Η ορθική πρόπτωση συμβαίνει όταν το εσωτερικό τμήμα του ορθού, το οποίο είναι η τελική περιοχή του εντέρου, εξωτερικοποιείται μέσω του πρωκτού, έτσι ώστε να είναι ορατό έξω από το σώμα. Αυτό συμβαίνει με μερικό τρόπο, όταν εκτίθεται μόνο το βλεννογόνο στρώμα επένδυσης του εντέρου ή συνολικά, όταν όλα τα στρώματά του είναι εξωτερικά.
Αυτό είναι συχνότερο σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών, των οποίων η κύρια αιτία είναι ο ασθενής πρωκτικός μυς λόγω γήρανσης, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί λόγω έντονης προσπάθειας εκκένωσης, δυσκοιλιότητας ή μόλυνσης από τον σκουλήκι Trichuris trichiura . Όταν εμφανίζεται σε παιδιά, ειδικά παιδιά κάτω των 3 ετών, η πρόπτωση συμβαίνει συνήθως λόγω της αδυναμίας των μυών και των συνδέσμων που υποστηρίζουν το έντερο, το οποίο μπορεί να μην είναι σωστά στερεωμένο στο κοιλιακό τοίχωμα.
Η ορθολογική πρόπτωση έχει μια θεραπεία και η θεραπεία της περιλαμβάνει νομιμοποίηση της λειτουργίας του εντέρου και επανεισαγωγή του ορθού στον πρωκτό μέσω χειρουργικής επέμβασης. Στα παιδιά, είναι κοινή η αυθόρμητη βελτίωση με την ανάπτυξη, προσανατολισμένη είτε μέσω της συμπίεσης μεταξύ των γλουτών είτε μέσω της χειροκίνητης εισαγωγής από τον πρωτόκολλο γιατρό.
Κύρια συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ορθικής πρόπτωσης περιλαμβάνουν:
- Εξωτερίκευση του ορθού, στον οποίο μπορεί να παρατηρηθεί έξω από τον πρωκτό ένα σκούρο κόκκινο, υγρό, σωληνοειδές ιστό.
- Κοιλιακό άλγος;
- Αίσθηση μίας μάζας στον πρωκτό.
- Καύση, αιμορραγία, δυσφορία και αίσθημα βάρους στον πρωκτό.
- Δυσκολία στην απολέπιση και αίσθηση ελλιπούς εκκένωσης.
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο κολοπροκτολόγος εκτελεί την πρωκτολογική εξέταση, μέσω της οποίας παρατηρείται η πρόπτωση μέσω της πρωκτικής οπής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ζητηθούν εξετάσεις όπως κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση ή ακτίνες Χ αντίθεση για να διευκολυνθεί η επιβεβαίωση και να παρατηρηθεί η έκταση του προβλήματος.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η πρόπτωση του ορθού δεν πρέπει να συγχέεται με τις αιμορροΐδες. Στην περίπτωση της πρόπτωσης του ορθού, το τελικό τμήμα του εντέρου μπορεί να παρατηρηθεί έξω από το σώμα από τον πρωκτό, ενώ οι αιμορροΐδες είναι όταν οι φλέβες του εντέρου διασταλούν και εξέρχονται προς τα έξω. Μάθετε περισσότερα για το πώς να γνωρίζετε εάν πρόκειται για αιμορροΐδες και τι να κάνετε.
Ποιες είναι οι αιτίες
Η πρόπτωση του ορθού συμβαίνει συνήθως στα άκρα της ζωής, στους ηλικιωμένους ή στα παιδιά και οι κύριες αιτίες είναι:
- Δυσκοιλιότητα.
- Έντονη προσπάθεια εκκένωσης.
- Anus μυϊκή αποδυνάμωση;
- Εντερική λοίμωξη από το σκουλήκι Trichuris trichiura. Κατανοήστε τι είναι η τριχουρία και πώς να την αντιμετωπίσετε.
- Διαταραχές του εντέρου.
- Υπερβολική απώλεια βάρους.
Επιπλέον, η πρόπτωση μπορεί να συμβεί όποτε υπάρχει αλλαγή στην ανατομία της περιοχής, από χειρουργική επέμβαση, τοκετό, κάποιες βλάβες ή από ασθένειες, όπως η αυξημένη δυσπλασία του προστάτη ή του εντέρου. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα αίτια της ορθικής πρόπτωσης.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η θεραπεία για την πρόπτωση του ορθού περιλαμβάνει συμπίεση των γλουτών για την προσπάθεια επανεισαγωγής του ορθού στον πρωκτό ή, εάν είναι απαραίτητο, για χειροκίνητη επανεισαγωγή του ορθού από τον πρωκτό.
Σε περιπτώσεις όπου η πρόπτωση του ορθού προκαλείται από δυσκοιλιότητα, η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης φάρμακα καθαρτικής, μειωμένη προσπάθεια εκκένωσης, αυξημένη πρόσληψη τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες και πρόσληψη περίπου 2 λίτρων νερού την ημέρα.
Η χειρουργική επέμβαση προλήψεως του ορθού είναι επίσης μια επιλογή, αλλά αναφέρεται μόνο στην τελευταία περίπτωση και, σε περίπτωση συχνής προλήψεως του ορθού, στη χειρουργική επέμβαση, μέρος του ορθού μπορεί να απομακρυνθεί ή να στερεωθεί στον ιερό ή να αφαιρεθεί ένα μέρος του ορθού, έτσι ώστε να μην υπάρχει πλέον πρόπτωση. Μάθετε περισσότερα για το τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση πρόκλησης του ορθού.
Παιδιατρική πρόπτωση της αμφιβληστροειδούς
Η ορθική πρόπτωση στα παιδιά είναι συχνή σε παιδιά ηλικίας έως 3 ετών, λόγω του γεγονότος ότι οι μύες και οι σύνδεσμοι που στηρίζουν το ορθό είναι σε σχηματισμό και δεν είναι ακόμη έντονα συνδεδεμένοι με τον κοιλιακό τοίχο και όταν το παιδί έχει συχνή διάρροια, Το τοίχωμα του ορθού προλαγίζει και εκτοξεύεται.
Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία για ορθική πρόπτωση στα παιδιά συνίσταται μόνο στην επανεισαγωγή του ορθού, διότι με την ανάπτυξη του παιδιού, το ορθό θα ταιριάζει σωστά στον τοίχο. Επιπλέον, μπορεί να σχετίζεται με λοιμώξεις, έλλειψη απορρόφησης θρεπτικών συστατικών και συνεχή δυσκοιλιότητα. Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την πρόπτωση στο: Πρόπτωση του ορθού του παιδιού.
