Η δυσμηνόρροια χαρακτηρίζεται από πολύ σοβαρό κολικό κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, γεγονός που εμποδίζει ακόμη και τη γυναίκα να μελετήσει και να εργαστεί, από 1 έως 3 ημέρες, κάθε μήνα. Είναι πιο συνηθισμένο στην εφηβεία, αν και μπορεί να επηρεάσει γυναίκες άνω των 40 ετών ή κορίτσια που δεν έχουν αρχίσει την εμμηνόρροια.
Αν και είναι πολύ έντονη και μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στη ζωή μιας γυναίκας, αυτός ο κολικός μπορεί να ελεγχθεί με φάρμακα όπως τα αντιφλεγμονώδη, τα αναλγητικά και το χάπι ελέγχου των γεννήσεων. Επομένως, σε περίπτωση υποψίας, πρέπει να πάτε στον γυναικολόγο για να διερευνήσουμε αν είναι πραγματικά δυσμηνόρροια και ποιες θεραπείες είναι πιο ενδεικτικές.
Διαφορές μεταξύ πρωτογενούς και δευτερογενούς δυσμηνόρροιας
Υπάρχουν δύο τύποι δυσμηνόρροιας, η πρωτογενής και η δευτερογενής και οι διαφορές μεταξύ τους σχετίζονται με την προέλευση του κολικού:
- Πρωτοπαθής δυσμηνόρροια: οι προσταγλανδίνες, οι οποίες είναι ουσίες που παράγονται από την ίδια τη μήτρα, είναι υπεύθυνες για τον έντονο εμμηνορροϊκό κολικό. Σε αυτή την περίπτωση ο πόνος υπάρχει χωρίς οποιοδήποτε τύπο ασθένειας και αρχίζει 6 έως 12 μήνες μετά την πρώτη εμμηνόρροια, μπορεί να σταματήσει ή να μειώσει μέχρι την ηλικία των 20 ετών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο μετά την εγκυμοσύνη.
- Δευτερογενής δυσμηνόρροια: σχετίζεται με ασθένειες όπως η ενδομητρίωση, η οποία είναι η κύρια αιτία, ή στην περίπτωση του μυώματος, της κύστης των ωοθηκών, της ενδοφλέβιας χρήσης, της πυελικής φλεγμονώδους νόσου ή ανωμαλιών στη μήτρα ή τον κόλπο, που διαπιστώνει ο γιατρός κατά τη διεξαγωγή των εξετάσεων.
Η γνώση του εάν η γυναίκα έχει πρωτογενή ή δευτερογενή δυσμηνόρροια είναι απαραίτητη για την έναρξη της θεραπείας που είναι πιο κατάλληλη για κάθε περίπτωση. Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τις κύριες διαφορές:
| Πρωτογενής δυσμηνόρροια | Δευτερογενής δυσμηνόρροια |
| Τα συμπτώματα αρχίζουν λίγους μήνες μετά το menarche | Τα συμπτώματα αρχίζουν χρόνια μετά το menarche, ειδικά μετά από 25 χρόνια |
| Ο πόνος ξεκινάει πριν ή την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως και διαρκεί από 8 ώρες έως 3 ημέρες | Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εμμήνου ρύσεως, η ένταση μπορεί να διαφέρει από μέρα σε μέρα |
| Ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία είναι παρόντες | Μπορεί να υπάρχει αιμορραγία και πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά την επαφή, καθώς και βαριά εμμηνόρροια |
| Καμία αλλαγή στις εξετάσεις | Οι εξετάσεις δείχνουν πυελικές ασθένειες |
| Κανονικό οικογενειακό ιστορικό χωρίς σχετικές αλλαγές στη γυναίκα | Η ιστορία της ενδομητρίωσης στην οικογένεια, η οποία προηγουμένως ανιχνεύθηκε STD, η χρήση ενδοφθάλμιου σχήματος, εσωτερική απορροφητική ή πυελική χειρουργική επέμβαση που έχει ήδη πραγματοποιηθεί |
Επιπλέον, στην πρωτογενή δυσμηνόρροια, είναι συνηθισμένο τα συμπτώματα να ελέγχονται λαμβάνοντας αντιφλεγμονώδη και από του στόματος αντισυλληπτικά, ενώ στη δευτερογενή δυσμηνόρροια δεν υπάρχουν σημάδια βελτίωσης με αυτά τα φάρμακα.
Συμπτώματα και διάγνωση δυσμηνόρροιας
Οι σοβαρές εμμηνόρροπες κράμπες μπορεί να εμφανιστούν λίγες ώρες πριν από την εμμηνόρροια και υπάρχουν και άλλα συμπτώματα δυσμηνόρροιας, όπως:
- Ναυτία;
- Έμετος;
- Διάρροια.
- Κόπωση.
- Πόνος στην πλάτη.
- Νευρικότητα.
- Ζάλη;
- Σοβαρός πονοκέφαλος.
Ο ψυχολογικός παράγοντας φαίνεται επίσης να αυξάνει τα επίπεδα του πόνου και της ενόχλησης, υπονομεύοντας ακόμη και την επίδραση των θεραπειών ανακούφισης του πόνου.
Ο γυναικολόγος είναι ο καταλληλότερος ιατρός για να κάνει τη διάγνωση αφού ακούσει τις καταγγελίες της γυναίκας και ο έντονος κολικός στην περιοχή της πυέλου κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας είναι ιδιαίτερα πολύτιμος.
Για να επιβεβαιώσετε ότι ο γιατρός συνήθως πλένει την περιοχή της μήτρας για να ελέγξει εάν η μήτρα είναι μεγεθυμένη και ζητά τεστ όπως κοιλιακό ή διαθρηματικό υπερηχογράφημα για να ανακαλύψετε ασθένειες που μπορεί να προκαλούν αυτά τα συμπτώματα, το οποίο είναι κρίσιμο για να διαπιστωθεί εάν είναι πρωτογενή ή δευτερογενή δυσμηνόρροια, προκειμένου να υποδείξει την κατάλληλη θεραπεία για κάθε περίπτωση.
Πώς να θεραπεύσετε τη δυσμηνόρροια για να σταματήσετε τον πόνο
Διορθωτικά μέτρα
Για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς δυσμηνόρροιας συνιστάται η χρήση αναλγητικών και αντισπασμωδικών φαρμάκων, όπως η ένωση Atroveran και το Buscopan, υπό την ένδειξη του γυναικολόγου.
Στην περίπτωση δευτερογενούς δυσμηνόρροιας, ο γυναικολόγος μπορεί να υποδείξει τη χρήση μη ορμονικών αναλγητικών ή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως μεφεναμικό οξύ, κετοπροφαίνη, πιροξικάμη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη για ανακούφιση πόνου, καθώς και φάρμακα που μειώνουν την εμμηνόρροια ροή όπως η μελοξικάμη, η σελεκοξίμπη ή Rofecoxib.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία της δυσμηνόρροιας.
Φυσική θεραπεία
Μερικές γυναίκες ωφελούνται τοποθετώντας μια ζεστή θερμική τσάντα gel πάνω από την κοιλιά τους. Χαλαρώνοντας, παίρνοντας ένα ζεστό μπάνιο, χαλαρωτικά μασάζ, ασκώντας 3 έως 5 φορές την εβδομάδα και χωρίς να φοράτε σφιχτά ρούχα είναι μερικές άλλες προτάσεις που συνήθως φέρνουν ανακούφιση από τον πόνο.
Η μείωση της πρόσληψης αλατιού 7 έως 10 ημέρες πριν από την εμμηνόρροια συμβάλλει επίσης στην καταπολέμηση του πόνου μειώνοντας την κατακράτηση υγρών.
