Τι είναι το Paracentesis και για ποιο λόγο;

Η παρακέντηση είναι ιατρική διαδικασία που συνίσταται στην αποστράγγιση του υγρού από την κοιλότητα του σώματος. Συνήθως εκτελείται όταν υπάρχει ασκίτης, η οποία είναι η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα, που προκαλείται από ασθένειες όπως η κίρρωση του ήπατος, ο καρκίνος ή οι κοιλιακές λοιμώξεις, για παράδειγμα. Κατανοήστε τι είναι ασκί και ποιες ασθένειες προκαλούν.

Έχει τους ακόλουθους στόχους:

• Διαγνωστική παρακέντηση : γίνεται για να συλλέξει μια μικρή ποσότητα υγρού που θα αναλυθεί στο εργαστήριο για να εντοπίσει την αιτία του ασκίτη ή για να αναζητήσει αλλαγές όπως μολύνσεις ή καρκινικά κύτταρα, για παράδειγμα.
• Paracentesis : Ονομάζεται επίσης παρακέντηση ανακούφισης, επειδή αφαιρεί μια μεγάλη ποσότητα υγρού. Συνήθως ενδείκνυται όταν η θεραπεία για τους ασκίτες δεν είναι αποτελεσματική, προκαλώντας ογκώδη συσσώρευση υγρών και προκαλώντας δυσφορία, η οποία μπορεί σε μερικές περιπτώσεις να επηρεάσει την αναπνοή.

Η παρακέντηση γίνεται συνήθως σε νοσοκομειακό ή εξωτερικό περιβάλλον, από κυνικό ιατρό ή γαστρεντερολόγο και για τη διαδικασία είναι απαραίτητο ο ασθενής να βρίσκεται σε φορείο όπου ο καθαρισμός και η αναισθησία πραγματοποιούνται στη θέση διάτρησης, εισάγεται μια ειδική βελόνα που θα επιτρέψει τη διαφυγή του υγρού.

Τι είναι αυτό

Η παρακέντηση συνήθως ενδείκνυται για απόσυρση υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα. Συνήθως, η κοιλιακή χώρα περιέχει μόνο μια μικρή ποσότητα ελεύθερου υγρού, ωστόσο, ορισμένες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν μη φυσιολογική αύξηση αυτού του ποσού, είναι μια κατάσταση που ονομάζεται ασκίτης ή, ευρέως, υδαρής κοιλιά.

Η κύρια αιτία ασκίτη είναι η κίρρωση του ήπατος, που προκαλείται από διάφορες καταστάσεις, όπως η χρόνια ιική ηπατίτιδα, ο αλκοολισμός, οι αυτοάνοσες ή γενετικές ασθένειες, για παράδειγμα. Ελέγξτε τις κύριες αιτίες της κίρρωσης.

Άλλες καταστάσεις που μπορούν επίσης να προκαλέσουν ασκίτη είναι κοιλιακοί όγκοι ή μεταστάσεις, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, μεταβολές στα νεφρά, ή ακόμη και κοιλιακές λοιμώξεις που προκαλούνται από φυματίωση, σχιστοσωμίαση, μύκητες και βακτήρια.

Πώς γίνεται;

Η παρακέντηση εκτελείται από τον γιατρό και η διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται άνετα σε ένα φορείο.
2. Η ασηψία και η αντισηψία εκτελούνται στην περιοχή που πρόκειται να τρυπηθεί και ο γιατρός πρέπει να στεγάζεται με υλικά για να αποφευχθεί μόλυνση, όπως γάντια, ποδιά, καπέλο και μάσκα.
3. Εκτελέστε τοπική αναισθησία όπου η βελόνα θα εισαχθεί, συνήθως στην κάτω αριστερή περιοχή, μεταξύ της περιοχής του ομφαλού και της λαγόνιας κορυφής ή όπως καθοδηγείται από την υπερηχογραφική εξέταση.
4. Τρυπημένο κάθετα στο δέρμα, με βελόνα μεγάλης διαμέτρου, ειδικά για τη διαδικασία.
5. Συλλέγεται υγρό για τη σύριγγα, το οποίο μπορεί να αναλυθεί στο εργαστήριο.
6. Εάν χρειάζεται να αφαιρεθεί περισσότερο υγρό ασκίτη, ο γιατρός μπορεί να προσαρτήσει τη βελόνα σε φιάλη ορού προσαρτημένη σε φιάλη που βρίσκεται χαμηλότερα από τον ασθενή, έτσι ώστε το υγρό να μπορεί να αποστραγγιστεί, ρέοντας φυσικά.

Επιπλέον, όταν η ποσότητα του στραγγισμένου υγρού είναι μεγαλύτερη από 4 λίτρα, συνιστάται η χρήση ανθρώπινης λευκωματίνης στη φλέβα κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά τη διαδικασία στη δόση 6 έως 10 γραμμάρια αλβουμίνης ανά αποσυρόμενο υγρό. Αυτό το φάρμακο είναι σημαντικό, έτσι ώστε η περίσσεια υγρού που απομακρύνεται να μην δημιουργεί ανισορροπία μεταξύ του κοιλιακού υγρού και του υγρού στην κυκλοφορία του αίματος.

Πιθανές επιπλοκές

Αν και η παρακέντηση είναι γενικά μια ασφαλής διαδικασία, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές όπως η διάτρηση ενός οργάνου της πεπτικής οδού, η αιμορραγία ή οι μολύνσεις του ασκίτη ή του κοιλιακού τοιχώματος.