Η στηθάγχη ή η στηθάγχη αντιστοιχεί στο αίσθημα βαρύτητας, πόνος ή σφίξιμο στο στήθος που προκαλείται συνήθως όταν υπάρχει καρδιακή ισχαιμία, δηλαδή μείωση της ροής αίματος μέσω των αρτηριών που μεταφέρουν οξυγόνο στην καρδιά. Μάθετε πώς μπορείτε να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε την καρδιακή ισχαιμία.
Τις περισσότερες φορές, η καρδιακή ισχαιμία προκαλείται από τη συσσώρευση πλακών λίπους στις στεφανιαίες αρτηρίες, που ονομάζονται αρτηριοσκλήρυνση, οι οποίες σχηματίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, ειδικά σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη ή μη αντιρροπούμενο διαβήτη. Εδώ είναι οι κορυφαίες 5 αιτίες της αθηροσκλήρωσης.
Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν περισσότερο σε άτομα άνω των 50 ετών και πρέπει να αντιμετωπιστούν γρήγορα επειδή αποτελούν σημαντικό κίνδυνο για την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής, καρδιακής ανακοπής και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων όπως αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια ή εγκεφαλικό επεισόδιο, για παράδειγμα.
Κύριοι τύποι στηθάγχης
Υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης, οι οποίοι μπορεί να διαφέρουν στην εκδήλωση συμπτωμάτων, οι κυριότεροι από τους οποίους είναι:
1. Σταθερή στηθάγχη
Προκαλείται από παροδική ισχαιμία, δηλ. Προκύπτει όταν το άτομο κάνει κάποια προσπάθεια ή υποφέρει από κάποιο συναισθηματικό στρες, για παράδειγμα. Αυτός ο τύπος στηθάγχης είναι πιο συχνός σε άτομα που έχουν ήδη κάποιο είδος μερικής αθηροσκλήρωσης στεφανιαίας, που μπορεί να επιδεινωθεί και να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή.
Συμπτώματα : Αίσθημα σφίξιμο ή καύση στην περιοχή του θώρακα, που διαρκεί περίπου 5 με 10 λεπτά και που μπορεί να ακτινοβολεί στον ώμο, το χέρι ή το λαιμό. Γενικά, τα συμπτώματα προκαλούνται από άγχος ή χρόνους μεγάλης συγκίνησης και βελτιώνονται με ανάπαυση ή με φάρμακα για τη διαστολή της αρτηρίας και την αύξηση της ροής του αίματος, όπως το Isordil.
Θεραπεία : Η θεραπεία για σταθερή στηθάγχη θα πρέπει να ξεκουραστεί ή, εάν το ζητήσει ο γιατρός, με τη χρήση αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων, όπως Isosorbide Dinitrate ή Mononitrate (Isordil), για τη βελτίωση της ροής του αίματος στην αρτηρία. Εάν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 5 έως 10 λεπτά ή συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα, πρέπει να πάτε αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Στη συνέχεια, είναι σημαντικό να συμπληρωθεί η διερεύνηση των αιτίων και του επιπέδου της στεφανιαίας απόφραξης με δοκιμές όπως η άσκηση, για παράδειγμα, εκτός από τη θεραπεία, σύμφωνα με τον προσανατολισμό του καρδιολόγου, των παραγόντων κινδύνου για την καρδιά, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη και τη γλυκαιμία, εκτός από τη διατροφή χαμηλή σε αλάτι, λίπος, σάκχαρα και άσκηση σωματικής δραστηριότητας. Εδώ είναι πώς η δίαιτα να έχει μια υγιή καρδιά.
2. Ασταθής στηθάγχη
Πρόκειται για μια πιο σοβαρή κατάσταση από ό, τι η σταθερή στηθάγχη επειδή προκαλείται από μεγαλύτερη απόφραξη της οξυγόνωσης της καρδιάς λόγω ρήξης και φλεγμονής της πλάκας της αθηροσκλήρωσης και συνεπώς προκαλεί πιο έντονα και σταθερά συμπτώματα, έμφραγμα.
Συμπτώματα : Πόνος, σφίξιμο ή καύση στην περιοχή του θώρακα που διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά, η οποία επίσης εκπέμπει σε κοντινά σημεία και μπορεί να σχετίζεται με άλλα συμπτώματα όπως ναυτία, εφίδρωση και δύσπνοια. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να πάτε αμέσως στο ER. Μάθετε ποιος μπορεί να είναι ο πόνος στο στήθος.
Θεραπεία : Η αρχική θεραπεία γίνεται στην πρώτη βοήθεια, με φάρμακα για την πρόληψη της επιδείνωσης των συμπτωμάτων, όπως:
- Τα φάρμακα που ρέουν στο αίμα όπως το Isordil, β-αναστολείς όπως η μετοπρολόλη ή οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου όπως το Verapamil και το Morphine, όταν τα συμπτώματα είναι πολύ έντονες.
- Φάρμακα για τη μείωση του σχηματισμού θρόμβων, με τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων όπως AAS και Clopidogrel ή Prasugrel και Ticlopidine και αντιπηκτικά όπως η ηπαρίνη.
- Αντιυπερτασικά φάρμακα τύπου ACEI, όπως το Captopril, ή παράγοντες μείωσης των λιπιδίων για τον έλεγχο της χοληστερόλης, όπως η ατορβαστατίνη.
Μετά την αρχική θεραπεία, ο καρδιολόγος αρχίζει να διερευνά το επίπεδο της απόφραξης των στεφανιαίων και του καρδιακού συμβιβασμού μέσω εξετάσεων όπως η ηχοκαρδιογραφία, η καρδιακή σπινθηρογραφία και ο καρδιακός καθετηριασμός.
Σε ασταθή στηθάγχη, είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπίζονται παράγοντες κινδύνου, όπως η αρτηριακή πίεση, η χοληστερόλη, ο έλεγχος της γλυκόζης αίματος, οι διατροφικές συνήθειες και η σωματική δραστηριότητα, οι οποίες είναι θεμελιώδεις για τη διατήρηση της καλής υγείας της στεφανιαίας και της καρδιάς.
3. Στηθάγχη ή παραλλαγή του Prinzmetal
Προκαλείται από στεφανιαίο σπασμό, ακόμη και σε άτομα χωρίς συσσώρευση λίπους ή άλλους τύπους στενώσεων, χωρίς να έχουν ενημερωμένη αιτία.
Συμπτώματα : Έντονος πόνος ή σφίξιμο που εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία και βελτιώνεται σταδιακά μετά από λίγα λεπτά. Είναι επίσης κοινό να εμφανίζονται κατά τον ύπνο ή σύντομα το πρωί.
Θεραπεία : Η θεραπεία για αυτόν τον τύπο στηθάγχης γίνεται υπό την καθοδήγηση ενός καρδιολόγου και γίνεται συνήθως με τη χρήση φαρμάκων τύπου νιτρικού ή αναστολέων διαύλων ασβεστίου, όπως το Diltiazem και το Verapamil, για παράδειγμα για τη θεραπεία του επεισοδίου στηθάγχη ή, εάν τα επεισόδια είναι επαναλαμβανόμενα, μπορεί κανείς να κάνει συνεχή χρήση αυτού του τύπου φαρμάκου. Η χρήση του ASA και των β-αποκλειστών γενικά αποφεύγεται.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Κατά τη στιγμή της κρίσης, η διάγνωση της στηθάγχης γίνεται μέσω του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, της ακτινογραφίας του θώρακα και της δοσολογίας των καρδιακών ενζύμων στο αίμα, ώστε να διαφοροποιούνται οι κύριες αιτίες του θωρακικού άλγους, όπως η σταθερή, ασταθής στηθάγχη και το έμφραγμα. Μάθετε πώς μπορείτε να εντοπίσετε μια καρδιακή προσβολή.
Άλλες διαθέσιμες εξετάσεις για περαιτέρω διερεύνηση της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης και το επίπεδο της υποβαθμισμένης οξυγόνωσης της καρδιάς που επέλεξε ο καρδιολόγος είναι:
- Δοκιμή άσκησης ή δοκιμασία ακραίων καταστάσεων.
- Echocardiography;
- Σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου.
- Καρδιακός καθετηριασμός.
Ο καρδιακός καθετηριασμός είναι μια πολύ σημαντική δοκιμασία επειδή, εκτός από την ακριβέστερη ποσοτικοποίηση της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων και την εκτίμηση της παρουσίας αλλοιώσεων της ροής αίματος, είναι σε θέση να θεραπεύσει την αιτία της απόφραξης μέσω αγγειοπλαστικής με ένα ένα stent ή τη χρήση ενός μπαλονιού, για να ανοίξει η αρτηρία. Μάθετε τι είναι για και ποιοι είναι οι κίνδυνοι καρδιακού καθετηριασμού.
Η στηθάγχη έχει μια θεραπεία
Η στηθάγχη μπορεί να θεραπευθεί σε άτομα που καταφέρνουν να χειρίζονται σωστά και με πειθαρχημένο τρόπο την καρδιακή ισχαιμία. Πολλές περιπτώσεις ελέγχονται καλά με τη χρήση φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από τον καρδιολόγο, ενώ άλλα είναι πιο σοβαρά, απαιτούν καθετηριασμό ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτή τη διαδικασία, δείτε πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση της σαφηνούς φλέβας.
Ορισμένες χρήσιμες συμβουλές για σωστή θεραπεία της στηθάγχης περιλαμβάνουν:
- Πάρτε τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας.
- Σταματήστε το κάπνισμα.
- Υιοθετήστε μια υγιεινή διατροφή.
- Να ασκεί τακτικά (με επαγγελματική καθοδήγηση).
- Αποφύγετε την υπερκατανάλωση και τα αλκοολούχα ποτά.
- Αποφύγετε το αλάτι και την καφεΐνη.
- Κρατήστε την πίεση υπό έλεγχο.
- Αποφύγετε το άγχος.
- Αποφύγετε τις πολύ ζεστές ή πολύ κρύες θερμοκρασίες, καθώς μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια κρίση στηθάγχης.
Με αυτές τις συμπεριφορές, εκτός από τη θεραπεία της στηθάγχης, είναι επίσης δυνατό να αποφευχθεί η επιδείνωση ή η εμφάνιση νέων πλακών λίπους στις στεφανιαίες αρτηρίες.
