Η διαφραγματική κήλη εμφανίζεται όταν υπάρχει ένα ελάττωμα στο διάφραγμα, το οποίο είναι ο μυς που βοηθά στην αναπνοή και το οποίο είναι υπεύθυνο για το διαχωρισμό των οργάνων από το στήθος και την κοιλιά. Αυτό το ελάττωμα αναγκάζει τα όργανα της κοιλίας να περάσουν στο στήθος, τα οποία μπορεί να μην προκαλέσουν συμπτώματα ή να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές όπως δυσκολίες αναπνοής, μολύνσεις των πνευμόνων ή πεπτικές διαταραχές, για παράδειγμα.
Μια διαφραγματική κήλη μπορεί να προκύψει κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του μωρού στη μήτρα της μητέρας, οδηγώντας σε μια συγγενή κήλη, αλλά μπορεί επίσης να αποκτηθεί καθ 'όλη τη ζωή, όπως τραύμα στο στήθος ή επιπλοκή χειρουργικής επέμβασης ή λοίμωξης στην περιοχή. Κατανοήστε πώς σχηματίζεται η κήλη.
Η αναγνώριση αυτού του προβλήματος γίνεται με εξετάσεις απεικόνισης, όπως ακτίνες Χ ή υπολογιστική τομογραφία. Η θεραπεία της διαφραγματικής κήλης γίνεται από τον γενικό χειρουργό ή παιδιατρικό χειρούργο, μέσω χειρουργικής επέμβασης ή βιντεοχειρουργικής.
Κύριοι τύποι
Η διαφραγματική κήλη μπορεί να είναι:
1. Συγγενής διαφραγματική κήλη
Είναι μια σπάνια αλλαγή, η οποία προκύπτει από ελαττώματα στην ανάπτυξη του διαφράγματος του μωρού ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να προκύψει μεμονωμένα από ανεξήγητα αίτια ή να συσχετιστεί με άλλες ασθένειες, όπως τα γενετικά σύνδρομα.
Οι κύριοι τύποι είναι:
- Η κήλη του Bochdalek : είναι υπεύθυνη για τη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων διαφραγματικής κήλης και εμφανίζεται συνήθως στην περιοχή πίσω και στο πλευρικό διάφραγμα. Τα περισσότερα βρίσκονται στην αριστερή πλευρά, κάποια εμφανίζονται στη δεξιά πλευρά και εμφανίζεται μια μειονότητα και στις δύο πλευρές.
- Η κήλη Morgani : είναι αποτέλεσμα ελαττώματος στην πρόσθια περιοχή, στο πρόσθιο τμήμα του διαφράγματος. Από αυτά, τα περισσότερα βρίσκονται στα δεξιά.
- Οισοφαγική διαφραγματοκήλη : προκύπτουν λόγω υπερβολικής διεύρυνσης του στομίου μέσω του οποίου περνά ο οισοφάγος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στη διέλευση του στομάχου στο θώρακα. Κατανόηση του τρόπου με τον οποίο εμφανίζεται η κήλη διαφυγής, τα συμπτώματα και η θεραπεία.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της, η δημιουργία κήλης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες για την υγεία του νεογέννητου, καθώς τα κοιλιακά όργανα μπορούν να καταλάβουν το χώρο των πνευμόνων, να προκαλέσουν αλλοιώσεις στην ανάπτυξη αυτών και άλλα όργανα όπως το έντερο, το στομάχι ή η καρδιά, για παράδειγμα.
2. Επίκληση της διαφραγματικής ερμαρίας
Εμφανίζεται όταν υπάρχει ρήξη του διαφράγματος λόγω τραύματος στην κοιλιακή χώρα, όπως μετά από ατύχημα ή διάτρηση από όπλο, για παράδειγμα, λόγω χειρουργικής επέμβασης στο θώρακα ή ακόμα και μόλυνσης στη θέση.
Σε αυτό το είδος της κήλης, οποιαδήποτε περιοχή του διαφράγματος μπορεί να επηρεαστεί και όπως συμβαίνει και στην συγγενή κήλη, αυτή η ρήξη στο διάφραγμα μπορεί να προκαλέσει τη μετάβαση του περιεχομένου της κοιλιάς στο στήθος, ειδικά στο στομάχι και τα έντερα.
Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην κυκλοφορία του αίματος σε αυτά τα όργανα, και σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς κινδύνους για την υγεία για το άτομο που πάσχει, εάν δεν διορθωθεί γρήγορα με χειρουργική επέμβαση.
Πώς να προσδιορίσετε
Σε περιπτώσεις που δεν είναι βαριές, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα, έτσι μπορεί να παραμείνουν πολλά χρόνια μέχρι να ανακαλυφθεί. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα όπως δυσκολίες στην αναπνοή, εντερικές αλλαγές, παλινδρόμηση, καούρα και κακή πέψη.
Η διάγνωση της διαφραγματικής κήλης πραγματοποιείται με απεικόνιση της κοιλίας και του θώρακα, όπως ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία, η οποία μπορεί να αποδείξει την παρουσία αδικαιολόγητου περιεχομένου εντός του θώρακα.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η θεραπεία της διαφραγματικής κήλης είναι η χειρουργική επέμβαση, ικανή να επαναφέρει το περιεχόμενο της κοιλίας στην κανονική της θέση, εκτός από τη διόρθωση του ελαττώματος στο διάφραγμα.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια κάμερας και οργάνων που εισάγονται από μικρές οπές στην κοιλιακή χώρα, η οποία είναι η λαβαροσκοπική χειρουργική ή η συμβατική μορφή, αν πρόκειται για σοβαρή κήλη. Να γνωρίζετε πότε αναγράφεται η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση και πώς γίνεται.
