετά από 2 ή 3 χρόνια.
Κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος είναι επίσης σημαντικό να είστε προσεκτικοί σε σημεία λοίμωξης ή απόρριψης χειρουργικού υλικού που παραμένει στο σώμα, όπως πρήξιμο ή ερυθρότητα στο σημείο των κοπών, πυρετός άνω των 38 ° C ή υπερβολική κόπωση, για παράδειγμα.
Οι αθλητικές δραστηριότητες πρέπει να ξεκινούν μόνο με την έγκριση του γιατρού, αποφεύγοντας όσους έχουν το μεγαλύτερο αντίκτυπο και κίνδυνο τραυματισμού, όπως ποδόσφαιρο, μπάσκετ ή πολεμικές τέχνες.
Ποιες είναι οι κύριες αιτίες
Η αιτία της εμφάνισης του ανασκαμμένου θώρακα δεν είναι γνωστή, ωστόσο, είναι πιο συχνή σε αγόρια και ανθρώπους που έχουν οικογενειακό ιστορικό δυσμορφιών.
Παρόλο που δεν διατρέχουν κίνδυνο για τη ζωή του παιδιού, το ανασκαμμένο στήθος μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, αίσθημα δύσπνοιας ή έλλειψη ενέργειας, για παράδειγμα λόγω της ελαφράς συμπίεσης οργάνων όπως καρδιά ή πνεύμονα.
