Θεραπείες για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Ένας από τους τρόπους αντιμετώπισης της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι η μείωση της περιεκτικότητας σε οξύ του στομάχου, ώστε να μην πέσει ο οισοφάγος. Έτσι, αν η αναρροή είναι λιγότερο όξινη, θα κάψει λιγότερο και θα προκαλέσει λιγότερα συμπτώματα.

Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν είναι αντιόξινα, αναστολείς παραγωγής οξέων, προστατευτικά στομάχου και επιταχυντές γαστρικής εκκένωσης.

1. Αντιόξινα

Τα αντιόξινα που χρησιμοποιούνται περισσότερο για την εξουδετέρωση του οξέος στομάχου είναι το υδροξείδιο, το υδροξείδιο του αργιλίου, το υδροξείδιο του μαγνησίου και το διττανθρακικό νάτριο. Αυτές οι θεραπείες είναι βάσεις που αντιδρούν με οξέα, μειώνοντας το τοξικό τους δυναμικό και δημιουργώντας νερό και αλάτι.

Τα αντιόξινα δεν χρησιμοποιούνται τόσο συχνά επειδή δεν είναι τόσο αποτελεσματικά και επειδή υπάρχει πιθανότητα αναπήδησης, δηλαδή το άτομο βελτιώνεται αμέσως, αλλά μπορεί να υπάρξει επιδείνωση.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι η δυσκοιλιότητα, η οποία προκαλείται από άλατα αλουμινίου ή η διάρροια που προκαλείται από αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο, καθώς προκαλούν οσμωτική δράση στο έντερο. Για να ελαχιστοποιηθούν αυτές οι παρενέργειες, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιόξινα είναι συνδυασμοί υδροξειδίου του μαγνησίου και αλουμινίου.

2. Αναστολείς της παραγωγής οξέων

Οι αναστολείς της παραγωγής οξέων είναι τα πιο χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και μπορούν να εμποδίσουν αυτή την παραγωγή με δύο τρόπους:

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Αυτά είναι τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με την αύξηση της έκκρισης γαστρικού οξέος. Οι συνηθέστερα χρησιμοποιούμενες είναι η ομεπραζόλη, η παντοπραζόλη, η εσομεπραζόλη και η ραβεπραζόλη, οι οποίες παρεμβαίνουν στην αντλία πρωτονίων, αναστέλλοντας την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με τη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι πονοκέφαλος, διάρροια, εξανθήματα, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, ναυτία και δυσκοιλιότητα.

Ανταγωνιστές υποδοχέα Η2 ισταμίνης

Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την έκκριση οξέος που προκαλείται από την ισταμίνη και τη γαστρίνη και τα συνηθέστερα χρησιμοποιούμενα είναι η σιμετιδίνη, η ρανιτιδίνη, η νιαστιδίνη και η φαμοτιδίνη.

Οι πιο συχνές παρενέργειες που προκαλούνται από τη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι η διάρροια, ο πονοκέφαλος, η υπνηλία, η κούραση, ο μυϊκός πόνος και η δυσκοιλιότητα.

3. Γαστρικοί επιταχυντές εκκένωσης

Όταν το στομάχι είναι υπερβολικά γεμάτο, υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Συνεπώς, για να αποφευχθεί αυτό, η γαστρεντερική κινητικότητα μπορεί να διεγερθεί με προκινητικά φάρμακα όπως μετοκλοπραμίδη, δομπεριδόνη ή σισαπρίδη που βοηθούν στην εκκένωση του γαστρικού συστήματος, μειώνοντας έτσι το χρόνο που παραμένει στο στομάχι, αποφεύγοντας την επαναρροή.

Οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με τη χρήση της μετοκλοπραμίδης είναι η υπνηλία, το αίσθημα αδυναμίας, η διέγερση, η χαμηλή αρτηριακή πίεση και η διάρροια. Επιπλέον, αν και σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν γαστρεντερικές διαταραχές με τη χρήση της δομπεριδόνης και της σισαπρίδης.

4. Γαστρικές ασπίδες

Οι γαστρικές ασπίδες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η οποία προστατεύει τον οισοφάγο, εμποδίζοντας την καύση όταν τα περιεχόμενα στο στομάχι περνούν στον οισοφάγο.

Γενικά, ο οργανισμός έχει έναν μηχανισμό στον οποίο παράγει βλέννα που προστατεύει τον βλεννογόνο του στομάχου, εμποδίζοντας το οξύ να κολλήσει σε αυτό, αλλά σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις και με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, η παραγωγή αυτής της βλέννας μπορεί να μειωθεί και να παράσχει την επιθετικότητα του βλεννογόνο. Οι γαστρικές ασπίδες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντικατάσταση αυτής της βλέννας είναι τα άλατα σουκραλφάτης και βισμούθου που ενισχύουν τους αμυντικούς μηχανισμούς του στομάχου και σχηματίζουν ένα προστατευτικό φράγμα στο στομάχι και τον οισοφάγο.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από άλατα βισμούθιου είναι η εξασθένιση των κοπράνων, η ζάλη, ο πονοκέφαλος, η ναυτία, ο έμετος, η διάρροια και οι ψυχωσικές διαταραχές.

Το Sucralfate είναι γενικά καλά ανεκτό και η κύρια ανεπιθύμητη ενέργεια του είναι η δυσκοιλιότητα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκαλέσει ξηροστομία, ναυτία, έμετο, κεφαλαλγία και εξανθήματα.

Υπάρχουν επίσης εσωτερικές θεραπείες που μπορούν να συμβάλουν στην επιτυχία της θεραπείας. Μάθετε ποιες είναι οι πιο χρησιμοποιούμενες.