Stent: τι είναι, τι είναι και βασικοί τύποι

Το stent είναι ένας μικρός σωλήνας που τοποθετείται μέσα σε μια αρτηρία για να τον κρατήσει ανοιχτό, αποκαθιστώντας ή αποτρέποντας τη μείωση της ροής του αίματος λόγω απόφραξης και διατήρησης της οξυγόνωσης των ιστών. Γενικά, η χρήση του στεντ ενδείκνυται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για τη θεραπεία της απόφραξης της στεφανιαίας αρτηρίας στην καρδιά ή για την πρόληψη της ρήξης ανευρύσεων στον εγκέφαλο, την αορτή ή άλλα αιμοφόρα αγγεία.

Τα περισσότερα στεντ κατασκευάζονται με μέταλλο ή πολυμερές, αλλά μπορούν επίσης να κατασκευαστούν με ειδικό ύφασμα, και μερικά μπορούν να επικαλυφθούν με φάρμακα, που ονομάζονται ενδοπρόθεσμα έκλουσης φαρμάκων, τα οποία απελευθερώνουν το φάρμακο απευθείας στην αρτηρία, το οποίο βοηθά στην αποτροπή σχηματισμού θρόμβων την αρτηρία, η οποία μπορεί να την προκαλέσει απόφραξη.

Η χρήση του στεντ πρέπει πάντα να υποδεικνύεται από καρδιολόγο ή αγγειολόγο και να πραγματοποιείται μέσω χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται αγγειοπλαστική. Μάθετε πώς εκτελείται η αγγειοπλαστική.

Σε τι χρησιμεύει

Το stent χρησιμεύει για το άνοιγμα των αιμοφόρων αγγείων που έχουν μειωμένη διάμετρο λόγω της συσσώρευσης λιπών στο αρτηριακό τοίχωμα ή του σχηματισμού θρόμβων που προκαλούν απόφραξη, εμποδίζοντας το αίμα να φτάσει στα όργανα και, συνεπώς, αποκαθιστώντας και βελτιώνοντας τη ροή του αίματος και την ποσότητα οξυγόνου στους ιστούς.

Γενικά, τα στεντ ενδείκνυνται όταν το 70% ή περισσότερο του αιμοφόρου αγγείου είναι μπλοκαρισμένο, χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ατόμων που έχουν απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών στην καρδιά, όπως οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ασταθή στηθάγχη ή ακόμη και σε περιπτώσεις σιωπηλής ισχαιμίας , στην οποία το άτομο ανακαλύπτει ότι έχει μπλοκαρισμένο αιμοφόρο αγγείο μέσω ρουτίνας εξετάσεων.

Τα στεντ πρέπει να τοποθετηθούν στο νοσοκομείο από το γιατρό, χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία ή καταστολή, με μια μικρή τομή στη βουβωνική χώρα, το βραχίονα ή το λαιμό όπου ένας καθετήρας εισάγεται για να φθάσει στη φραγμένη αρτηρία.

Εκτός από τις στεφανιαίες αρτηρίες, τα στεντ μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για το ξεμπλοκάρισμα και το άνοιγμα της διέλευσης καρωτίδων ή λαγόνων αρτηριών, χολικών αγωγών, βρόγχων, ουρητήρων, ουρήθρας, τραχείας, οισοφάγου, παχέος εντέρου, παγκρέατος ή δωδεκαδάκτυλου.

Κύριοι τύποι

Τα στεντ μπορούν να έχουν διαφορετικά σχήματα όπως μια σπείρα που είναι πιο εύκαμπτη, ένα πηνίο που προσαρμόζεται στις καμπύλες των αιμοφόρων αγγείων ή με τη μορφή πλέγματος, το οποίο είναι ένα μείγμα αυτών των άλλων δύο τύπων, σπείρα και πηνίο.

Επιπλέον, τα στεντ ταξινομούνται ανάλογα με τη δομή τους και τον τύπο υλικού που περιλαμβάνουν και περιλαμβάνουν:

1. Συμβατικό stent

Το συμβατικό στεντ είναι κατασκευασμένο με μεταλλικό πλέγμα όπως ανοξείδωτο ατσάλι, κοβάλτιο-χρώμιο ή νικέλιο-τιτάνιο και ονομάζεται επίσης μεταλλικό στεντ, δεν έχει ειδική επικάλυψη, ενεργώντας σαν να ήταν ικρίωμα, υποστηρίζοντας τα αιμοφόρα αγγεία και αποτρέποντας τη συστολή τους. , που σας επιτρέπει να τα διατηρείτε ανοιχτά.

Μετά την τοποθέτηση του μεταλλικού στεντ και καθώς η αρτηρία θεραπεύεται, τα κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων αναπτύσσονται γύρω από το στεντ, διατηρώντας το στη θέση του, αλλά με την πάροδο του χρόνου, ειδικά τους πρώτους 12 μήνες και την υπερανάπτυξη αυτών των κυττάρων, μπορεί να σχηματιστεί ουλή το stent, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη της αρτηρίας ξανά. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση του στεντ.

2. Στεντ έκλουσης ναρκωτικών

Το νάρθηκα που εκλούει με φάρμακο κατασκευάζεται επίσης με μεταλλικό πλέγμα, αλλά διαφέρει από το συμβατικό στεντ στο ότι έχει επικάλυψη με φάρμακα με αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτική δράση, όπως σιρόλιμους, πακλιταξέλη, ζοταρόλιμους ή everolimus, τα οποία είναι αργά απελευθερώνεται απευθείας στο αιμοφόρο αγγείο και αποτρέπει το σχηματισμό ουλών και απόφραξης της αρτηρίας.

Αυτός ο τύπος στεντ, λόγω του υψηλού κόστους του, ενδείκνυται σε περιπτώσεις ατόμων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να κλείσουν νέα αγγεία, όπως διαβητικοί, άτομα με εκτεταμένες βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία ή που χρειάζονται την τοποθέτηση πολλών στεντ, για παράδειγμα.

3. Βιοαποικοδομήσιμο στεντ

Το βιοαποικοδομήσιμο στεντ, που ονομάζεται επίσης βιοαπορροφήσιμο στεντ, κατασκευάζεται με πολυμερή όπως το γαλακτικό πολυοξύ, που έχει μια πιο εύκαμπτη δομή και τα οποία διαλύονται με την πάροδο του χρόνου μετατρέπονται σε γαλακτικό οξύ που απορροφάται πλήρως από το σώμα μετά από 2 έως 3 χρόνια μετά την τοποθέτησή του.

Αυτός ο τύπος στεντ μπορεί να επικαλυφθεί με ένα φάρμακο όπως το everolimus, το οποίο σταδιακά απελευθερώνεται στο αιμοφόρο αγγείο, αποτρέποντας το φράξιμο της αρτηρίας.

4. Ραδιενεργό στεντ

Το ραδιενεργό στεντ απελευθερώνει συνεχώς μικρές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας στο αιμοφόρο αγγείο, μειώνοντας τον κίνδυνο σχηματισμού ουλής ιστού και συσσώρευσης και απόφραξης της αρτηρίας.

Αυτός ο τύπος στεντ χρησιμοποιείται σπάνια, που ενδείκνυται μόνο για ενδοστεφανιαία βραχυθεραπεία, ένας τύπος ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της απόφραξης νέων στεφανιαίων αρτηριών σε άτομα που έχουν παρουσιάσει απόφραξη ακόμη και μετά τη χρήση άλλου τύπου στεντ.

Ήταν χρήσιμες αυτές οι πληροφορίες;

ναι όχι

Η γνώμη σας είναι σημαντική! Γράψτε εδώ πώς μπορούμε να βελτιώσουμε το κείμενό μας:

Καμιά ερώτηση? Κάντε κλικ εδώ για να απαντήσετε.

Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο στο οποίο θέλετε να λάβετε απάντηση:

Ελέγξτε το email επιβεβαίωσης που σας στείλαμε.

Το όνομα σου:

Λόγος επίσκεψης:

--- Επιλέξτε τον λόγο σας --- Ασθένεια Ζήστε καλύτερα Βοηθήστε ένα άλλο άτομο Κερδίστε γνώσεις

Είστε επαγγελματίας υγείας;

ΌχιΦυσιοθεραπευτήςΦαρμακευτική ΝοσοκόμαΔιατροφολόγοςΒιοϊατρικήΦυσιοθεραπευτήςΜποιούςΆλλος

Βιβλιογραφία

• BRITO JONIOR, Fábio Sândoli de; et αϊ. Ενδοκοιλιακή βραχυθεραπεία στη θεραπεία της επαναστένωσης του στεντ. Αρχική εμπειρία στη Βραζιλία. Arq Bras Cardiol. 77. 3; 266-269, 2001
• MUÑOZ, Juan Simon; et αϊ. Ενδοκοιλιακή βραχυθεραπεία. Θεραπεία της ενδοαυτικής επαναστένωσης με το σύστημα Beta-Cath. Αρχική εμπειρία στη Λατινική Αμερική. Βραζιλιάνικα Αρχεία Καρδιολογίας. 83. 1; 57-62, 2004
• MCKAVANAGH, Πέτρος; et αϊ. Η εξέλιξη των στεφανιαίων στεντ. Ειδικός Rev Cardiovasc Ther. 16. 3; 219-228, 2018
• SALI, Gaurav Mohan; JOSHI, Χρίσκις Β. Ουρητικά στεντ: Επισκόπηση των τρεχουσών κλινικών εφαρμογών και οικονομικών επιπτώσεων. Int J Urol. 27. 1; 7-15, 2020
• AVSARALA, Sameer Κ.; FREITAG, Lutz; MEHTA, Atul C. Μεταλλικά ενδοβρογχικά στεντ: Μια σύγχρονη ανάσταση. Στήθος. 155. 6; 1246-1259, 2019
• MINE, Μπέντζαμιν; et αϊ. Σύγκριση των στεντ που χρησιμοποιούνται για ενδοαγγειακή θεραπεία ενδοκρανιακών ανευρύσεων. Συσκευές ειδικών Rev Med. 15. 11; 793-805, 2018
• SABATH, Bruce F.; OST, David E. Ενημέρωση για στεντ αεραγωγών. Curr Opin Pulm Med. 24. 4; 343-349, 2018