Η ασυμπτωματική βαλβίδα είναι μια συγγενής καρδιακή νόσος, η οποία προκύπτει όταν η αορτική βαλβίδα παρουσιάζει 2 φυλλάδια, αντί για 3, μια κατάσταση που είναι σχετικά συχνή, καθώς υπάρχει στο 1 έως 2% του πληθυσμού.
Η αορτική βαλβίδα δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα ή οποιοδήποτε είδος αλλαγής, ωστόσο σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να αναπτυχθεί με επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου, όπως αορτική στένωση, αορτική ανεπάρκεια, ανεύρυσμα ή μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, που μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη, αίσθημα παλμών ή έλλειψη αέρα, για παράδειγμα.
Αυτές οι επιπλοκές συμβαίνουν επειδή η βαλβίδα δύο πλευρών επηρεάζεται περισσότερο από το πέρασμα της ροής αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό. Συνεπώς, είναι σημαντικό η θεραπεία να γίνεται μόλις εντοπιστεί, με οδηγίες από τον καρδιολόγο, οι οποίες μπορεί να υποδεικνύουν ετήσιες εξετάσεις, χρήση φαρμάκων ή χειρουργική επέμβαση για αντικατάσταση βαλβίδων.
Ποιες είναι οι αιτίες
Ο καθένας μπορεί να γεννηθεί με την αγκίστρωση της αορτικής δικύκλου, επειδή οι ακριβείς αιτίες του δεν έχουν διευκρινιστεί ακόμη. Αυτό είναι ένα ελάττωμα που αναπτύσσεται ακόμα και κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου στη μήτρα της μητέρας, κατά τη διάρκεια της οποίας υπάρχει η σύντηξη δύο από τις βαλβίδες, σχηματίζοντας μία. Αυτό πιθανώς συμβαίνει λόγω γενετικών αιτίων, και ορισμένες περιπτώσεις μεταδίδονται κληρονομικά από τους γονείς στα παιδιά.
Επιπρόσθετα, η αορτική βαλβίδα μπορεί να προκύψει μεμονωμένα ή να συσχετιστεί με άλλες καρδιαγγειακές δυσπλασίες, όπως αορτική συνάρθρωση και διαστολή, διακοπή της αορτικής αψίδας, ελάττωμα μεσοκυττάριας διαφράγματος, σύνδρομο Maritime ή σύνδρομο Turner, για παράδειγμα.
Η καρδιά περιέχει 4 βαλβίδες που ελέγχουν τη ροή του αίματος, έτσι ώστε η καρδιά μπορεί να αντλήσει τόσο στους πνεύμονες όσο και στο υπόλοιπο σώμα έτσι ώστε να ακολουθεί μία μόνο κατεύθυνση και να μην επιστρέψει στην αντίθετη κατεύθυνση κατά τη διάρκεια του καρδιακού παλμού, Ωστόσο, αυτές οι βαλβίδες ενδέχεται να παρουσιάζουν ελαττώματα κατά τη διάρκεια του σχηματισμού αυτού του οργάνου. Τα ελαττώματα στις βαλβίδες είναι οι κύριες αιτίες του καρδιακού μουρμουρητή, καταλαβαίνω τι είναι, οι αιτίες και πώς αντιμετωπίζουμε αυτό το πρόβλημα.
Πώς να προσδιορίσετε
Μια αγκυλωτική αορτική βαλβίδα μπορεί να λειτουργήσει κανονικά, χωρίς να εξελίσσεται απαραιτήτως σε μια ασθένεια, έτσι ένα μεγάλο μέρος των ανθρώπων που έχουν αυτή την αλλαγή δεν έχουν συμπτώματα. Συνήθως, σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει μια αλλαγή κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής φυσικής εξέτασης, κατά την οποία μπορεί να ακουστεί ένα χαρακτηριστικό ήχο πλήγμα σε όλη τη διάρκεια του καρδιακού ρυθμού, που ονομάζεται κλικ systolic ejection.
Εντούτοις, σε περίπου το 1/3 των περιπτώσεων, είναι πιθανό η δικυκλική βαλβίδα να εμφανίζει αλλαγές στη λειτουργία, συνήθως στην ενηλικίωση, η οποία μεταβάλλει τη ροή του αίματος και μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:
- Κόπωση.
- Δύσπνοια;
- Ζάλη;
- Palpiação;
- Λιποθυμία.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συμβούν σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της αλλαγής που προκαλείται και τις επιδράσεις της στη λειτουργία της καρδιάς.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της αορτικής βαλβίδας, ο καρδιολόγος θα ζητήσει ένα ηχοκαρδιογράφημα, το οποίο είναι μια εξέταση ικανή να αναγνωρίζει τόσο το σχήμα των καρδιακών βαλβίδων όσο και τη λειτουργία της καρδιάς. Κατανοήστε πώς γίνεται το ηχοκαρδιογράφημα και πότε χρειάζεται.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές που μπορεί να παρουσιάσει ένα άτομο με ατρακτοειδή αορτική βαλβίδα είναι:
- Στένωση της αορτής.
- Αορτική ανεπάρκεια.
- Διαστολή ή ανατομή της αορτής.
- Μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
Παρόλο που εμφανίζονται σε λίγες μόνο περιπτώσεις, αυτές οι αλλαγές μπορούν να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε με αυτή την κατάσταση, καθώς η μηχανική καταπόνηση κατά τη διέλευση αίματος είναι μεγαλύτερη σε εκείνους που έχουν τη δικύλιπτη βαλβίδα. Η πιθανότητα επιπλοκών είναι μεγαλύτερη με την πάροδο των ετών, μεγαλύτερη σε άτομα άνω των 40 ετών.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Γενικά, ένα άτομο με αορτική βαλβίδα μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή, καθώς αυτή η αλλαγή συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα ούτε επιπτώσεις στη φυσική ικανότητα του ατόμου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται ετήσια παρακολούθηση με τον καρδιολόγο, η οποία θα απαιτεί ηχοκαρδιογράφημα, ακτινογραφία στήθους, ηλεκτροκαρδιογράφημα, οξεία και άλλες δοκιμασίες ικανές να εντοπίσουν αλλαγές ή επιδείνωση της κατάστασης, εάν υπάρχουν.
Οριστική θεραπεία πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση.Μπορούν να ενδείκνυνται διαδικασίες που περιλαμβάνουν διαστολή, μικρές διορθώσεις ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας, για την οποία γίνεται αυστηρή ανάλυση του σχήματος της βαλβίδας, των αλλαγών της και της τη λειτουργία της καρδιάς, πολύ σημαντική για τον προσδιορισμό του είδους της ιδανικής χειρουργικής επέμβασης, η οποία πρέπει να εξατομικευθεί, με αξιολόγηση των κινδύνων και ασθενειών που έχει κάθε άτομο.
Η αντικατάσταση της βαλβίδας μπορεί να γίνει με μια μηχανική ή βιολογική βαλβίδα, η οποία υποδεικνύεται από τον καρδιολόγο και τον καρδιακό χειρούργο. Η ανάκτηση της χειρουργικής επέμβασης καθυστερεί, απαιτώντας περίοδο νοσηλείας περίπου 1 έως 2 εβδομάδων, καθώς και ανάπαυση και ισορροπημένη τροφή. Ελέγξτε πώς η ανάρρωση είναι μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας αορτής.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να υποδείξει τη χρήση φαρμάκων, όπως αντιϋπερτασικά, β-αναστολείς ή αναστολείς ACE, ή στατίνες, για παράδειγμα για να μειώσουν τα συμπτώματα ή να καθυστερήσουν την επιδείνωση της καρδιάς η διακοπή του καπνίσματος, η πίεση του αίματος και ο έλεγχος της χοληστερόλης.
Επιπροσθέτως, άτομα με βαλβιδική βαλβίδα μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε αντιβιοτική προφύλαξη με περιοδικά αντιβιοτικά για να αποτρέψουν τη μόλυνση από βακτήρια που προκαλούν μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Κατανοήστε τι είναι και πώς να θεραπεύετε την ενδοκαρδίτιδα.
Είναι δυνατή η άσκηση σωματικών δραστηριοτήτων;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο με αγκίστρωση αορτικής βάσης μπορεί να εμπλακεί σε σωματικές δραστηριότητες και να οδηγήσει σε φυσιολογική ζωή και μπορεί να υπάρξουν περιορισμοί μόνο σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής αναπτύσσεται με επιπλοκές όπως διάρροια ή στένωση της βαλβίδας ή αλλαγές στη λειτουργία της καρδιάς .
Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό ένας επαγγελματίας σωματικής άσκησης με αυτή την αλλαγή να κάνει περιοδικές αξιολογήσεις με τις εξετάσεις καρδιολόγου και ηχοκαρδιογραφήματος προκειμένου να παρακολουθήσει τη λειτουργικότητα της βαλβίδας και αν υπάρχει εξέλιξη σε οποιεσδήποτε επιπλοκές.
Επιπλέον, οι υψηλού επιπέδου αθλητές, λόγω των μεγάλων προσπαθειών, μπορούν να αναπτύξουν την καρδιά του αθλητή, στην οποία το άτομο παρουσιάζει φυσιολογικές προσαρμοστικές αλλαγές της καρδιάς, οι οποίες μπορεί να αυξήσουν την κοιλότητα της κοιλίας και την πάχυνση του καρδιακού τοιχώματος. Αυτές οι αλλαγές συνήθως δεν προχωρούν σε καρδιακές παθήσεις και είναι συνήθως αναστρέψιμες με διακοπή της άσκησης. Ωστόσο, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτές τις αλλαγές στις περιοδικές αξιολογήσεις από τον καρδιολόγο.
