Η σχιστοσωμίαση, που ονομάζεται επίσης έντερο νερού, είναι μια ασθένεια που προκαλείται από παράσιτα που ζουν σε γλυκό νερό όπως ποτάμια ή λίμνες, πολύ συχνά σε τροπικές περιοχές όπου δεν υπάρχει βασική αποχέτευση.
Η σχιστοσωμίαση mansoni προκαλείται από το Schistosoma mansoni, το οποίο διεισδύει στο δέρμα όταν έρχεται σε επαφή με μολυσμένο νερό, προκαλώντας συμπτώματα όπως πρησμένη και ογκώδη κοιλιά
Σημεία και συμπτώματα της σχιστοσωμίας
Τα σημεία και τα συμπτώματα της σχιστοσωμίας εκδηλώνονται σε δύο διαφορετικές φάσεις:
- 1ο στάδιο: ερυθρότητα και κνησμός του δέρματος, πυρετός, αδυναμία, βήχας και μυϊκός πόνος. Μπορεί να υπάρχει ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
- 2ο στάδιο: αίμα στα ούρα, διάρροια με αίμα, έμετος με αίμα, κράμπες, κοιλιακό άλγος και αυξημένη κοιλιακή χώρα που ονομάζεται υδατοειδής.
Η διάγνωση μπορεί να γίνει με εξέταση των περιττωμάτων από 3 διαφορετικές ημέρες, με μέγιστο χρόνο 10 ημερών μεταξύ της πρώτης και της τελευταίας συλλογής περιττωμάτων. Μπορούν να ζητηθούν εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση των λευκωμάτων, της ηωσινοφιλίας και των ηπατικών ενζύμων ALT και AST. Αλλά επιπλέον, ο κοιλιακός υπερηχογράφος μπορεί επίσης να είναι χρήσιμος για την αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος και του σπλήνα.
Πώς είναι ο κύκλος μετάδοσης
Βασικά η μόλυνση γίνεται μέσω του δέρματος, όταν το άτομο έρχεται σε επαφή με μολυσμένο νερό. Ως εκ τούτου, οι αγρότες, οι αλιείς, οι γυναίκες και τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε αυτή την ασθένεια μετά από την αλιεία, το πλύσιμο ή την κολύμβηση σε μολυσμένο νερό.
Ο κύκλος ζωής της σχιστοσωμίας εμφανίζεται ως εξής:
- Τα κόπρανα ενός ατόμου με σχιστοσωμίαση περιέχουν μικρά αυγά παρασίτων που προσβάλλουν γλυκά νερά.
- Τα αυγά εκκολάπτονται στο νερό απελευθερώνοντας μικροσκοπικά μυρακίδια που διεισδύουν στα σαλιγκάρια.
- Όταν βρίσκονται μέσα στα σαλιγκάρια, αυτά αναπτύσσονται και σχηματίζουν κεραμίδια που απελευθερώνονται στο νερό ξανά.
- Αυτό το κερί που υπάρχει στο μολυσμένο νερό μπορεί να διεισδύσει στο ανθρώπινο δέρμα και να φτάσει στο αίμα.
- Το cercariae εγκαθίσταται στο συκώτι, όπου μεγαλώνει και γίνεται ενήλικο σκουλήκι.
- Αυτό το σκουλήκι πηγαίνει στο έντερο και μέσα στην κύστη και απελευθερώνει τα αυγά του μέσω των κοπράνων και των ούρων.
Ως εκ τούτου, σε χώρους όπου δεν υπάρχει βασική υγιεινή, είναι σύνηθες για πολλούς ανθρώπους της ίδιας κοινότητας να μολυνθούν με σχιστοσωμίαση, αλλά το σαλιγκάρι έχει θεμελιώδη ρόλο στον κύκλο της νόσου. Έτσι, για να σπάσει αυτός ο κύκλος και να αποφευχθεί η μόλυνση άλλων ανθρώπων, θα πρέπει να αποφύγετε την επαφή με μολυσμένα νερά και να εξαλείψετε τα σαλιγκάρια.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η θεραπεία γίνεται συνήθως με αντιπαρασιτικά φάρμακα όπως το Praziquantel και Oxaminiquine για παράδειγμα, για 1 ή 2 ημέρες, που σκοτώνει και εξαλείφει τους εντερικούς σκώληκες. Οι κορτικοστεροειδείς αλοιφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση από τον κνησμό του δέρματος και είναι επίσης χρήσιμο να παραμείνουν σε ηρεμία, να διατηρήσουν καλή ενυδάτωση με τη λήψη νερού και αναλγητικών φαρμάκων και να μειωθεί ο πυρετός και ο κολικός.
Τα φάρμακα αυτά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εάν η γυναίκα θηλάζει, δεν πρέπει να θηλάσει για 3 ημέρες μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων επειδή διέρχονται από το μητρικό γάλα.
Δείτε πώς μπορείτε να συμπληρώσετε τη θεραπεία που λέει ο γιατρός σας: Αρχική θεραπεία για τις κοιλιές.
Σε άτομα που αναπτύσσουν τη χρόνια φάση όταν το ήπαρ, ο σπλήνας και τα έντερα επηρεάζονται σοβαρά λόγω της παρουσίας των παρασιτικών φαρμάκων για τον έλεγχο της διάρροιας και της σκληροθεραπείας των οισοφαγικών κιρσών και η χρήση β-αναστολέων μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
Η σχιστοσωμίαση έχει μια θεραπεία
Η σχιστοσωμίαση θεραπεύεται όταν εφαρμόζεται σύντομα η θεραπεία, η οποία γίνεται με αντιπαρασιτικά φάρμακα. Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία δεν γίνεται το συντομότερο δυνατόν, το παράσιτο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως αίμα στα ούρα, κόπρανα και έμετο, αυξημένο ήπαρ, αναιμία και ακόμη και καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού. Έτσι, σε περίπτωση υποψίας ότι το άτομο έχει σκουλήκια θα πρέπει να αρχίσει να παίρνει τα φάρμακα το συντομότερο δυνατό.
Για να διαπιστώσετε αν το άτομο έχει θεραπευτεί πραγματικά, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει ένα νέο τεστ κοπράνων την 6η και 12η εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός θα ζητήσει βιοψία στο ορθό 6 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.
Αφού το άτομο θεραπευτεί για σχιστοσωμίαση, μπορεί να επιστρέψει σε αυτό το παράσιτο εάν έρθει σε επαφή με μολυσμένο νερό.
Πώς να αποφύγετε να μολυνθείτε
Η πρόληψη μπορεί να γίνει με βασικά μέτρα υγιεινής όπως:
- Αποφύγετε την επαφή με τα βρόχινα νερά και τις πλημμύρες.
- Μην περπατάτε ξυπόλητοι στο δρόμο, στη γη ή σε ρέματα γλυκών υδάτων.
- Πίνετε μόνο πόσιμο, φιλτραρισμένο ή βρασμένο νερό.
Αυτές οι προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται ειδικά σε χώρους όπου δεν υπάρχει επαρκής αποχέτευση και λυματολάσπη.
