Καρκίνος του πνεύμονα: επιλογές θεραπείας και θεραπείας

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία συμπτωμάτων όπως βήχας, βραχνάδα, δυσκολία στην αναπνοή και απώλεια βάρους.

Παρά τη σοβαρότητά του, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ιάσιμος όταν εντοπιστεί νωρίς και η θεραπεία του, η οποία μπορεί να γίνει με χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία και μπορεί να διαρκέσει μήνες ή χρόνια. Ωστόσο, το πιο συνηθισμένο είναι ότι ο καρκίνος του πνεύμονα ανακαλύπτεται στο προχωρημένο στάδιο της νόσου, η οποία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, με λιγότερες πιθανότητες θεραπείας.

Κύριες μορφές θεραπείας

Η θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα ποικίλλει συνήθως ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, την ταξινόμησή του, το μέγεθος του όγκου, την παρουσία μεταστάσεων και τη γενική υγεία. Ωστόσο, οι πιο χρησιμοποιούμενοι τύποι θεραπείας είναι:

1. Χειρουργική

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με στόχο την απομάκρυνση του όγκου και των λεμφαδένων που πλήττονται από τον καρκίνο, προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε άλλα μέρη του σώματος.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του καρκίνου, οι θώρακες μπορούν να κάνουν τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα:

• Λοβεκτομή: είναι όταν αφαιρείται ολόκληρος ο λοβός του πνεύμονα και είναι ο πιο κατάλληλος τύπος χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του πνεύμονα, ακόμη και όταν οι όγκοι είναι μικροί.
• Πνευμονεκτομή: εκτελείται όταν αφαιρείται ολόκληρος ο πνεύμονας και υποδεικνύεται όταν ο όγκος είναι μεγάλος και βρίσκεται κοντά στο κέντρο.
• Τμηματοεκτομή: αφαιρείται ένα μικρό μέρος του λοβού του πνεύμονα με καρκίνο. Ενδείκνυται για ασθενείς με μικρούς όγκους ή που βρίσκονται σε εύθραυστη κατάσταση υγείας.
• Εκτομή μανίκι: Δεν είναι πολύ συνηθισμένο και πραγματοποιείται για την απομάκρυνση ενός όγκου που επηρεάζει την περιοχή των βρόγχων, οι οποίοι είναι οι σωλήνες που παίρνουν αέρα στους πνεύμονες.

Γενικά, οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται ανοίγοντας το στήθος, που ονομάζεται θωρακοτομή, αλλά μπορούν να πραγματοποιηθούν με τη βοήθεια βίντεο, που ονομάζεται θωρακική χειρουργική επέμβαση με βίντεο. Η χειρουργική επέμβαση βίντεο είναι λιγότερο επεμβατική, έχει μικρότερο χρόνο ανάρρωσης και προκαλεί λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ωστόσο δεν ενδείκνυται για όλους τους τύπους καρκίνου του πνεύμονα.

Ο χρόνος ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιείται, αλλά συνήθως η έξοδος από το νοσοκομείο είναι μετά από 7 ημέρες και η ανάρρωση και η επιστροφή στις συνήθεις δραστηριότητες μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 12 εβδομάδες. Ο χειρουργός θα σας δώσει ανακουφιστικά φάρμακα και μπορεί να συστήσει αναπνευστική φυσιοθεραπεία για να βελτιώσει την αναπνοή σας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι πιθανό να προκύψουν επιπλοκές όπως δυσκολία στην αναπνοή, αιμορραγία ή λοιμώξεις και γι 'αυτό είναι πάντα σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του χειρουργού και να παίρνετε τα ενδεικνυόμενα φάρμακα.

Επιπλέον, μετά τη χειρουργική επέμβαση τοποθετείται μια αποχέτευση για την απομάκρυνση του αίματος και των υγρών που συσσωρεύονται στη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η φροντίδα στον επίδεσμο της αποχέτευσης και να ενημερώνεται πάντα η πτυχή του περιεχομένου στο εσωτερικό του αποχετευτικού συστήματος. Ελέγξτε τα πάντα σχετικά με την αποστράγγιση μετά τη χειρουργική επέμβαση.

2. Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια κοινή θεραπεία για διάφορους τύπους καρκίνου του πνεύμονα και στοχεύει στην καταστροφή καρκινικών κυττάρων, που βρίσκονται στον πνεύμονα ή εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Αυτός ο τύπος θεραπείας γίνεται μέσω της εφαρμογής φαρμάκων μέσω της φλέβας ή με ενέσεις, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιο συγκεκριμένη για χρήση σε δισκία. Τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν στη χημειοθεραπεία αναπτύχθηκαν για να καταστρέψουν και να σταματήσουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Η διάρκεια της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο, την έκταση και τη σοβαρότητα του καρκίνου του πνεύμονα, αλλά διαρκεί κατά μέσο όρο 1 έτος. Οι συνεδρίες χημειοθεραπείας ονομάζονται κύκλοι και κάθε κύκλος πραγματοποιείται κάθε 3 έως 4 εβδομάδες. Απαιτείται χρόνος ανάπαυσης μεταξύ κάθε κύκλου επειδή η χημειοθεραπεία καταστρέφει επίσης υγιή κύτταρα που πρέπει να ανακάμψουν.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι Cisplatin, Etoposide, Gefitinib, Paclitaxel, Vinorelbine ή Vinblastine και ανάλογα με το πρωτόκολλο θεραπείας που υποδεικνύει ο γιατρός, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό μεταξύ τους και σε άλλους τύπους θεραπείας , για παράδειγμα, μπορεί να γίνει πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, είναι συχνό να εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση αυτών των φαρμάκων, όπως απώλεια μαλλιών, φλεγμονή του στόματος, απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, λοιμώξεις, διαταραχές του αίματος και ακραία κόπωση, για παράδειγμα . Κατανοήστε τι πρέπει να κάνετε για να μειώσετε τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ανακουφίζουν από τον πόνο ή θεραπείες ναυτίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την ευκολότερη παρακολούθηση της θεραπείας. Δείτε μερικές απλές συμβουλές για το πώς να ανακουφίσετε τις κύριες παρενέργειες της χημειοθεραπείας:

3. Ανοσοθεραπεία

Μερικοί τύποι καρκίνου του πνεύμονα παράγουν συγκεκριμένες πρωτεΐνες που εμποδίζουν τα αμυντικά κύτταρα του σώματος να καταστρέψουν καρκινικά κύτταρα. Ως εκ τούτου, ορισμένα φάρμακα έχουν αναπτυχθεί για να εμποδίσουν τη δράση αυτών των πρωτεϊνών προκαλώντας στον οργανισμό να καταπολεμήσει τον καρκίνο.

Αυτά τα φάρμακα αποτελούν μέρος της ανοσοθεραπείας, καθώς βοηθούν την ανοσία του οργανισμού για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι το atezolizumab, το durvalumab, το nivolumab και το pembrolizumab. Επί του παρόντος, πολλά άλλα παρόμοια φάρμακα αναπτύσσονται και δοκιμάζονται για τη θεραπεία όλων των τύπων καρκίνου του πνεύμονα.

Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας έχουν παρενέργειες εκτός από τη χημειοθεραπεία και γενικά αυτές οι επιδράσεις είναι πιο αδύναμες, ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν κόπωση, δύσπνοια και διάρροια.

4. Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα στην οποία η ακτινοβολία χρησιμοποιείται για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων και η εξωτερική ακτινοβολία μπορεί να εφαρμοστεί μέσω ενός μηχανήματος που εκπέμπει ακτίνες ακτινοβολίας ή με βραχυθεραπεία, στην οποία το ραδιενεργό υλικό τοποθετείται δίπλα στον όγκο.

Πριν ξεκινήσετε τις συνεδρίες ακτινοθεραπείας, γίνεται ένα σχέδιο και γίνονται σημάνσεις στο δέρμα, οι οποίες υποδεικνύουν τη σωστή τοποθέτηση στο μηχάνημα ακτινοθεραπείας και, επομένως, όλες οι συνεδρίες βρίσκονται πάντα στη σημειωμένη θέση.

Η ακτινοθεραπεία, όπως η χημειοθεραπεία, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλους τύπους θεραπειών, όπως πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για τη μείωση του μεγέθους του όγκου, ή μετά, για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων που μπορεί να βρίσκονται ακόμη στον πνεύμονα. Ωστόσο, αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παρενέργειες, όπως κόπωση, απώλεια όρεξης, πονόλαιμος, φλεγμονή όπου εφαρμόζεται η ακτινοβολία, πυρετός, βήχας και δύσπνοια, για παράδειγμα.

Γενικά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται στο τέλος της θεραπείας, αλλά ορισμένα συμπτώματα, όπως βήχας, δύσπνοια και πυρετός, ενδεικτικά της φλεγμονής των πνευμόνων, μπορεί να παραμείνουν για μερικούς μήνες. Μάθετε τι να φάτε για να ανακουφίσετε τα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας.

5. Φωτοδυναμική θεραπεία

Η φωτοδυναμική θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου όταν είναι απαραίτητο να ξεμπλοκάρετε τους αεραγωγούς που φράσσονται από τον όγκο. Αυτή η θεραπεία συνίσταται στη χρήση ενός ειδικού φαρμάκου, το οποίο εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος για να συσσωρευτεί στα καρκινικά κύτταρα.

Αφού το φάρμακο συσσωρευτεί στον όγκο, εφαρμόζεται μια ακτίνα λέιζερ στην περιοχή για να σκοτωθούν τα καρκινικά κύτταρα, τα οποία στη συνέχεια αφαιρούνται με βρογχοσκόπηση. Η φωτοδυναμική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο των αεραγωγών για μερικές ημέρες, προκαλώντας δύσπνοια, αιματηρό βήχα και φλέγμα, τα οποία μπορούν να αντιμετωπιστούν στο νοσοκομείο.

6. Θεραπεία με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα, ειδικά εάν ο όγκος είναι μικρός. Σε αυτόν τον τύπο θεραπείας, το λέιζερ εφαρμόζεται μέσω ενδοσκόπησης, μέσω ενός εύκαμπτου σωλήνα που εισάγεται μέσω του στόματος στον πνεύμονα, που ονομάζεται βρογχοσκόπιο, με σκοπό την καταστροφή καρκινικών κυττάρων.

Η διαδικασία για την εφαρμογή του λέιζερ είναι παρόμοια με τη διεξαγωγή ενδοσκόπησης, διαρκεί κατά μέσο όρο 30 λεπτά, απαιτώντας νηστεία 6 ωρών και η καταστολή πραγματοποιείται για ύπνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης και δεν αισθάνεται πόνο.

7. Κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων

Σε περιπτώσεις όπου ο καρκίνος του πνεύμονα βρίσκεται στο αρχικό στάδιο, ενδείκνυται η αφαίρεση ραδιοσυχνότητας αντί για χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιεί τη θερμότητα που παράγεται από ραδιοκύματα για να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα στον πνεύμονα, χρησιμοποιώντας βελόνες ή σωλήνες που θερμαίνουν και καταστρέφουν τον όγκο. Αυτές οι βελόνες καθοδηγούνται από υπολογιστική τομογραφία για να γνωρίζουν την ακριβή θέση του όγκου.

Αυτή η διαδικασία γίνεται με καταστολή και διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Μετά την εκτέλεση αυτής της θεραπείας, η περιοχή μπορεί να γίνει οδυνηρή, οπότε ο γιατρός συνταγογραφεί τη χρήση φαρμάκων για τον πόνο, όπως τα αναλγητικά.

Ποια είναι η εκτιμώμενη διάρκεια ζωής;

Το προσδόκιμο ζωής μετά την ανακάλυψη του καρκίνου του πνεύμονα κυμαίνεται από 7 μήνες έως 5 χρόνια, ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως η γενική υγεία, ο τύπος του καρκίνου του πνεύμονα και η έναρξη της θεραπείας. Ακόμα και όταν αυτός ο τύπος καρκίνου ανακαλύπτεται σε πρώιμο στάδιο, οι πιθανότητες θεραπείας δεν είναι πολύ υψηλές, επειδή έχει μεγάλες πιθανότητες να επανέλθει, κάτι που συμβαίνει σε περίπου τις μισές από τις περιπτώσεις.

Ήταν χρήσιμες αυτές οι πληροφορίες;

ναι όχι

Η γνώμη σας είναι σημαντική! Γράψτε εδώ πώς μπορούμε να βελτιώσουμε το κείμενό μας:

Καμιά ερώτηση? Κάντε κλικ εδώ για να απαντήσετε.

Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο στο οποίο θέλετε να λάβετε απάντηση:

Ελέγξτε το email επιβεβαίωσης που σας στείλαμε.

Το όνομα σου:

Λόγος επίσκεψης:

--- Επιλέξτε τον λόγο σας --- Ασθένεια Ζήστε καλύτερα Βοηθήστε ένα άλλο άτομο Κερδίστε γνώσεις

Είστε επαγγελματίας υγείας;

ΌχιΦυσιοθεραπευτήςΦαρμακευτική ΝοσοκόμαΔιατροφολόγοςΒιοϊατρικήΦυσιοθεραπευτήςΜποιούςΆλλος

Βιβλιογραφία

• ΕΡΕΥΝΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΗΒ. Θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Διαθέσιμο σε: . Πρόσβαση στις 14 Οκτωβρίου 2019
• ΚΕΝΤΡΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΗΣ ΑΜΕΡΙΚΗΣ. Θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα. Διαθέσιμο σε: . Πρόσβαση στις 14 Οκτωβρίου 2019
• GOLDMAN, Lee; SCHAFER, Άντριου Ι. Ιατρική Goldman-Cecil . 25, εκδ. Ρίο ντε Τζανέιρο: Elsevier, 2018. 1333-1337.