Το επαγόμενο κώμα είναι μια βαθιά καταστολή που γίνεται για να βοηθήσει στην αποκατάσταση ενός ασθενούς που είναι πολύ σοβαρός, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή ή ασθένεια των πνευμόνων, όπως για παράδειγμα σοβαρή πνευμονία.
Αυτός ο τύπος καταστολής γίνεται με φάρμακα, όπως αυτά που χρησιμοποιούνται στη γενική αναισθησία, οπότε το άτομο μπορεί να ξυπνήσει μετά από ώρες ή ημέρες, όταν ο ασθενής αναρρώνει ή ο γιατρός πιστεύει ότι είναι σκόπιμο. Με αυτόν τον τρόπο, ο επαγόμενος κώμας είναι διαφορετικός από τον κώμα που προκαλείται από ασθένειες, καθώς αυτό δεν είναι προβλέψιμο και δεν εξαρτάται από τον έλεγχο του γιατρού.
Ο επαγόμενος κώμα γενικά εκτελείται στο περιβάλλον της ΜΕΘ, καθώς είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αναπνευστικές συσκευές καθώς και εκτεταμένη παρακολούθηση όλων των ζωτικών δεδομένων των ασθενών, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές όπως η αναπνευστική ανακοπή, η καρδιακή ανακοπή ή αντίδραση στα αποτελέσματα των ναρκωτικών, για παράδειγμα.
Όταν είναι απαραίτητο
Ο επαγόμενος κώμας είναι ένας τύπος βαθιάς ύπνου που προκαλείται από ηρεμιστικά, μπορεί να είναι απαραίτητος όταν ο ασθενής έχει μια πολύ σοβαρή ή λεπτή κατάσταση υγείας, όπως:
- Κρανιολογικό τραύμα που προκαλείται από ατυχήματα ή πτώσεις. Ελέγξτε ποιες είναι οι συνέπειες του τραυματισμού του κεφαλιού στον οργανισμό.
- Μια επιληπτική κρίση που δεν βελτιώνεται με τη φαρμακευτική αγωγή.
- Σοβαρή καρδιακή νόσο λόγω εμφράγματος, καρδιακής ανεπάρκειας ή αρρυθμιών, για παράδειγμα. Κατανοήστε τι μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια και πώς να την αντιμετωπίσετε.
- Σοβαρή πνευμονική ανεπάρκεια, που προκαλείται από πνευμονία, εμφύσημα ή καρκίνο, για παράδειγμα.
- Σοβαρή νευρολογική ασθένεια, όπως σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο, μηνιγγίτιδα ή όγκος στον εγκέφαλο. Μάθετε πώς γίνεται η θεραπεία των εγκεφαλικών επεισοδίων για την πρόληψη των επακόλουθων συμπτωμάτων.
- Μετά από πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση όπως χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο,
- Ο πόνος που δεν βελτιώνεται με φάρμακα, όπως σε μεγάλα εγκαύματα ή σε προχωρημένο καρκίνο.
- Σε περιπτώσεις έντονης ανάδευσης ή για τη μείωση των δυσάρεστων αναμνήσεων.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, το κώμα προκαλείται έτσι ώστε ο εγκέφαλος και το σώμα να είναι πιο πιθανό να αναρρώσουν, καθώς το σώμα θα εξοικονομήσει ενέργεια επειδή δεν είναι ενεργό και το άτομο δεν θα αισθάνεται κανένα πόνο ή δυσφορία λόγω της σοβαρής κατάστασης.
Σε περιπτώσεις σοβαρών πνευμονικών παθήσεων, όπως η πνευμονία, η καταστολή θα διευκολύνει επίσης τη συνεργασία με τον αναπνευστήρα, επιτρέποντας την καλύτερη οξυγόνωση του οργανισμού που υπέστη βλάβη από την ασθένεια. Μάθετε περισσότερα σχετικά με θεραπείες που βοηθούν στην οξυγόνωση του σώματος σε αναπνευστική ανεπάρκεια.
Πώς γίνεται και πόσο διαρκεί
Ο επαγόμενος κώμα προκαλείται από τα ηρεμιστικά φάρμακα όπως η μιδαζολάμη ή η προποφόλη, που χορηγούνται σε ελεγχόμενες δόσεις και ενίονται στη φλέβα, συνήθως στη ΜΕΘ, που διαρκούν ώρες, ημέρες ή εβδομάδες έως ότου διακοπεί λόγω της βελτίωσης της κλινικής κατάστασης του ασθενούς ή για τον ιατρό να εκτελεί κλινικές αξιολογήσεις.
Ο χρόνος για να ξυπνήσει επίσης ποικίλλει ανάλογα με το μεταβολισμό του φαρμάκου από το σώμα του ατόμου. Επιπλέον, η ανάκτηση των ασθενών εξαρτάται από κάθε περίπτωση, έτσι εάν το άτομο θα επιβιώσει ή θα έχει επακόλουθα θα εξαρτηθεί από τον τύπο της ασθένειας, τη σοβαρότητα και τις συνθήκες υγείας του ατόμου, επηρεασμένες από θέματα όπως η ηλικία, οι συνθήκες διατροφής, η χρήση και τη σοβαρότητα της νόσου.
Μπορεί το άτομο σε επαγόμενο κώμα να είναι σε θέση να ακούσει;
Όταν σε βαθύ κώμα, το άτομο δεν είναι συνειδητό και ως εκ τούτου δεν αισθάνεται, δεν κινείται και δεν ακούει, για παράδειγμα. Ωστόσο, υπάρχουν διάφορα επίπεδα καταστολής, ανάλογα με τη δόση του φαρμάκου, οπότε όταν η καταστολή είναι ήπια είναι πιθανό να ακούσετε, να μετακινήσετε ή να αλληλεπιδράσετε σαν να είστε υπνηλία.
Πιθανούς κινδύνους επαγόμενου κώματος
Καθώς η καταστολή γίνεται με αναισθητικά φάρμακα, παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται στη γενική αναισθησία, και μπορεί να εμφανιστούν κάποιες επιπλοκές, όπως:
- Αλλεργία στην ενεργό αρχή της φαρμακευτικής αγωγής.
- Μειωμένος καρδιακός ρυθμός.
- Αναπνευστική ανακοπή.
Αυτές οι επιπλοκές αποφεύγονται με τη συνεχή παρακολούθηση των ζωτικών δεδομένων των ασθενών και τη συνεχή αξιολόγηση από τον γιατρό της ΜΕΘ. Επιπλέον, η κατάσταση υγείας ενός ασθενούς που απαιτεί επαγόμενο κώμα είναι συνήθως σοβαρή και ο κίνδυνος καταστολής είναι μικρότερος από τον κίνδυνο της ίδιας της νόσου.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς λειτουργεί η γενική αναισθησία και ποιους είναι οι κίνδυνοι.
