Η κακοήθης αναιμία, γνωστή και ως αναιμία του Addison, είναι ένας τύπος μεγαλοβλαστικής αναιμίας που προκαλείται από έλλειψη βιταμίνης Β12 (ή κοβαλαμίνης) στο σώμα, που οδηγεί σε συμπτώματα όπως αδυναμία, χάντρα, κόπωση και μυρμήγκιασμα των χεριών και των ποδιών, για παράδειγμα. Μάθετε περισσότερα για τη βιταμίνη Β12.
Αυτός ο τύπος αναιμίας συνήθως ανακαλύπτεται από την ηλικία των 30 ετών, ωστόσο σε περιπτώσεις παιδικού υποσιτισμού, για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει ανεπάρκεια αυτής της βιταμίνης, που χαρακτηρίζει νεανική κακοήθη αναιμία.
Η διάγνωση της κακοήθους αναιμίας γίνεται κυρίως με εργαστηριακές εξετάσεις, στις οποίες ελέγχεται για παράδειγμα η συγκέντρωση της βιταμίνης Β12 στα ούρα. Η θεραπεία γίνεται συνήθως με τη συμπλήρωση με τη βιταμίνη Β12 και το φολικό οξύ, εκτός από την υιοθέτηση μιας υγιεινής διατροφής πλούσιας σε βιταμίνη Β12.
Κύρια συμπτώματα
Τα συμπτώματα της κακοήθους αναιμίας σχετίζονται με την έλλειψη βιταμίνης Β12 στο σώμα, τα κυριότερα είναι:
- Αδυναμία;
- Pallor;
- Πονοκέφαλος.
- Κούραση;
- Διάρροια.
- Ομαλή γλώσσα;
- Μούδιασμα στα χέρια και στα πόδια.
- Καρδιακές παλλιέργειες;
- Ζάλη;
- Δύσπνοια;
- Ευερεθιστότητα.
- Πόδια και κρύα χέρια.
- Εμφάνιση τραυμάτων στη γωνία του στόματος.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις κακοήθους αναιμίας, είναι δυνατό να υποβαθμιστεί το νευρικό σύστημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες περπάτημα, κατάθλιψη και διανοητική σύγχυση. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα της κακοήθους αναιμίας.
Πιθανές αιτίες
Η κακοήθης αναιμία χαρακτηρίζεται από έλλειψη βιταμίνης Β12 στο σώμα λόγω της μειωμένης απορρόφησης αυτής της βιταμίνης λόγω της ανεπάρκειας του εγγενούς παράγοντα, η οποία είναι μια πρωτεΐνη στην οποία η βιταμίνη Β12 δεσμεύεται να απορροφάται από το σώμα. Επομένως, στην ανεπάρκεια ενδογενών παραγόντων η απορρόφηση της βιταμίνης Β12 διακυβεύεται.
Η πιο πιθανή αιτία κακοήθους αναιμίας είναι ανοσολογική: το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιθανό να δράσει αδικαιολόγητα στον γαστρικό βλεννογόνο, προκαλώντας χρόνια ατροφία και φλεγμονή, με αποτέλεσμα την αυξημένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος από το στομάχι και μειωμένη παραγωγή ενδογενούς παράγοντα, μειώνοντας έτσι την απορρόφηση της βιταμίνης Β12.
Εκτός από την ανοσολογική αιτία, η κακοήθης αναιμία μπορεί να προκληθεί από καταστάσεις όπως η κοιλιοκάκη, η αιμοκυστεονίνη, η έλλειψη κοβαλτίου, η πυκνότητα των βρεφών, η θεραπεία με παραμινοσαλικυλικό οξύ και ο υποσιτισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει τη γέννηση του μωρού με κακοήθη αναιμία .
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση της κακοήθους αναιμίας γίνεται σύμφωνα με τα συμπτώματα και τις διατροφικές συνήθειες του ατόμου. Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση είναι απαραίτητο να εκτελεστούν άλλες δοκιμές, όπως η πεπτική ενδοσκόπηση, η οποία στοχεύει στην αναγνώριση βλαβών στο στομάχι. Κατανοήστε πώς γίνεται η ενδοσκόπηση.
Η εργαστηριακή δοκιμή που χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της κακοήθους αναιμίας είναι η δοκιμή Schilling, στην οποία η ραδιενεργή βιταμίνη Β12 χορηγείται από το στόμα και 2 ώρες αργότερα χορηγείται μία ένεση που περιέχει μη ραδιενεργή βιταμίνη Β12. Μετά από 24 ώρες τα ούρα συλλέγονται και αναλύονται στο εργαστήριο. Εάν υπάρχει μικρή συγκέντρωση ραδιενεργού βιταμίνης Β12 στα ούρα, ο εγγενής παράγοντας που συνδέεται με τη βιταμίνη Β12 χορηγείται τρεις έως επτά ημέρες μετά την πρώτη δοκιμασία. Μετά από 24 ώρες συλλέγονται και αναλύονται πάλι τα ούρα και εάν υπάρχει διόρθωση της συγκέντρωσης βιταμίνης Β12 στα ούρα, η δοκιμή λέγεται ότι είναι θετική για κακοήθη αναιμία, καθώς μια πρωτεΐνη που δεν παράγεται και που επιλύει το πρόβλημα έχει παραδοθεί στο σώμα.
Εκτός από τη δοκιμή Shilling, μπορεί να ζητηθεί και ο αριθμός αίματος, καθώς αποτελεί επίσης εξέταση που επιτρέπει τη διάγνωση της αναιμίας. Η αιμογραφία της κακοήθους αναιμίας αποτελείται από υψηλές τιμές MCV (μέσος όγκος όγκου), καθώς τα ερυθροκύτταρα είναι μεγαλύτερα, μείωση του συνολικού αριθμού των ερυθροκυττάρων, αύξηση του RDW, γεγονός που δείχνει ότι υπάρχει μεγάλη διακύμανση μεταξύ του μεγέθους των ερυθροκυττάρων και της παρουσίας αλλαγές στο σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Ένα μυελογράφημα μπορεί επίσης να παραγγελθεί, η οποία είναι η εξέταση που δείχνει πώς λειτουργεί ο μυελός των οστών, ο οποίος στην περίπτωση κακοήθους αναιμίας αποκαλύπτει την παρουσία μεγάλων και ανώριμων ερυθροειδών προδρόμων. Η εξέταση αυτή, ωστόσο, είναι επεμβατική και σπάνια ζητείται να βοηθήσει στη διάγνωση της αναιμίας. Δείτε ποιες δοκιμές επιβεβαιώνουν την αναιμία.
Πώς να θεραπεύσετε
Η θεραπεία της κακοήθους αναιμίας μπορεί να γίνει με ενέσεις βιταμίνης Β12 που περιέχουν 50-1000μg ή από του στόματος δισκίο που περιέχει 1000μg βιταμίνης σύμφωνα με την ιατρική σύσταση. Επιπλέον, η χρήση φολικού οξέος μπορεί να συνιστάται για την πρόληψη των νευρωνικών συνεπειών. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία της κακοήθους αναιμίας.
Είναι επίσης σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο για να έχετε έναν καλύτερο προσανατολισμό στα τρόφιμα που πρέπει να καταναλώνονται σε κακοήθη αναιμία και η κατανάλωση κόκκινων κρέατος, αυγών και τυριών, για παράδειγμα, συνήθως υποδεικνύεται. Δείτε ποιες τροφές είναι πλούσιες σε βιταμίνη Β12.
Παρακολουθήστε το παρακάτω βίντεο και μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το είδος αναιμίας:
