Η χολική κίρρωση είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία οι χολικοί αγωγοί που υπάρχουν στο εσωτερικό του ήπατος καταστρέφονται σταδιακά, εμποδίζοντας τη χολή να εκρέει και προκαλώντας τη συσσώρευση στο εσωτερικό του ήπατος προκαλώντας φλεγμονή και τραυματισμό.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χολικής κίρρωσης:
- Πρωτοπαθής χολική κίρρωση : επηρεάζει κυρίως τους χολικούς πόρους μέσου μεγέθους στο ήπαρ και χαρακτηρίζεται από καταστροφή, ουλές και τελική ανάπτυξη κίρρωσης και ηπατικής ανεπάρκειας.
- Δευτερογενής χολική κίρρωση : χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη απόφραξη του χοληφόρου δέντρου, με αποτέλεσμα ταχείες και βαθιές μεταβολές στο ήπαρ. Η πιο συνηθισμένη αιτία στους ενήλικες είναι οι πέτρες της χοληδόχου κύστης ή οι όγκοι.
Η χολική κίρρωση συμβαίνει συνήθως σε άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, το σκληροδερμία ή το σύνδρομο Sjögren και επομένως θεωρείται επίσης αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το σώμα προσβάλλει τα ίδια τα κύτταρα των χοληφόρων αγωγών.
Δεν υπάρχει ακόμα θεραπεία για τη χολική κίρρωση, ωστόσο, καθώς η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο ήπαρ, υπάρχουν κάποιες θεραπείες που φαίνεται να καθυστερούν την ανάπτυξή της και να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χολική κίρρωση εντοπίζεται πριν εμφανιστούν συμπτώματα, ειδικά με εξετάσεις αίματος που γίνονται για άλλο λόγο ή ρουτίνα. Ωστόσο, τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν συνεχή κόπωση, κνησμό του δέρματος, ακόμα και ξηρά μάτια ή στο στόμα.
Ήδη όταν η ασθένεια βρίσκεται σε πιο προχωρημένη φάση, τα συμπτώματα μπορεί να είναι:
- Πόνος στην άνω δεξιά περιοχή της κοιλιάς.
- Πόνος στις αρθρώσεις.
- Πρησμένα πόδια και αστραγάλους.
- Πολύ πρησμένη κοιλιά.
- Δέρμα και κίτρινα μάτια.
- Διάρροια με πολύ λιπαρά κόπρανα.
- Απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι ενδεικτικά άλλων προβλημάτων στο συκώτι και συνεπώς συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ηπατολόγο για να κάνετε αίμα και άλλες εξετάσεις απεικόνισης, όπως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία, για να εντοπίσετε τη σωστή διάγνωση και να ξεκινήσετε την πιο κατάλληλη θεραπεία.
Ελέγξτε 11 συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν προβλήματα στο ήπαρ.
Αιτίες χολικής κίρρωσης
Η αιτία της χολικής κίρρωσης είναι άγνωστη, αλλά συχνά συνδέεται με άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες, οπότε είναι πιθανό το ίδιο το σώμα να ξεκινήσει μια διαδικασία φλεγμονής που καταστρέφει τα κύτταρα των χολικών αγωγών. Αυτή η φλεγμονή μπορεί στη συνέχεια να περάσει στα άλλα κύτταρα του ήπατος και να οδηγήσει στην εμφάνιση ζημιών και ουλών που θέτουν σε κίνδυνο τη σωστή λειτουργία του οργάνου.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Δεν υπάρχει θεραπεία για τη χολική κίρρωση, ωστόσο, ορισμένα φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να καθυστερήσουν την ανάπτυξη της νόσου και να ανακουφίσουν τα συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν:
- Ursodiol : είναι ένα από τα πρώτα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτές τις περιπτώσεις, καθώς βοηθάει τη χολή να διέρχεται από τα κανάλια και έξω από το συκώτι, μειώνοντας τη φλεγμονή και αποφεύγοντας τη βλάβη του ήπατος.
- Οξυετικολικό οξύ : αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να είναι γνωστό ως Ocaliva και βοηθά στη λειτουργία του ήπατος, μειώνοντας τα συμπτώματα και την εξέλιξη της νόσου.
- Φαινοφιμπράτες : Αυτό το φάρμακο βοηθά στη μείωση της φλεγμονής του ήπατος και μειώνει τα συμπτώματα όπως η γενικευμένη κνησμός του δέρματος.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όπου η χρήση φαρμάκων δεν φαίνεται να καθυστερεί την ανάπτυξη της νόσου ή όταν τα συμπτώματα παραμένουν πολύ έντονα, ο ηπατολόγος μπορεί να συμβουλεύσει μια μεταμόσχευση ήπατος για να παρατείνει τη ζωή του ατόμου.
Συνήθως οι περιπτώσεις μεταμόσχευσης είναι επιτυχείς και η ασθένεια εξαφανίζεται εντελώς, επιστρέφοντας την ποιότητα ζωής του ατόμου, αλλά ίσως είναι απαραίτητο να παραμείνετε σε μια λίστα αναμονής για ένα συμβατό συκώτι. Κατανοήστε περισσότερο πώς γίνεται η μεταμόσχευση ήπατος.
Πάνω από όλα αυτά, είναι κοινό για τα άτομα με χολική κίρρωση να έχουν δυσκολία απορρόφησης των λιπών και της βιταμίνης. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει την παρακολούθηση με έναν διατροφολόγο για να αρχίσει να συμπληρώνει βιταμίνες, ειδικά βιταμίνες Α, D και Κ.
