Το Delirium, που ονομάζεται επίσης D elirium Tremens, είναι μια κατάσταση διανοητικής σύγχυσης που αναδύεται απότομα και προκαλεί αλλαγές στη συνείδηση, την προσοχή, τη συμπεριφορά, τη μνήμη, τη σκέψη, τον προσανατολισμό ή άλλη περιοχή της γνώσης, οδηγώντας σε συμπεριφορά που συχνά εναλλάσσεται μεταξύ υπερβολικής υπνηλίας και ανάδευση.
Επίσης γνωστό ως κατάσταση επιθετικής σύγχυσης, το παραλήρημα σχετίζεται με αλλαγές στη δραστηριότητα του εγκεφάλου και συνήθως επηρεάζει τους ηλικιωμένους σε νοσοκομείο ή με κάποιον τύπο άνοιας, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ, ή οι άνθρωποι που αποφεύγουν το αλκοόλ και τα ναρκωτικά, παρά η ακριβής αιτία του είναι ακόμη ασαφής.
Για τη θεραπεία του παραλήρημα συνιστάται να διορθώσετε αρχικά τους παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν αυτή την κατάσταση, όπως η θεραπεία μιας λοίμωξης, η προσαρμογή του φαρμάκου, η οργάνωση του περιβάλλοντος ή ο κανονικός ύπνος, για παράδειγμα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να υποδείξει τη χρήση αντιψυχωτικών φαρμάκων, όπως η αλοπεριδόλη, η ρισπεριδόνη, η κουετιαπίνη ή η ολανζαπίνη.
Πώς να προσδιορίσετε
Τα κύρια συμπτώματα που υποδηλώνουν παραλήρημα είναι:
- Αμέλεια.
- Νωθρότητα ή μούδιασμα.
- Αναταραχή.
- Αδυναμία υποταγής εντολών.
- Ανατροπή του κύκλου ύπνου-αφύπνισης, στον οποίο κάποιος μένει ξύπνιος κατά τη διάρκεια της νύχτας και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Αποπροσανατολισμός;
- Μην αναγνωρίζετε τα μέλη της οικογένειας ή τα άτομα που γνωρίζετε.
- Αλλαγές μνήμης.
- Ψευδαισθήσεις;
- Άγχος.
Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του παραλήρημα είναι η οξεία τοποθέτησή του, από τη μία ώρα στην άλλη και, επιπλέον, έχει μια κυμαινόμενη πορεία, δηλαδή μεταβάλλεται μεταξύ των στιγμών της κανονικότητας, της διέγερσης ή της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ίδιας ημέρας.
Πώς να επιβεβαιώσετε
Η διάγνωση του παραληρήματος μπορεί να επιβεβαιωθεί από το γιατρό μέσω της χρήσης ερωτηματολογίων όπως η μέθοδος αξιολόγησης σύγχυσης (CAM), η οποία υποδεικνύει ότι τα θεμελιώδη χαρακτηριστικά επιβεβαίωσης είναι:
| A) Οξεία αλλαγή στην ψυχική κατάσταση. | Το παραλήρημα θεωρείται παρουσία των αντικειμένων Α και Β + Γ και / ή Δ |
| Β) Σημαντική μείωση της προσοχής. | |
| Γ) Μεταβολή του επιπέδου συνείδησης (διέγερση ή υπνηλία). | |
| Δ) Αποδιοργανωμένη σκέψη. |
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το " Delirium" διαφέρει από το "Delirium", διότι σημαίνει μια ψυχιατρική αλλοίωση που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας ψευδούς κρίσης για κάτι, στο οποίο το άτομο έχει μια πεποίθηση για κάτι αδύνατο. Επιπλέον, σε αντίθεση με το παραλήρημα, το παραλήρημα δεν έχει οργανική αιτία και δεν προκαλεί αλλαγές στην προσοχή ή την ευαισθητοποίηση.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την αλλαγή στο τι είναι και πώς να εντοπίσετε το Delirium.
Κύριες αιτίες
Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη παραληρήματος περιλαμβάνουν:
- Ηλικία άνω των 65 ετών.
- Έχοντας κάποιο είδος άνοιας, όπως η νόσος του Alzheimer ή η άνοια από τα σώματα Lewy, για παράδειγμα.
- Ορισμένα φάρμακα, όπως ηρεμιστικά, υπνωτικά χάπια, αμφεταμίνες, αντιισταμινικά ή μερικά αντιβιοτικά, για παράδειγμα.
- Να νοσηλευτείτε.
- Έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
- Υποσιτισμός.
- Αφυδάτωση;
- Κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών.
- Φυσική συγκράτηση, όπως η ύπαρξη στο κρεβάτι.
- Χρήση πολλών φαρμάκων:
- Απώλεια ύπνου.
- Αλλαγή περιβάλλοντος.
- Έχετε μερικές φυσικές ασθένειες, όπως λοίμωξη, καρδιακή ανεπάρκεια ή πόνο νεφρών, για παράδειγμα.
Στους ηλικιωμένους, το παραλήρημα μπορεί να είναι η μόνη εκδήλωση κάποιας σοβαρής ασθένειας όπως η πνευμονία, η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, το εγκεφαλικό επεισόδιο, το εγκεφαλικό επεισόδιο ή οι αλλαγές στους ηλεκτρολύτες αίματος, για παράδειγμα, οπότε κάθε φορά που προκύπτει, θα πρέπει να αξιολογείται γρήγορα από τον γηριατρείο ή τον γενικό ιατρό.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Ο κύριος τρόπος για τη θεραπεία του παραληρήματος είναι μέσω στρατηγικών που βοηθούν στον προσανατολισμό του ατόμου, όπως η επαφή με τα μέλη της οικογένειας κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, η διατήρηση του προσώπου προσανατολισμένου σε σχέση με το χρόνο, η πρόσβαση του στο ημερολόγιο και το ρολόι και η διατήρηση ενός περιβάλλοντος ηρεμία, ειδικά τη νύχτα, για να επιτρέψει έναν ήσυχο ύπνο.
Αυτές οι στρατηγικές διεγείρουν την επιστροφή στη συνείδηση και τη βελτίωση της συμπεριφοράς. Επιπλέον, οι ηλικιωμένοι που φορούν γυαλιά ή βοηθήματα ακοής πρέπει να έχουν πρόσβαση σε αυτά, αποφεύγοντας τις δυσκολίες στην κατανόηση και την επικοινωνία. Δείτε περισσότερες οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε για να πάρετε μαζί σας καλύτερα με τους ηλικιωμένους με διανοητική σύγχυση.
Η χρήση των φαρμάκων υποδεικνύεται από τον γιατρό και πρέπει να προορίζεται για ασθενείς με σημαντική αναταραχή, που θέτουν σε κίνδυνο την ασφάλεια των ίδιων ή των άλλων. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι τα αντιψυχωσικά όπως η αλοπεριδόλη, η ρισπεριδόνη, η κουϊταπίνη, η ολανζαπίνη ή η κλοζαπίνη, για παράδειγμα. Ήδη σε περιπτώσεις παραληρήματος που προκαλείται από απόσυρση οινοπνεύματος ή παράνομων ναρκωτικών, ενδείκνυται η χρήση ηρεμιστικών φαρμάκων όπως η διαζεπάμη, η κλοναζεπάμη ή η λαραζεπάμη.
