Το σύνδρομο περιστροφικής περιχειρίδας, γνωστό και ως σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου, συμβαίνει όταν υπάρχει βλάβη στις δομές που βοηθούν στη σταθεροποίηση αυτής της περιοχής προκαλώντας συμπτώματα όπως πόνο στον ώμο, εκτός από τη δυσκολία ή την αδυναμία να σηκώσει το βραχίονα και μπορεί να προκληθεί είτε με τενοντίτιδα είτε με μερική ή ολική ρήξη των τενόντων της περιοχής.
Η περιστροφική μανσέτα σχηματίζεται από ένα σύνολο τεσσάρων μυών που είναι υπεύθυνοι για τη μετακίνηση και τη σταθερότητα στον ώμο, οι οποίοι είναι ο ιππόσπειρος, ο υπερυψωμός, ο δευτερεύων κύκλος και ο υποσκοπικός, μαζί με τους τένοντες και τους συνδέσμους. Οι τραυματισμοί στην περιοχή αυτή συμβαίνουν συνήθως λόγω φλεγμονής που προκαλείται από φθορά, ερεθισμό ή πρόσκρουση εξαιτίας της υπερβολικής χρήσης της άρθρωσης, κάτι που συμβαίνει συχνότερα στους αθλητές ή στους ανθρώπους που εργάζονται με βάρος με τα χέρια τους.
Για την αντιμετώπιση αυτού του συνδρόμου, η ανάπαυση, ο πάγος και η φυσιοθεραπεία ενδείκνυνται και ο ορθοπεδικός μπορεί επίσης να υποδεικνύει τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως η κετοπροφαίνη, για να ανακουφίσει τον πόνο ή, σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει βελτίωση, χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη.
Κύρια συμπτώματα
Τα συμπτώματα του συνδρόμου της περιστροφικής περιχειρίδας περιλαμβάνουν:
- Πόνος στον ώμο, ο οποίος μπορεί να είναι ξαφνικός όταν σηκώνεται ο βραχίονας ή είναι ανθεκτικός ακόμη και σε ηρεμία, συνήθως στο μπροστινό μέρος ή στο πλάι του ώμου.
- Μειωμένη δύναμη στον πληγέντα ώμο.
- Δυσκολία στην τοποθέτηση του βραχίονα πίσω από το σώμα, για φόρεμα ή για να χτενίστε τα μαλλιά, για παράδειγμα.
- Ενδέχεται να υπάρχει πρήξιμο στον πληγέντα ώμο.
Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν τη νύχτα ή όποτε καταβάλλονται προσπάθειες και, επιπλέον, στις πιο σοβαρές και ανεπιθύμητες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να συμβούν μέχρι την αδυναμία μετακίνησης του ώμου.
Πώς να επιβεβαιώσετε
Για να διαγνώσει το σύνδρομο περιστροφικής περιχειρίδας, ο ορθοπεδικός ή φυσιοθεραπευτής αξιολογεί τα συμπτώματα και εκτελεί τη φυσική εξέταση του ώμου για να ανιχνεύσει τις αλλαγές.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις όπως ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία του ώμου, τόσο για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση όσο και για να παρατηρηθεί ο βαθμός της βλάβης ή εάν υπάρχουν άλλοι τύποι βλαβών που σχετίζονται με τον ώμο, το ωμοπλάνο ή το βραχίονα, μπορεί να προκαλέσει ή να εντείνει τα συμπτώματα. Μάθετε να διαφοροποιείτε ποιες είναι οι κύριες αιτίες του πόνου των ώμων και τι πρέπει να κάνετε σε κάθε περίπτωση.
Ποιες είναι οι αιτίες
Ένας τραυματισμός στην περιστροφική μανσέτα μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, που κυμαίνονται από την προοδευτική φθορά των αρθρώσεων, τον ερεθισμό των ώμων από την εμφάνιση αιχμηρών οστών ή από βλάβη τένοντα κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων δραστηριοτήτων ή ανύψωσης βάρους για παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Οι άνθρωποι που κινδυνεύουν περισσότερο από αυτό το σύνδρομο είναι:
- Οι ασκούμενοι σωματικών δραστηριοτήτων, ιδιαίτερα εκείνοι που συχνά κάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις στο χέρι, όπως παίκτες του τένις, τερματοφύλακες, κολυμβητές και μπάσκετ.
- Οι εργαζόμενοι που εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις βραχίονα, όπως οι εργαζόμενοι στον τομέα της κατασκευής, της ξυλουργικής ή της ζωγραφικής, για παράδειγμα.
- Άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών, καθώς η γήρανση αυξάνει τον κίνδυνο φθοράς και εκφυλιστικών αλλοιώσεων.
Επιπλέον, πιστεύεται ότι μπορεί να υπάρχει ένα γενετικό συστατικό που εμπλέκεται σε αυτό το σύνδρομο, καθώς είναι πιο συχνές μεταξύ των μελών της ίδιας οικογένειας.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η θεραπεία του συνδρόμου του περιστροφικού μανικιού φαίνεται να μειώνει τη φλεγμονή της άρθρωσης και να βοηθά στην αναγέννησή της, με ανάπαυση του ώμου, εφαρμογή πάγου και φυσική θεραπεία, η οποία είναι πολύ σημαντική για να βοηθήσει στην επαναφορά της σταθερότητας και της αντοχής στον πληγέντα ώμο . Ελέγξτε τις ασκήσεις φυσικής θεραπείας για να κάνετε στο σπίτι που βοηθούν στην αποκατάσταση των ώμων.
Ο ορθοπεδικός μπορεί επίσης να υποδείξει τη χρήση αναλγητικών ή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως Dipirone, Diclofenac ή Ketoprofen, για παράδειγμα, για την ανακούφιση του πόνου και τη διευκόλυνση της ανάρρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις επίμονου πόνου, ενδέχεται να χρειαστούν ενέσεις με κορτικοστεροειδή εντός της άρθρωσης.
Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από 2 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες, ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου ο πόνος δεν μπορεί να ανακουφιστεί, ο ορθοπεδικός μπορεί να υποδεικνύει ότι πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στην οποία ο γιατρός θα εντοπίσει και θα επιδιορθώσει τον τραυματισμό. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει μέσω του ανοίγματος της επιδερμίδας ή με τη χρήση μίας μικρο κάμερας και ειδικών οργάνων, τεχνικής που ονομάζεται αρθροσκόπηση. Μάθετε πώς γίνεται και πώς η αρθροσκόπηση του ώμου ανακτάται.
