Περιτονίτιδα: τι είναι, κύριες αιτίες και θεραπεία

Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιτοναίου, η οποία είναι μια μεμβράνη που περιβάλλει την κοιλιακή κοιλότητα και ευθυγραμμίζει τα όργανα της κοιλιάς, σχηματίζοντας ένα είδος σάκου. Αυτή η επιπλοκή συνήθως προκύπτει από λοίμωξη, ρήξη ή σοβαρή φλεγμονή ενός από τα όργανα της κοιλιάς, όπως σκωληκοειδίτιδα ή παγκρεατίτιδα, για παράδειγμα.

Έτσι, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη περιτονίτιδας, όπως γαστρεντερικές παθήσεις, βλάβες στην κοιλιακή κοιλότητα ή ιατρικές διαδικασίες που οδηγούν σε λοίμωξη ή ερεθισμό του περιτοναίου, προκαλώντας σημεία και συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος και ευαισθησία, πυρετός , για παράδειγμα, έμετο ή κοιλιά φυλακής.

Η θεραπεία της περιτονίτιδας υποδεικνύεται από τον γιατρό και εξαρτάται από την αιτία της, αλλά συνήθως γίνεται με αντιβιοτικά και σταθεροποίηση στο νοσοκομείο και μπορεί επίσης να ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της περιτονίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος και η ευαισθησία, η οποία συνήθως επιδεινώνεται όταν εκτελείτε κινήσεις ή όταν πιέζετε την περιοχή, για παράδειγμα. Άλλα κοινά σημεία και συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι η διάταση της κοιλιάς, πυρετός, ναυτία και έμετος, απώλεια όρεξης, διάρροια, μειωμένη ποσότητα ούρων, δίψα και διακοπή της εξάλειψης των περιττωμάτων και των αερίων.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της περιτονίτιδας, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια κλινική αξιολόγηση που αποκαλύπτει τυπικά σημεία της νόσου, με ψηλάφηση της κοιλιάς ή να ζητήσει από τον ασθενή να παραμείνει σε μια συγκεκριμένη θέση.Επιπλέον, μπορεί να παραγγελθούν εξετάσεις αίματος που αξιολογούνται για λοιμώξεις και φλεγμονή, καθώς και εξετάσεις απεικόνισης όπως ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή τομογραφία.

Πιθανές αιτίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες περιτονίτιδας. Ωστόσο, εδώ είναι μερικά από τα πιο συνηθισμένα:

1. Σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια από τις κύριες αιτίες της περιτονίτιδας, καθώς η φλεγμονή που εμφανίζεται στο παράρτημα μπορεί να επεκταθεί μέσω της κοιλιακής κοιλότητας και να φτάσει στο περιτόναιο, ειδικά όταν δεν αντιμετωπίζεται γρήγορα και παρουσιάζει επιπλοκές όπως ρήξη ή σχηματισμός αποστήματος. Μάθετε πώς να αναγνωρίζετε πότε ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι σκωληκοειδίτιδα.

2. Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης

Επίσης ονομάζεται χολοκυστίτιδα, συμβαίνει συνήθως όταν η χοληδόχος κύστη προκαλεί απόφραξη του χοληφόρου πόρου και στη συνέχεια φλεγμονή αυτού του οργάνου. Αυτή η φλεγμονή πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως από το γιατρό, η οποία περιλαμβάνει την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης και τη χρήση αντιβιοτικών.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης επεκτείνεται σε άλλα όργανα και στο περιτόναιο, προκαλώντας περιτονίτιδα και άλλες επιπλοκές όπως αποστήματα, συρίγγια, κίνδυνο γενικευμένης λοίμωξης.

3. Παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία δημιουργεί συμπτώματα που συνήθως περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος που εκπέμπεται στην πλάτη, ναυτία και έμετο. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η φλεγμονή μπορεί να γίνει σοβαρή και να προκαλέσει επιπλοκές όπως περιτονίτιδα, νέκρωση και σχηματισμό αποστήματος, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή του προσβεβλημένου ατόμου. Δείτε περισσότερα για την παγκρεατίτιδα.

4. Βλάβες στην κοιλιακή κοιλότητα

Οι τραυματισμοί των κοιλιακών οργάνων, είτε λόγω ρήξεων, τραυματισμών, επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακόμη και φλεγμονής είναι σημαντικές αιτίες περιτονίτιδας. Αυτό συμβαίνει επειδή οι βλάβες μπορούν να απελευθερώσουν ερεθιστικά περιεχόμενα στην κοιλιακή κοιλότητα, καθώς και να προκαλέσουν μόλυνση από βακτήρια.

5. Ιατρικές διαδικασίες

Ιατρικές διαδικασίες όπως περιτοναϊκή κάθαρση, γαστρεντερικές χειρουργικές επεμβάσεις, κολονοσκοπίες ή ενδοσκοπίες, μπορεί να προκαλέσουν περιτονίτιδα λόγω επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν, είτε λόγω διατρήσεων όσο και μόλυνσης του χειρουργικού υλικού.

6. Παραλυτικός ειλεός

Είναι μια κατάσταση στην οποία το έντερο σταματά να λειτουργεί και σταματά τις περισταλτικές κινήσεις του. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκύψει μετά από κοιλιακή χειρουργική επέμβαση ή καταστάσεις όπως φλεγμονή, μώλωπες, παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων.

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από τον παραλυτικό ειλεό περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα, έμετο ή ακόμη και εντερική απόφραξη, η οποία σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του εντέρου, οδηγώντας σε εξάπλωση βακτηρίων που προκαλούν περιτονίτιδα. Μάθετε περισσότερα για αυτήν την ασθένεια.

7. Εκκολπωματίτιδα

Η εκκολπωματίτιδα αποτελείται από φλεγμονή και λοίμωξη της εκκολπίδας, που είναι μικρές πτυχές ή σάκοι που εμφανίζονται στα τοιχώματα του εντέρου, ειδικά στο τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου, προκαλώντας κοιλιακό άλγος και ευαισθησία, ιδίως στην κάτω αριστερή πλευρά, εκτός από διάρροια δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, πυρετός και ρίγη.

Η θεραπεία σας θα πρέπει να ξεκινήσει γρήγορα από τον γιατρό, με βάση τη χρήση αντιβιοτικών, παυσίπονων, αλλαγών στη διατροφή και ενυδάτωση, προκειμένου να αποφευχθεί επιδείνωση της φλεγμονής και εμφάνιση επιπλοκών όπως αιμορραγία, σχηματισμός συριγγίων, αποστήματα, εντερική απόφραξη και το ίδιο το έντερο. περιτονίτιδα. Διαβάστε περισσότερα για τα πάντα σχετικά με την εκκολπωματίτιδα.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία της περιτονίτιδας εξαρτάται από την αιτία της, αλλά συνιστάται πάντοτε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό, ώστε να ξεκινήσει σύντομα η θεραπεία, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές.

Η θεραπεία γίνεται συνήθως με αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης και την πρόληψη της εξάπλωσης των βακτηρίων. Ταυτόχρονα, νοσηλεία ενδείκνυται όπου χορηγούνται αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, υγρά που χορηγούνται στη φλέβα ή οξυγόνο.

Επιπλέον, εάν αυτά τα μέτρα δεν επαρκούν για τη θεραπεία του προβλήματος, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την επίλυση της αιτίας της φλεγμονής, όπως η αφαίρεση του προσαρτήματος, η αφαίρεση μιας περιοχής νέκρωσης ή η αποστράγγιση ενός αποστήματος, για παράδειγμα.

Ήταν χρήσιμες αυτές οι πληροφορίες;

ναι όχι

Η γνώμη σας είναι σημαντική! Γράψτε εδώ πώς μπορούμε να βελτιώσουμε το κείμενό μας:

Καμιά ερώτηση? Κάντε κλικ εδώ για να απαντήσετε.

Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο στο οποίο θέλετε να λάβετε απάντηση:

Ελέγξτε το email επιβεβαίωσης που σας στείλαμε.

Το όνομα σου:

Λόγος επίσκεψης:

--- Επιλέξτε τον λόγο σας --- Ασθένεια Ζήστε καλύτερα Βοηθήστε ένα άλλο άτομο Κερδίστε γνώσεις

Είστε επαγγελματίας υγείας;

ΌχιΦυσιοθεραπευτήςΦαρμακευτική ΝοσοκόμαΔιατροφολόγοςΒιοϊατρικήΦυσιοθεραπευτήςΜποιούςΆλλος

Βιβλιογραφία

• COELHO, A.P.P.C. κ.ά. Διαφορική διάγνωση μεταξύ αυθόρμητης και δευτερογενούς βακτηριακής περιτονίτιδας. Rev Med Minas Gerais 2010; 20 (4 Suppl 2): ​​S81-S83 81.
• Jan J. De Waele. Τι πρέπει να γνωρίζει κάθε εντατικοποιητής για τη θεραπεία της περιτονίτιδας στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Rev Bras Ter Intensiva. 2018; 30: 9-14.