Μη επεμβατικός αερισμός: τι είναι, τύποι και τι χρησιμεύει

Ο μη επεμβατικός αερισμός, γνωστός ως NIV, αποτελείται από μια μέθοδο που βοηθά ένα άτομο να αναπνέει μέσω συσκευών που δεν εισάγονται στο αναπνευστικό σύστημα, όπως συμβαίνει με τη διασωλήνωση που απαιτεί μηχανικό αερισμό, που ονομάζεται επίσης αναπνοή. Αυτή η μέθοδος λειτουργεί διευκολύνοντας την είσοδο οξυγόνου μέσω των αεραγωγών λόγω πίεσης αέρα, η οποία εφαρμόζεται με τη βοήθεια μάσκας, η οποία μπορεί να είναι προσώπου ή ρινική.

Γενικά, ο πνευμονολόγος συνιστά μη επεμβατικό εξαερισμό για άτομα που έχουν χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, που ονομάζεται επίσης ΧΑΠ, άσθμα, πνευμονικό οίδημα λόγω καρδιακών προβλημάτων και σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, με τον πιο χρησιμοποιούμενο τύπο να είναι CPAP.

Σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο έχει δυσκολία στην αναπνοή, με πτώση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα ή δεν αναπνέει, δεν ενδείκνυται ο μη επεμβατικός εξαερισμός και πρέπει να εκτελούνται άλλες τεχνικές για να εξασφαλιστεί μεγαλύτερη παροχή οξυγόνου.

Σε τι χρησιμεύει

Ο μη επεμβατικός εξαερισμός χρησιμεύει για τη βελτίωση της ανταλλαγής αερίων, διευκολύνοντας την αναπνοή μέσω πίεσης που ασκεί στο άνοιγμα των αεραγωγών και βοηθώντας στις κινήσεις εισπνοής και εκπνοής. Αυτή η μέθοδος μπορεί να υποδειχθεί από πνευμονολόγο ή γενικό ιατρό και εκτελείται από φυσιοθεραπευτή ή νοσοκόμα σε άτομα που έχουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Αναπνευστική ανεπάρκεια
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
• Πνευμονικό οίδημα που προκαλείται από καρδιακά προβλήματα.
• Ασθμα;
• Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας;
• Δυσκολίες στην αναπνοή σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
• Ασθενείς που δεν μπορούσαν να διασωληνωθούν.
• Θωρακικό τραύμα;
• Πνευμονία.

Τις περισσότερες φορές, ο μη επεμβατικός αερισμός χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη θεραπεία με φάρμακα και έχει τα πλεονεκτήματα ότι είναι μια μέθοδος που προσφέρει μικρότερο κίνδυνο μόλυνσης, δεν απαιτεί καταστολή και επιτρέπει στο άτομο να μιλήσει, να φάει και να βήξει κατά τη χρήση του μάσκα. Καθώς είναι εύκολο στη χρήση, υπάρχουν φορητά μοντέλα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι, όπως συμβαίνει με το CPAP.

Κύριοι τύποι

Οι μη επεμβατικές συσκευές εξαερισμού λειτουργούν ως αναπνευστήρες που απελευθερώνουν αέρα, αυξάνοντας την πίεση στους αεραγωγούς, διευκολύνοντας την ανταλλαγή αερίων και ορισμένα μοντέλα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι. Γενικά, αυτές οι συσκευές απαιτούν ειδική ρύθμιση με φυσιοθεραπεία και εφαρμόζεται πίεση ανάλογα με την αναπνευστική κατάσταση κάθε ατόμου.

Οι τύποι συσκευών που χρησιμοποιούνται σε μη επεμβατικό εξαερισμό έχουν πολλές διεπαφές, δηλαδή υπάρχουν διαφορετικές μάσκες έτσι ώστε η πίεση της συσκευής να εφαρμόζεται πάνω στους αεραγωγούς, όπως μάσκες ρινικής, προσώπου, τύπου κράνους, οι οποίες τοποθετούνται απευθείας το στόμα. Έτσι, οι κύριοι τύποι NIV είναι:

1. CPAP

Το CPAP είναι ο τύπος μη επεμβατικού εξαερισμού που λειτουργεί εφαρμόζοντας συνεχή πίεση κατά την αναπνοή, αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιείται μόνο ένα επίπεδο πίεσης και δεν είναι δυνατή η προσαρμογή του αριθμού των φορών που θα αναπνέει το άτομο.

Αυτή η συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτομα που έχουν τον έλεγχο της αναπνοής τους και αντενδείκνυται για άτομα που έχουν νευρολογικές αλλαγές ή αναπνευστικά προβλήματα που δυσκολεύουν τον έλεγχο της αναπνοής τους. Το CPAP χρησιμοποιείται ευρέως για άτομα με άπνοια ύπνου, καθώς επιτρέπει στους αεραγωγούς να παραμένουν ανοιχτοί ανά πάσα στιγμή, διατηρώντας τη διέλευση οξυγόνου συνεχώς κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία κοιμάται το άτομο. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο χρήσης και φροντίδας του CPAP.

2. BiPAP

Το BiPAP, που ονομάζεται επίσης Bilevel ή Positive Biphasic Pressure, ευνοεί την αναπνοή μέσω της εφαρμογής θετικής πίεσης σε δύο επίπεδα, δηλαδή βοηθά το άτομο κατά τη διάρκεια της φάσης έμπνευσης και λήξης και ο ρυθμός αναπνοής μπορεί να ελεγχθεί από έναν προκαθορισμό του φυσιοθεραπευτή .

Επιπλέον, η πίεση προκαλείται από την αναπνευστική προσπάθεια του ατόμου και στη συνέχεια, με τη βοήθεια του BiPAP, είναι δυνατόν να διατηρούνται συνεχώς οι αναπνευστικές κινήσεις, χωρίς να επιτρέπεται στο άτομο να πάει χωρίς αναπνοή, γεγονός που είναι πολύ ενδεικτικό για περιπτώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας.

3. PAV και VAPS

Ο VAP, γνωστός ως Proportional Assisted Ventilation, είναι ο τύπος της συσκευής που χρησιμοποιείται περισσότερο στα νοσοκομεία της ICU και λειτουργεί για να προσαρμοστεί στις αναπνευστικές ανάγκες του ατόμου, έτσι η ροή του αέρα, ο ρυθμός αναπνοής και η πίεση που ασκεί στους αεραγωγούς αλλάζουν σύμφωνα με την προσπάθεια του ατόμου να αναπνεύσει.

Το VAPS, που ονομάζεται Support Pressure with Guaranteed Volume, είναι ο τύπος αναπνευστήρα που χρησιμοποιείται επίσης στα νοσοκομεία, ο οποίος λειτουργεί από τον κανονισμό πίεσης από γιατρό ή φυσιοθεραπεία, ανάλογα με τις ανάγκες του ατόμου. Αν και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μη επεμβατικό εξαερισμό, αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται περισσότερο για τον έλεγχο της αναπνοής των ατόμων με διηθητικό εξαερισμό, δηλαδή, διασωληνώθηκε.

4. Κράνος

Αυτή η συσκευή ενδείκνυται για άτομα με Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, που εισήλθαν στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, εκτός από το ότι είναι η πρώτη επιλογή για άτομα στα οποία η διαδρομή πρόσβασης είναι δύσκολη, λόγω τραύματος στο πρόσωπο, ή για εκείνους στα οποία δεν επεμβαίνει ο εξαερισμός προγραμματίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η διαφορά σε άλλους τύπους μη επεμβατικού αερισμού είναι το πλεονέκτημα της παροχής οξυγόνου στο άτομο πιο γρήγορα, αποφεύγοντας τις δυσμενείς επιπτώσεις και είναι σε θέση να παρέχει τροφή στο άτομο.

Όταν δεν αναφέρεται

Ο μη επεμβατικός αερισμός αντενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου το άτομο έχει καταστάσεις όπως καρδιακή αναπνοή, απώλεια συνείδησης, μετά από χειρουργική επέμβαση στο πρόσωπο, τραύμα και εγκαύματα στο πρόσωπο, απόφραξη των αεραγωγών.

Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τη χρήση αυτής της μεθόδου σε έγκυες γυναίκες και σε άτομα που υποβάλλονται σε σίτιση με σωλήνα, με νοσηρή παχυσαρκία, άγχος, διέγερση και κλειστοφοβία, η οποία είναι όταν ένα άτομο έχει την αίσθηση ότι παγιδεύεται και την αδυναμία παραμονής στο σπίτι . Μάθετε περισσότερα για το πώς αντιμετωπίζεται η κλειστοφοβία.

Ήταν χρήσιμες αυτές οι πληροφορίες;

ναι όχι

Η γνώμη σας είναι σημαντική! Γράψτε εδώ πώς μπορούμε να βελτιώσουμε το κείμενό μας:

Καμιά ερώτηση? Κάντε κλικ εδώ για να απαντήσετε.

Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο στο οποίο θέλετε να λάβετε απάντηση:

Ελέγξτε το email επιβεβαίωσης που σας στείλαμε.

Το όνομα σου:

Λόγος επίσκεψης:

--- Επιλέξτε τον λόγο σας --- Ασθένεια Ζήστε καλύτερα Βοηθήστε ένα άλλο άτομο Κερδίστε γνώσεις

Είστε επαγγελματίας υγείας;

ΌχιΦυσιοθεραπευτήςΦαρμακευτική ΝοσοκόμαΔιατροφολόγοςΒιοϊατρικήΦυσιοθεραπευτήςΜποιούςΆλλος

Βιβλιογραφία

• FERREIRA, Susana; NOGUEIRA, Κάρλα; CONDE, Sara; Ταβείρα, Νατάλια. Μη επεμβατικός αερισμός. Rev Port Pneumol. Τόμος 15, η.4. 655-667, 2009
• SCHETTINO, Guilherme P. P. et al. Μη επεμβατικός μηχανικός αερισμός με θετική πίεση. J. σουτιέν. πνευμονόλη. Τομ.33, συμπληρωμα. 2. 92-105, 2007
• ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΗΜΟΤΙΚΟ ΜΟΥΧΟΥΛ Θεραπεία οξυγόνου και μη επεμβατικός αερισμός. Διαθέσιμο σε: . Πρόσβαση στις 06 Ιανουαρίου 2020
• BELLO, Giuseppe; PASCALE, Gennaro; ANTONELLI, Massimo. Μη επεμβατικός εξαερισμός. Κλινικές στη Θωρακική Ιατρική. Τόμος 37, η.4. 711-721, 2016
• KINNEAR, W. Μη επεμβατικός αερισμός σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Θώρακας. Τομ. 57. 192-211, 2002