Η πνευμονική υπέρταση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην κυκλοφορία του αίματος που συνδέει τους πνεύμονες με την καρδιά, η οποία μπορεί να προκληθεί από ασθένειες των πνευμόνων, καρδιακή ανεπάρκεια, φλεγμονώδεις ασθένειες ή ακόμη και από άγνωστη προέλευση.
Αυτή η αυξημένη πίεση, που προκαλείται από την αυξημένη αντίσταση των αγγείων στους πνεύμονες, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται από τον πνευμονολόγο ή τον καρδιολόγο με τη χρήση φαρμάκων που λειτουργούν με τη χαλάρωση αιμοφόρων αγγείων, όπως μερικά αντιυπερτασικά φάρμακα, καθώς και με ανάπαυση και χρήση οξυγόνου.
Κύρια συμπτώματα
Η υπερφόρτωση που προκαλείται στους πνεύμονες και την καρδιά, λόγω της αυξημένης πίεσης των αιμοφόρων αγγείων, προκαλεί συμπτώματα, όπως:
- Δύσπνοια;
- Λιποθυμία κατά τη διάρκεια της άσκησης.
- Κούραση;
- Ζάλη;
- Πόνος και σφίξιμο στο στήθος.
Η δυσκολία στην αναπνοή αρχικά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης, αλλά καθώς η ασθένεια επιδεινώνεται και γίνεται πιο σοβαρή, μπορεί να συμβεί ακόμη και σε ηρεμία. Επιπλέον, επειδή η πνευμονική υπέρταση σχετίζεται στενά με τις καρδιακές αλλαγές, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα που σχετίζονται με την καρδιά, όπως οίδημα των ποδιών και αίσθημα παλμών.
Τι προκαλεί πνευμονική υπέρταση
Ο καθένας μπορεί να αναπτύξει πνευμονική υπέρταση, αλλά είναι πιο κοινός στους ενήλικες άνω των 30 ετών. Αν και δεν είναι πλήρως κατανοητό, οι αλλαγές στην πνευμονική κυκλοφορία σχετίζονται με αυξημένη φλεγμονή, ίνωση και στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Έτσι, οι κύριες αιτίες είναι:
- Πρωτοπαθής : εμφανίζονται λόγω αλλαγών στο σχηματισμό πνευμονικών αγγείων, εξαιτίας άγνωστων αιτιών, που στην προκειμένη περίπτωση ονομάζονται ιδιοπαθή και επίσης λόγω κληρονομικών αιτίων και ασθενειών όπως οι ασθένειες του θυρεοειδούς, το σκληρόδερμα, ο λύκος, η μόλυνση από τον ιό HIV και οι ασθένειες του αίματος, για παράδειγμα.
- Δευτερογενείς : προκαλούνται από αλλαγές στην καρδιά, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια και οι πνευμονικές παθήσεις όπως το εμφύσημα, η άπνοια ύπνου, η πνευμονική θρόμβωση ή η σαρκοείδωση, για παράδειγμα.
Όλες αυτές οι αιτίες προκαλούν δυσκολία στην κυκλοφορία του αίματος μέσα στον πνεύμονα, γεγονός που μπορεί να επιβαρύνει περαιτέρω την καρδιά και, αν δεν αντιμετωπιστεί σύντομα, τα συμπτώματα γίνονται χειρότερα και χειρότερα.
Επιπλέον, αυτή η ασθένεια μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με τη σοβαρότητα της και μπορεί να είναι:
| Σοβαρότητα | Συμπτώματα |
| Κλάση Ι | Παρουσία πνευμονικής υπέρτασης στις εξετάσεις αλλά δεν προκαλεί συμπτώματα. |
| Κατηγορία II | Δύσπνοια κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, περιορίζοντας τη σωματική άσκηση. |
| Κατηγορία III | Σημαντικός περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας, έλλειψη αέρα που ανακάμπτει με ανάπαυση. |
| Κατηγορία IV | Δύσπνοια και κόπωση ακόμη και σε ηρεμία, με δυσκολία για οποιαδήποτε σωματική προσπάθεια. |
Πώς να προσδιορίσετε
Η διάγνωση της πνευμονικής υπέρτασης γίνεται μέσω του κλινικού ιστορικού και της φυσικής εξέτασης που λαμβάνεται από τον πνευμονολόγο ή τον καρδιολόγο, καθώς και από δοκιμές όπως ακτινογραφία θώρακα, ηλεκτροκαρδιογράφημα και ηχοκαρδιογράφημα που δείχνει αλλαγές στην καρδιά και την κυκλοφορία του αίματος.
Για να επιβεβαιώσετε τα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει έναν καρδιακό καθετηριασμό, ο οποίος θα μετρά με ακρίβεια την πίεση μέσα στην πνευμονική αρτηρία.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Για να αντιμετωπιστεί η πνευμονική υπέρταση, πρέπει να προσπαθήσουμε να διορθώσουμε αυτό που το προκάλεσε, όπως για παράδειγμα στην αντιμετώπιση καρδιακών παθήσεων ή πνευμονικών προβλημάτων.
Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσπαθήσουν να βελτιώσουν την κυκλοφορία και να μειώσουν την πίεση των πνευμόνων, όπως αντιπηκτικά, αγγειοδιασταλτικά, αντιϋπερτασικά, διουρητικά και θεραπεία με μάσκα οξυγόνου. Ωστόσο, σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, η μεταμόσχευση καρδιάς ή πνευμόνων μπορεί να είναι η μόνη λύση.
Οι αναπνευστικές ασκήσεις που καθοδηγούνται από έναν φυσιοθεραπευτή μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αποκατάσταση και τη βελτίωση των συμπτωμάτων.
Πνευμονική υπέρταση του νεογέννητου
Αυτή η κατάσταση δημιουργείται όταν υπάρχει αλλαγή στην κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες και την καρδιά του μωρού, γεγονός που προκαλεί δυσκολία στην οξυγόνωση του σώματος και συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή, γαλαζωπά χείλη και δάκτυλα και πρήξιμο στο κύπελλο.
Η πνευμονική υπέρταση του μωρού συμβαίνει συνήθως με ασφυξία εντός της μήτρας ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, πνευμονία, υποθερμία, υπογλυκαιμία ή με τη χρήση φαρμάκων από την μητέρα σε περίσσεια, όπως η ινδομεθακίνη ή η ασπιρίνη, για παράδειγμα.
Η θεραπεία γίνεται με τη χρήση οξυγονοθεραπείας, με μάσκα ή με αντισηπτικό, διατηρώντας το μωρό ζεστό και χωρίς πόνο, εκτός από τα φάρμακα ή τις διαδικασίες για τη διόρθωση των ελαττωμάτων στην καρδιά. Στην αρχική και σοβαρότερη φάση, μπορεί να είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η αναπνοή με τη βοήθεια συσκευής, η οποία μπορεί να απομακρυνθεί μετά από βελτίωση σημείων και συμπτωμάτων.
