Το κάταγμα της φτέρνας είναι σοβαρό, συνήθως αφήνει συνέχεια και έχει μια μακρά ανάκαμψη και το άτομο μπορεί να χρειαστεί να μείνει για 8 έως 12 εβδομάδες χωρίς να μπορεί να στηρίξει το πόδι στο πάτωμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο γιατρός μπορεί να υποδείξει τη χρήση ενός γύψου αρχικά και μετά από περίπου 15 ή 20 ημέρες να το αντικαταστήσει για ένα νάρθηκα που μπορεί να αφαιρεθεί για να κάνει φυσιοθεραπεία.
Τις πρώτες 5 ημέρες το άτομο πρέπει να παραμείνει όσο το δυνατόν περισσότερο με το ανυψωμένο πόδι έτσι ώστε να μην γίνει πρησμένο, γεγονός που τείνει να κάνει τον πόνο χειρότερο. Δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείτε πατερίτσες για να αποφύγετε να ακουμπάτε το πόδι σας στο πάτωμα και έτσι να διπλώνετε το πόδι σας και να μετακινείτε μέσα από τα άλματα ή με τη βοήθεια ενός άλλου ατόμου δίπλα σας μπορεί να είναι χρήσιμο να πάτε στο μπάνιο, για παράδειγμα.
Πώς να γνωρίζετε αν υπήρξε κάταγμα του ασβεστίου
Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν ότι υπήρχε πτέρνα του κηλιδώδους θλάση του πόνου, πρήξιμο στο πόδι μετά από μια πτώση στέκεται. Η διάγνωση γίνεται με βάση ακτίνες Χ σε δύο διαφορετικές γωνίες και αξονική τομογραφία για να εκτιμηθεί η γωνία θραύσης εάν επηρεάστηκαν οι μικρές αρθρώσεις των ποδιών και εάν επηρεάστηκαν επίσης και άλλες δομές ποδιού όπως οι σύνδεσμοι και οι τένοντες.
Πώς γίνεται η θεραπεία για κάταγμα πελμάτων;
Η θεραπεία γίνεται με τοποθέτηση μπότας γύψου για ακινητοποίηση του ποδιού για μερικές εβδομάδες, αλλά η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη για την εδραίωση του θραύσματος, επιτρέποντας την κινητικότητα των ποδιών.
Για να διευκολυνθεί η μετακίνηση του ατόμου πέρα από την μπότα με γύψο, ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει να χρησιμοποιείτε πατερίτσες, αλλά ποτέ να μην βάλετε το πόδι σας στο πάτωμα, οπότε είναι καλύτερο να μετακινηθείτε όσο το δυνατόν λιγότερο, καθισμένος ή ξαπλωμένος. να είναι κουραστικό
Η χρήση μαξιλαριών με διαφορετικά ύψη μπορεί να σας βοηθήσει να κρατήσετε το πόδι ψηλά, να ξεφουσκώσετε, να στηρίξετε το πόδι και να αποφύγετε τον πόνο στις γλουτές ή στην πλάτη.
Πότε πρέπει να χειρουργηθείτε
Η χειρουργική επέμβαση μετά το κάταγμα του πτερυγίου πρέπει να εκτελείται από τον ορθοπεδισμό και συνήθως υποδεικνύεται όταν, εκτός από το κάταγμα του πετάλου, υπάρχουν:
- Απόκλιση των οστών της πτέρνας μεγαλύτερη από 2 χιλιοστά.
- Πολλά οστεώδη θραύσματα εμφανίζονται όταν το πέλμα του πτέρνας χωρίζεται σε πολλά κομμάτια.
- Συμπίεση των πλευρικών τενόντων λόγω της διεύρυνσης του οστού, προκαλώντας τενοντίτιδα.
- Χρειάζεστε να βάλετε τα οστικά μοσχεύματα ή τα χαλύβδινα καλώδια, πλάκα ή χειρουργικές βίδες, έτσι ώστε η κόλλα κόλλα και πάλι?
- Ανάγκη να γίνει μια αρθροδεσία, η οποία είναι η σύντηξη μεταξύ του ασβεστίου και του τάλου, η οποία μειώνει τον κίνδυνο μελλοντικής αρθρώσεως.
Η χειρουργική επέμβαση δεν χρειάζεται να πραγματοποιηθεί μόλις εντοπιστεί το κάταγμα, αλλά είναι ασφαλέστερο να επιλέξετε μεταξύ 7 και 14 ημερών μετά το συμβάν, ώστε η περιοχή να είναι λιγότερο πρησμένη. Εντούτοις, μπορεί να είναι χρήσιμο να ζητήσετε τη γνώμη περισσότερων από ενός ορθοπεδικών για να αξιολογήσετε τον κίνδυνο και την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
Η χειρουργική επέμβαση είναι χρονοβόρα και ακόμη και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ακτίνες Χ μπορούν να εκτελεστούν στις άνω και πλευρικές γωνίες για να ελέγξουν τη θέση των οστών και των πλακών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής βοηθώντας στην αποκατάσταση.
Εάν τοποθετούνται σύρματα, πλάκες ή άλλες εξωτερικές συσκευές στερέωσης, μπορούν να αφαιρεθούν μετά από περίπου 15 ημέρες, σε ψυχρό αίμα, χωρίς αναισθησία. Η απομάκρυνσή του είναι οδυνηρή και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, αλλά συνήθως αρκεί να καθαριστεί ο χώρος με αλκοόλ 70 μοίρες ημερησίως και το επίδεσμο να μπορεί να αλλάξει κάθε φορά που είναι βρώμικο ή βρεγμένο. Σε 8 ημέρες οι μικρές τρύπες θα πρέπει να θεραπευτούν τελείως.
Πιθανές επιπλοκές και επακόλουθα
Μετά από κάταγμα της φτέρνας μπορεί να προκύψουν επιπλοκές όπως ο οστεομηλεΐτης που είναι όταν το οστό μολύνει λόγω της εισόδου ιών, μυκήτων ή βακτηρίων που προκαλούν έντονο τοπικό πόνο. Μάθετε περισσότερα εδώ. Τα πιο συνηθισμένα επακόλουθα περιλαμβάνουν:
- Αρθρώσεις λόγω της συνεχούς τριβής μεταξύ των μικρών αρθρώσεων μεταξύ των οστών του ποδιού.
- Πόνος στη φτέρνα και στην άρθρωση του αστραγάλου.
- Ακατάλληλα και δυσκολία στη μετακίνηση του αστραγάλου προς όλες τις κατευθύνσεις.
- Διεύρυνση της πτέρνας, η οποία μπορεί να δυσχεράνει τη χρήση κλειστών παπουτσιών.
- Πόνος στο πέλμα, με ή χωρίς αίσθηση καύσου ή μυρμήγκιασμα.
Δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί πότε μπορούν να συμβούν αυτές οι επιπλοκές, αλλά είναι δυνατόν να αποφευχθούν με όλες τις οδηγίες του γιατρού και του φυσιοθεραπευτή.
Πότε πρέπει να ξεκινήσετε τη φυσική θεραπεία
Η φυσιοθεραπεία θα πρέπει να εξατομικεύεται και ο φυσιοθεραπευτής θα πρέπει να αξιολογεί κάθε περίπτωση, επειδή η θεραπεία μπορεί να μην είναι η ίδια για όλους. Οι συνεδρίες μπορούν να ξεκινήσουν το συντομότερο δυνατό, ακόμη και πριν από την επίλυση κάταγμα και μπορεί να είναι πολλοί στόχοι. Τις πρώτες ημέρες μετά το κάταγμα μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε φυσιοθεραπεία με:
- Το οποίο είναι εξαιρετικό για την επούλωση των κακώσεων και
- Κρυοθεραπεία με άζωτο όπως το Crioflow για την εξάλειψη του αιματώματος και για το ξεφούσκωμα του ποδιού.
Επιπλέον, οι τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιμηκύνουν τους μύες των ποδιών, να μετακινούν τα δάκτυλα και τον αστράγαλο, σέβοντας πάντα το όριο του πόνου και το πλάτος των κινήσεων. Υπάρχουν πολλές ασκήσεις που μπορούν να σας συμβουλεύσουν ανάλογα με τη θεραπεία του κατάγματος. Ελαστικές ζώνες με ποικίλες εντάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να τοποθετήσουν την άκρη του ποδιού προς τα πάνω, προς τα κάτω και να μετακινήσουν το πόδι πλευρικά.
Πότε πρέπει να επιστρέψετε στη δουλειά
Συνήθως το άτομο μπορεί να επιστρέψει στην εργασία μετά από 6 μήνες από το κάταγμα της φτέρνας και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να επιτραπεί να εργαστεί άδεια, ώστε να μπορεί να εκτελέσει την απαραίτητη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι δυνατή η σύναψη συμφωνίας με τον εργοδότη, ώστε η εργασία να μπορεί να πραγματοποιηθεί από το σπίτι για μια περίοδο, έως ότου μπορεί να επιστραφεί στην εταιρεία χωρίς περιορισμούς.
