Οι κιρσώδεις φλέβες στο στομάχι είναι διασταλμένα και στραγγαλιστικά αιμοφόρα αγγεία που σχηματίζονται στον τοίχο αυτού του οργάνου και μπορεί να είναι σοβαρά, διότι καθώς γίνονται μεγαλύτερα, παρουσιάζουν κίνδυνο ρήξης και πρόκλησης σοβαρής αιμορραγίας.
Αυτές οι κιρσοί μπορεί να σχηματιστούν στο στομάχι λόγω της αυξημένης αντοχής της ροής του αίματος στην πύλη της πύλης, μια σημαντική φλέβα που αποστραγγίζει το αίμα από τα κοιλιακά όργανα και μπορεί να προκύψει από μια ποικιλία αιτιών, όπως η χρόνια ηπατίτιδα, η κίρρωση του ήπατος, η σχιστοσωμίαση μια θρόμβωση στην πυλαία φλέβα, για παράδειγμα. Κατανοήστε καλύτερα τι είναι και τι μπορεί να προκαλέσει πυλαία υπέρταση.
Γενικά, οι γαστρικές κακώσεις εμφανίζονται μετά ή μαζί με τις κιρσώδεις φλέβες στον οισοφάγο, καθώς και το ορθό. Η θεραπεία για αυτές τις κιρσούς φλέβες υποδεικνύεται τόσο για την πρόληψη όσο και για τη διακοπή της αιμορραγίας και μπορεί να γίνει με βήτα αναστολείς ή χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η σκληροθεραπεία, οι κυανοακρυλικοί ή οι ελαστικοί παράγοντες σύνδεσης, για παράδειγμα.
Πώς να προσδιορίσετε
Οι γαστρικές ποικιλίες μπορεί να μην προκαλέσουν συμπτώματα και μπορεί να εντοπιστούν στις εξετάσεις όταν υπάρχουν υπόνοιες πυλαίας υπέρτασης λόγω κίρρωσης του ήπατος, για παράδειγμα. Οι οισοφαγικές κάψουλες είναι οι πιο συχνές · ωστόσο, οι κιρσοί στο στομάχι μπορούν να σχηματιστούν στο 20% των περιπτώσεων, ειδικά όταν αυξάνεται η πίεση στην πυλαία φλέβα.
Επιπλέον, οι γαστρικές κακώσεις είναι λιγότερο πιθανό να διαρραγούν από τις οισοφαγικές κάψουλες, ωστόσο, προκαλούν πιο σοβαρή αιμορραγία και είναι δύσκολο να ελεγχθούν. Μερικά από τα συμπτώματα που υποδηλώνουν αιμορραγία από τις κιρσούς είναι:
- Φαλά μαύρα και δύσοσμα.
- Έμετος με αίμα.
- Πάθος, ζάλη και αίσθημα παλμών.
Ταξινόμηση τύπων
Η κύρια εξέταση για τη διάγνωση των οισοφαγικών κιρσών είναι η πεπτική ενδοσκόπηση. Μπορεί να βρίσκονται σε διαφορετικές θέσεις στο στομάχι και να ταξινομούνται ως:
- Πρόκειται για μια συνέχεια των οισοφαγικών κιρσών, που εκτείνονται μερικά εκατοστά κάτω από την οισοφαγοστατική μετάβαση, από τη μικρή καμπυλότητα του στομάχου, που είναι τα πιο κοινά.
- Είναι επίσης μια επέκταση των οισοφαγικών κιρσοί, αλλά προς την γαστρική βάση.
- Είναι απομονωμένες γαστρικές ποικιλίες, που βρίσκονται στο κάτω μέρος του στομάχου.
- Είναι επίσης απομονωμένες γαστρικές ποικιλίες, οι οποίες μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε αλλού στο στομάχι.
Οι γαστρικές ποικιλίες θεωρούνται μικρές όταν έχουν διάμετρο μικρότερη από 3 mm, μέσες τιμές όταν κυμαίνονται μεταξύ 3 και 5 mm ή μεγάλες, όταν έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος των κιρσών, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αιμορραγίας.
Τι προκαλεί γαστρικές ποικιλίες
Οι κιρσώδεις φλέβες στο στομάχι σχηματίζονται από την αύξηση της πίεσης στην πυλαία φλέβα και οι κύριοι λόγοι είναι:
- Χρόνια ηπατίτιδα.
- Κίρρωση του ήπατος.
- Σχιστοσωμίαση.
- Θρόμβωση της πυλαίας φλέβας ή σπληνικής φλέβας.
- Σύνδρομο Budd-Chiari. Μάθετε πώς είναι αυτό το σύνδρομο και πώς συμβαίνει.
- Παραμορφώσεις στην πυλαία φλέβα ή κατώτερη κοίλη φλέβα.
Οι κιρσώδεις φλέβες στο στομάχι μπορούν επίσης να προκληθούν από μια καρδιακή νόσο που ονομάζεται συστεμική περικαρδίτιδα, στην οποία αναπτύσσεται ένας ινώδης ιστός γύρω από την καρδιά και παρεμποδίζει τη λειτουργία της. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο ανάπτυξης και τις συνέπειες αυτής της ασθένειας.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Εάν οι κιρσοί είναι μικρές ή αν ο γιατρός εντοπίσει ότι υπάρχει χαμηλός κίνδυνος αιμορραγίας, δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία των γαστρικών κιρσών, παρά μόνο η τακτική παρακολούθηση.
Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να υποδείξει μια θεραπεία για την πρόληψη των ελκών, ειδικά αν έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm ή υπάρχει σοβαρός κίνδυνος αιμορραγίας, πράγμα που μπορεί να γίνει με φάρμακα βήτα-αναστολής, τα οποία μειώνουν τη δύναμη της ροής του αίματος, όπως η προπρανολόλη, ή η εφαρμογή κυανοακρυλικού, ένα είδος κόλλας που αφαιρεί το δοχείο.
Όταν οι γαστρικές κροκίδες παρουσιάζουν αιμορραγία, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ενδοσκόπηση για σκληροθεραπεία, ένεση κυανοακρυλικού ή τοποθέτηση ελαστικών επιδέσμων, κλιπ ή ελατηρίων, για παράδειγμα.
Εκτός από τη χρώση της αιμορραγίας, καθώς πρόκειται για μια σοβαρή κατάσταση, ο γιατρός θα πρέπει να λάβει ορισμένες προφυλάξεις για να προστατεύσει τη ζωή του ασθενούς, όπως η αντικατάσταση υγρών με τον ορό στη φλέβα, η μετάγγιση αίματος εάν είναι απαραίτητο ή η χρήση αντιβιοτικών για την πρόληψη των κοιλιακών λοιμώξεων, συχνές σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος. Ελέγξτε επίσης άλλες αιτίες αιμορραγίας του στομάχου και τι να κάνετε.
