Το Proctite είναι η φλεγμονή του ιστού που σπρώχνει το ορθό, που ονομάζεται βλεννογόνος του ορθού. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, από λοιμώξεις όπως ο έρπης ή η γονόρροια, μια φλεγμονώδης ασθένεια όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσο του Crohn, αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος, αλλεργίες ή ακόμη και οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας.
Τα σημεία και τα συμπτώματα μιας πρωκτίτιδας είναι μεταβλητά, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στον πρωκτό ή του ορθού, διαρροής αίματος, βλέννας ή πύου από τον πρωκτό, δυσκολία εκκένωσης και αιμορραγίας στα κόπρανα. Η ένταση των συμπτωμάτων ποικίλει εάν η φλεγμονή είναι ήπια ή αν είναι σοβαρή, όπως στην περίπτωση που σχηματίζει βαθιά έλκη στον ιστό.
Η θεραπεία καθοδηγείται από τον πρωκτολόγο, ανάλογα με την αιτία της φλεγμονής. και περιλαμβάνουν αντιβιοτικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως κορτικοστεροειδή, μεσαλαζίνη ή σουλφασαλαζίνη, για παράδειγμα από το στόμα ή από το ορθό. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να είναι απαραίτητο να κάνετε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τον συμβιβασμένο ιστό.
Ποιες είναι οι αιτίες
Οι κύριες αιτίες της πρωκτίτιδας είναι:
- Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, όπως ο έρπης, η γονόρροια, η σύφιλη, τα χλαμύδια ή ο κυτταρομεγαλοϊός, επηρεάζουν κυρίως ανθρώπους που έχουν πρωκτική επαφή με τον εντόμο και έχουν εξασθενημένη ανοσία. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
- Οι λοιμώξεις όπως η σχιστοσωμίαση του ορθού, η αμφιβληστροειδοπάθεια ή το βακτηρίδιο Clostridium difficile, το οποίο προκαλεί έντονη φλεγμονή του εντέρου, που ονομάζεται ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, εμφανίζονται κυρίως σε άτομα που λαμβάνουν αντιβιοτικά. Ελέγξτε τον τρόπο αναγνώρισης και αντιμετώπισης ψωδομεμβρανώδους κολίτιδας.
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα, η οποία προκαλεί φλεγμονή λόγω αυτοάνοσων αιτιών.
- Proctite ακτινική, που προκαλείται από τη δράση της ακτινοθεραπείας, που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου.
- Μεταβολές στα νεύρα ή στην κυκλοφορία του αίματος του ορθού, όπως για παράδειγμα από την ισχαιμία ή τη ρευματική πάθηση,
- Αλλεργική κολίτιδα, που προκαλείται από την κατανάλωση τροφίμων που προκαλούν αλλεργία, όπως η πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος, πιο συχνή στα μωρά.
- Κολίτιδα που προκαλείται από φάρμακα λόγω της δράσης φαρμάκων, ιδιαίτερα αντιβιοτικών, που μπορούν να μεταβάλλουν την εντερική χλωρίδα.
Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι οι υπάρχουσες βλάβες στο ορθό και τον πρωκτό μπορούν επίσης να είναι σημάδι καρκίνου στην περιοχή. Είναι επίσης πιθανό να μην εντοπιστεί η αιτία της πρωκτίτιδας, επομένως ταξινομείται ως ιδιοπαθής πρωκτίτιδα.
Κύρια συμπτώματα
Τα συμπτώματα της πρωκτίτιδας είναι πόνος στο ορθό ή στον πρωκτό, δυσκολία εκκένωσης, αιμορραγία από τον πρωκτό ή που παρατηρείται στα κόπρανα, η επιθυμία να εκκενωθεί συχνά ή η έκκριση βλέννας ή πύου από τον πρωκτό. Η ένταση των συμπτωμάτων ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
Πώς να επιβεβαιώσετε
Η διάγνωση της πρωκτίτιδας γίνεται από τον κολοπροκτολόγο, μέσω της κλινικής αξιολόγησης και της αίτησης των εξετάσεων όπως η ανασκόπηση, η σιγμοειδοσκόπηση ή ακόμα και μια κολονοσκόπηση για την αξιολόγηση του υπόλοιπου παχέος εντέρου.
Μια βιοψία του ορθού μπορεί να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της φλεγμονής, όπως μπορεί να είναι ενδεικτική της αιτίας. Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση της αιτίας με παρατήρηση σημείων μόλυνσης ή δείκτη φλεγμονής.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η θεραπεία της πρωκτίτιδας γίνεται σύμφωνα με την αιτία της και καθοδηγείται από τον κολωροκτολόγο. Με τον τρόπο αυτό, είναι σημαντικό να αφαιρεθούν οι αιτίες της φλεγμονής, είτε μέσω αντιβιοτικών για την εξάλειψη των μικροοργανισμών, καθώς και την απομάκρυνση των τροφίμων ή των φαρμάκων που ενδέχεται να επιδεινώσουν την κατάσταση.
Τα φάρμακα με αντιφλεγμονώδη δράση, είτε από το στόμα είτε από το ορθό, όπως για παράδειγμα τα κορτικοστεροειδή, η σουλφασαλαζίνη ή η μεσαλαζίνη, χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, ειδικά σε περιπτώσεις φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση ισχυρών ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων μπορεί να είναι ακόμα απαραίτητη.
Σε περιπτώσεις σοβαρής βλάβης λόγω φλεγμονής ή ισχαιμίας του ορθού, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση νεκρωτικών ή σοβαρά υποβαθμισμένων ιστών.
Φυσική θεραπεία
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας που συνιστά ο γιατρός, μπορεί να ληφθούν μερικά εγχώρια μέτρα για την ενίσχυση της ανάρρωσης, αλλά δεν πρέπει ποτέ να υποκαταστήσουν την καθοδήγηση γιατρού.
Έτσι, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του εντέρου, συνιστάται να ληφθεί μέριμνα με τη διατροφή, προτιμώντας εύκολα εύπεπτα τρόφιμα, όπως χυμοί φρούτων, δημητριακά όπως ρύζι και λευκά ζυμαρικά, άπαχο κρέας, φυσικό γιαούρτι, σούπες και λαχανικά.
Κατά προτίμηση, κάποιος πρέπει να τρέφεται με μια μικρή ποσότητα, αρκετές φορές την ημέρα. Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε τρόφιμα με φλούδα, σπόρους, καρύδια, καλαμπόκι, φασόλια, ανθρακούχα ποτά, καφεΐνη, αλκοόλ και πικάντικα τρόφιμα. Ελέγξτε τις διατροφικές οδηγίες των διατροφολόγων για τη φλεγμονή του εντέρου.
