Η αζωτεμία είναι μια βιοχημική αλλοίωση που χαρακτηρίζεται από την παρουσία υψηλών συγκεντρώσεων αζωτούχων προϊόντων, όπως η ουρία, η κρεατινίνη, το ουρικό οξύ και οι πρωτεΐνες, στο αίμα, στον ορό ή στο πλάσμα και οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης και κατά συνέπεια να οδηγήσουν σε προοδευτικές και ενδεχομένως οριστική για τα νεφρά.
Αυτή η αλλαγή μπορεί να είναι το αποτέλεσμα οποιασδήποτε πάθησης που παρεμβαίνει στην κυκλοφορία του αίματος στους νεφρούς, όπως για παράδειγμα καρδιακή ανεπάρκεια, αφυδάτωση, αιμορραγία ή όγκοι του ουροποιητικού συστήματος. Είναι σημαντικό να εντοπίζεται ταχέως το επίπεδο αυτών των ουσιών έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία για την περίπτωση. Μάθετε πώς γίνεται η δοκιμή για να προσδιορίσετε την ουρία και την κρεατινίνη στο αίμα.
Κύριες αιτίες
Η αζωτεμία μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με την αιτία της:
- Προ-νεφρική αζωθεμία : Η συσσώρευση αζωτούχων ουσιών συμβαίνει λόγω καταστάσεων που μειώνουν τον όγκο του αίματος παρεμποδίζοντας την εμφάνιση αίματος στους νεφρούς, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, οξεία αφυδάτωση, αιμορραγία, διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και αυξημένη συγκέντρωση κορτιζόλης λόγω σε κάποια υποκείμενη ασθένεια.
- Νεφρική αζωθαιμία: Σε αυτόν τον τύπο αζωθεμίας εμφανίζεται η συσσώρευση αζωτούχων ουσιών λόγω της αποτυχίας της διαδικασίας απέκκρισης αυτών των ουσιών από τους νεφρούς, με αποτέλεσμα την αύξηση της συγκέντρωσης της ουρίας και της κρεατινίνης στο πλάσμα. Η νεφρική αζωτεμία εμφανίζεται συνήθως λόγω νεφρικής ανεπάρκειας, σωληνωτής νέκρωσης και σπειραματονεφρίτιδας.
- Μετα-νεφρική αζωθεμία : Αυτός ο τύπος αζωθεμίας χαρακτηρίζεται από δυσανάλογη αύξηση της ουρίας σε κρεατινίνη λόγω αλλαγών στη ροή του ουροποιητικού συστήματος ή απόφραξης των εκκριτικών οδών, οι οποίες μπορεί να προκληθούν π.χ. από νεφρολιθίαση ή όγκο στο ουροποιητικό σύστημα.
Η παρουσία ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα είναι φυσιολογική, ωστόσο, όταν υπάρχει μεταβολή στα νεφρά ή που παρεμβαίνει στην κυκλοφορία του αίματος, η συγκέντρωση αυτών των ουσιών μπορεί να αυξηθεί για να είναι τοξική για το σώμα και μπορεί να οδηγήσει σε οριστική βλάβη των νεφρών.
Συμπτώματα της αζωθεμίας
Η αζωτεμία μπορεί να παρουσιάσει μερικά συμπτώματα, που σε αυτές τις περιπτώσεις ονομάζονται ουραιμία. Τα κύρια συμπτώματα είναι:
- Μείωση του συνολικού όγκου ούρων.
- Απαλό δέρμα.
- Πονοκέφαλος και ξηροστομία.
- Υπερβολική κόπωση.
- Τρόμος?
- Έλλειψη όρεξης.
- Κοιλιακός πόνος.
Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να υπάρχει ακόμα δυσκολία συγκέντρωσης και προσοχής, σύγχυσης και αλλαγής στο χρώμα των ούρων.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση της αζωτεμίας γίνεται με εργαστηριακές εξετάσεις, κυρίως τη μέτρηση της ουρίας και της κρεατινίνης στο αίμα. Επιπλέον, είναι σημαντικό να ελέγχονται τα επίπεδα ολικών πρωτεϊνών και ουρικού οξέος στο αίμα, καθώς και μια 24ωρη εξέταση ούρων, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών.
Πώς να θεραπεύσετε
Η θεραπεία της αζωθεμίας στοχεύει στη μείωση της συγκέντρωσης αζωτούχων ενώσεων στο αίμα και στην ανακούφιση οποιωνδήποτε άλλων σχετικών συμπτωμάτων, αποφεύγοντας μόνιμη βλάβη στα νεφρά. Έτσι, ανάλογα με την αιτία και τον τύπο της αζωθεμίας, ο νεφρολόγος μπορεί να υποδεικνύει τον καλύτερο τύπο θεραπείας.
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χορήγηση απευθείας εντός της φλέβας των υγρών προκειμένου να αυξηθεί ο όγκος του αίματος και έτσι να μειωθεί η συγκέντρωση των αζωτούχων ενώσεων στο αίμα. Επιπλέον, μπορεί να συνιστάται από το γιατρό σας, η χρήση διουρητικών φαρμάκων, που μειώνουν τη συγκέντρωση του καλίου στο αίμα ή τα αντιβιοτικά εάν υπάρχει κάποια μόλυνση που μπορεί να προκαλέσει αζωτεμία.
Είναι σημαντικό να διατηρήσετε υγιείς συνήθειες, τακτική άσκηση και υγιεινή διατροφή, να μειώσετε την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε κάλιο και πρωτεΐνες και να αυξήσετε την κατανάλωση λαχανικών.
