Διασταλμένη καρδιομυοπάθεια: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Η διαστολή της καρδιομυοπάθειας είναι μια ασθένεια που προκαλεί υπερβολική διαστολή του καρδιακού μυός, καθιστώντας δύσκολη την άντληση αίματος σε όλα τα μέρη του σώματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, αρρυθμίας, θρόμβων αίματος ή ξαφνικού θανάτου.

Αυτός ο τύπος καρδιομυοπάθειας είναι πιο συχνός σε άνδρες ηλικίας μεταξύ 20 και 50 ετών, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, και συχνά μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα που είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Ωστόσο, καθώς υπάρχει δυσκολία στην καρδιά να αντλεί αίμα, το άτομο μπορεί να αισθάνεται κουρασμένο, αδύναμο ή δύσπνοια, και συνιστάται να πάει στον καρδιολόγο για να κάνει εξετάσεις και να καταλήξει σε διαγνωστικό συμπέρασμα.

Η θεραπεία της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας υποδεικνύεται από τον καρδιολόγο ανάλογα με τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη σοβαρότητα της νόσου και μπορεί να είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε βηματοδότη στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη επιπλοκών της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας είναι να κάνετε τακτική παρακολούθηση με καρδιολόγο.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας είναι γενικά παρόμοια με τα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας ή αρρυθμίας και περιλαμβάνουν:

• Συνεχής υπερβολική κόπωση
• Αδυναμία;
• Δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, σε ανάπαυση ή όταν ξαπλώνετε στην πλάτη σας.
• Δυσκολία στην άσκηση ή σε καθημερινές δραστηριότητες.
• Οίδημα στα πόδια, τους αστραγάλους ή τα πόδια.
• Υπερβολικό πρήξιμο στην κοιλιά
• Πόνος στο στήθος;
• Αίσθηση ακανόνιστου καρδιακού παλμού.
• Αίσθηση θορύβου στην καρδιά.

Επιπλέον, η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι χαμηλή λόγω της δυσκολίας της καρδιάς να αντλεί αίμα.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση

Η διάγνωση της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας πρέπει να γίνεται από τον καρδιολόγο με βάση τα συμπτώματα, την αξιολόγηση του προσωπικού και οικογενειακού ιστορικού, την κλινική εξέταση και ορισμένες εξετάσεις όπως ακτινογραφία θώρακος, εξέταση αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα, εξέταση Holter, ηχοκαρδιογράφημα, εξέταση άσκησης, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητικός συντονισμός, καθετηριασμός ή καρδιακή βιοψία, για παράδειγμα. Μάθετε πώς γίνεται η εξέταση Holter.

Ο καρδιολόγος μπορεί επίσης να ζητήσει γενετική αξιολόγηση για να προσδιορίσει εάν η διασταλμένη καρδιομυοπάθεια μπορεί να προκλήθηκε από γενετικούς παράγοντες.

Πιθανές αιτίες διασταλμένης καρδιομυοπάθειας

Η αιτία της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας, συνήθως, δεν μπορεί να εντοπιστεί, που ονομάζεται ιδιοπαθή διασταλμένη καρδιομυοπάθεια. Ωστόσο, ορισμένες αιτίες που οδηγούν στην έναρξη της νόσου περιλαμβάνουν:

• ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια;
• Καρδιακή ανεπάρκεια
• Διαβήτης;
• Ευσαρκία;
• Υπέρταση;
• Αλκοολισμός;
• Χρήση ναρκωτικών όπως κοκαΐνη ή αμφεταμίνη.
• Χρόνια χρήση φαρμάκων όπως κορτικοστεροειδή.
• Χημειοθεραπεία με φάρμακα όπως η δοξορουβικίνη, η επιρουβικίνη, η δαουνορουβικίνη ή η κυκλοφωσφαμίδη.
• Νόσος του Chagas ή τοξοπλάσμωση.
• Αυτοάνοσες ασθένειες όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα ή συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• Λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια όπως Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma ή Χλαμύδια;
• Λοιμώξεις με ιούς όπως αδενοϊός, παρβοϊός, ιός έρπη, ιός ηπατίτιδας C ή Covid-19.
• Έκθεση σε τοξίνες όπως μόλυβδος, υδράργυρος ή κοβάλτιο.
• Επιπλοκές στα τέλη της εγκυμοσύνης
• Συγγενή ελαττώματα που εμφανίζονται κατά τη γέννηση του μωρού.

Η διασταλμένη καρδιομυοπάθεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω γενετικών προβλημάτων και, ως εκ τούτου, είναι πιο συχνή σε ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό της νόσου, ειδικά όταν επηρεάζει και τους δύο γονείς.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία για διασταλμένη καρδιομυοπάθεια θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, υπό την καθοδήγηση του καρδιολόγου, για την αποφυγή επιπλοκών όπως πνευμονική εμβολή ή καρδιακή ανακοπή, για παράδειγμα.

Η θεραπεία μπορεί να γίνει με:

1. Αντιυπερτασικά φάρμακα

Μερικά αντιυπερτασικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας καθώς βοηθούν στη βελτίωση της διαστολής των αγγείων και στην αύξηση της ροής του αίματος, εκτός από τη διευκόλυνση της εργασίας της καρδιάς. Οι πιο χρησιμοποιημένες αντιυπερτασικές τάξεις είναι:

• Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης όπως καπτοπρίλη, εναλαπρίλη ή λισινοπρίλη.
• Αναστολείς της αγγειοτασίνης όπως λοσαρτάνη, βαλσαρτάνη ή candesartan.
• Β-αποκλειστές όπως η καρβεδιλόλη ή η δισοπρολόλη.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη θεραπεία ή την πρόληψη της εμφάνισης αρρυθμιών.

2. Διουρητικά

Τα διουρητικά, όπως η φουροσεμίδη ή η ινδαπαμίδη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα, αποτρέποντάς τα να συσσωρευτούν στις φλέβες και καθιστώντας δύσκολο τον καρδιακό ρυθμό.

Επιπλέον, τα διουρητικά ανακουφίζουν το πρήξιμο στα πόδια και τα πόδια που προκαλείται από την ασθένεια και τους πνεύμονες, βοηθώντας στην αναπνοή καλύτερα.

3. Digitálico

Η ψηφιοποίηση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας είναι η διγοξίνη η οποία δρα ενισχύοντας τον καρδιακό μυ, διευκολύνοντας τις συστολές και επιτρέποντας πιο αποτελεσματική άντληση αίματος.

Αυτό το φάρμακο βοηθά επίσης στη μείωση των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία συμβάλλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Ωστόσο, η διγοξίνη είναι ένα τοξικό φάρμακο και απαιτεί συχνή ιατρική παρακολούθηση και εξετάσεις.

4. Αντιπηκτικά

Τα αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη ή η ασπιρίνη δρουν μειώνοντας το ιξώδες του αίματος, διευκολύνοντας την άντληση και αποτρέποντας την εμφάνιση θρόμβων που μπορούν να προκαλέσουν εμβολισμούς ή εγκεφαλικά επεισόδια, για παράδειγμα.

5. Βηματοδότης

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όπου η θεραπεία δεν γίνεται σωστά ή η ασθένεια διαγνωστεί αργότερα, ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει χειρουργική επέμβαση για να τοποθετήσει έναν βηματοδότη στην καρδιά για να συντονίσει τις ηλεκτρικές παρορμήσεις της καρδιάς, διευκολύνοντας τη λειτουργία της και ρυθμίζοντας τις καρδιακές προσβολές του καρδιακού παλμού .

6. Μεταμόσχευση καρδιάς

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση καρδιάς εάν δεν είναι αποτελεσματικές άλλες επιλογές θεραπείας, όπως η χρήση φαρμάκων ή βηματοδότη. Δείτε πώς γίνεται η μεταμόσχευση καρδιάς.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει η διαστολή της καρδιομυοπάθειας είναι:

• Καρδιακή ανεπάρκεια
• ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια;
• Πρόβλημα καρδιακής βαλβίδας
• Συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες, την κοιλιά, τα πόδια και τα πόδια.
• Καρδιακό επεισόδιο.

Επιπλέον, η διασταλμένη καρδιομυοπάθεια μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα και την ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής, εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πώς να αποτρέψετε τη διαστολή της καρδιομυοπάθειας

Ορισμένα μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή τη μείωση της βλάβης της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας όπως:

• Μην καπνίζετε;
• Μην πίνετε αλκοόλ ή πίνετε με μέτρο.
• Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα όπως κοκαΐνη ή αμφεταμίνες.
• Διατηρήστε υγιές βάρος.
• Κάνετε ασκήσεις που συνιστά ο γιατρός.
• Κοιμηθείτε τουλάχιστον 8 έως 9 ώρες τη νύχτα.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού και να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή χαμηλή σε λιπαρά, ζάχαρη ή αλάτι. Ελέγξτε τη λίστα των τροφίμων που είναι καλά για την καρδιά.

Ήταν χρήσιμες αυτές οι πληροφορίες;

ναι όχι

Η γνώμη σας είναι σημαντική! Γράψτε εδώ πώς μπορούμε να βελτιώσουμε το κείμενό μας:

Καμιά ερώτηση? Κάντε κλικ εδώ για να απαντήσετε.

Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο στο οποίο θέλετε να λάβετε απάντηση:

Ελέγξτε το email επιβεβαίωσης που σας στείλαμε.

Το όνομα σου:

Λόγος επίσκεψης:

--- Επιλέξτε τον λόγο σας --- Ασθένεια Ζήστε καλύτερα Βοηθήστε ένα άλλο άτομο Κερδίστε γνώσεις

Είστε επαγγελματίας υγείας;

ΌχιΦυσιοθεραπευτήςΦαρμακευτική ΝοσοκόμαΔιατροφολόγοςΒιοϊατρικήΦυσιοθεραπευτήςΜποιούςΆλλος

Βιβλιογραφία

• MAEKAWA, Yuichiro; et αϊ. Σύνδεση του ελλείποντος συνδέσμου μεταξύ διασταλμένης καρδιομυοπάθειας και ιού ιού μυοκαρδίτιδας, κυτταροσκελετού και έμφυτης ανοσίας. Κυκλοφορία. 115. 1; 5-8, 2006
• WEINTRAUB, Robert G. et al. Διατατική καρδιομυοπάθεια. Το νυστέρι 390. 10092; 400-414, 2017
• ΚΛΙΝΙΚΟ ΜΑΪΟ. Διατατική καρδιομυοπάθεια. Διαθέσιμο σε: . Πρόσβαση στις 14 Δεκεμβρίου 2020