Η διαβητική νευροπάθεια είναι μία από τις κύριες επιπλοκές του διαβήτη, που χαρακτηρίζεται από προοδευτικό εκφυλισμό των νεύρων, η οποία μπορεί να μειώσει την ευαισθησία ή να προκαλέσει την εμφάνιση πόνου σε διάφορα μέρη του σώματος, που είναι πιο συχνή στα άκρα όπως τα χέρια ή τα πόδια.
Γενικά, η διαβητική νευροπάθεια είναι πιο συχνή σε άτομα που δεν αντιμετωπίζουν επαρκώς τον διαβήτη, συχνά με υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, τα οποία προκαλούν προοδευτική βλάβη των νεύρων.
Η ανάπτυξη της περιφερικής νευροπάθειας μπορεί να είναι αργή, χωρίς συμπτώματα στα αρχικά στάδια, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμφανιστεί πόνος, μυρμήγκιασμα, αίσθημα καύσου ή απώλεια αίσθησης στην πληγείσα περιοχή.
Η διαβητική νευροπάθεια δεν έχει καμία θεραπεία, αλλά η εξέλιξή της μπορεί να ελεγχθεί με τη χρήση φαρμάκων για τη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και για την ανακούφιση του νευροπαθητικού πόνου. Μάθετε περισσότερα για το πώς αντιμετωπίζεται ο νευροπαθητικός πόνος.
Κύρια συμπτώματα
Η διαβητική νευροπάθεια αναπτύσσεται αργά και μπορεί να περάσει απαρατήρητη έως ότου εμφανιστούν πιο σοβαρά συμπτώματα. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της νευροπάθειας:
1. Περιφερική νευροπάθεια
Η περιφερική νευροπάθεια χαρακτηρίζεται από την εμπλοκή των περιφερικών νεύρων, που είναι ο συνηθέστερος τύπος διαβητικής νευροπάθειας. Ξεκινά συνήθως από τα πόδια και τα πόδια, ακολουθούμενη από τα χέρια και τα χέρια. Τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται τη νύχτα και περιλαμβάνουν:
- Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών.
- Μειωμένη ικανότητα να αισθάνεστε πόνο ή αλλαγές στη θερμοκρασία.
- Αίσθημα καύσου;
- Πόνος ή κράμπες
- Μεγαλύτερη ευαισθησία στην αφή.
- Απώλεια αφής
- Μυϊκή αδυναμία;
- Απώλεια αντανακλαστικών, ειδικά στη φτέρνα του Αχιλλέα.
- Απώλεια ισορροπίας
- Απώλεια συντονισμού κινητήρα.
- Παραμόρφωση και πόνος στις αρθρώσεις.
Επιπλέον, η περιφερική νευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στα πόδια, όπως το διαβητικό πόδι, που χαρακτηρίζεται από έλκη ή λοιμώξεις. Κατανοήστε καλύτερα τι είναι το διαβητικό πόδι και πώς να το θεραπεύσετε.
2. Αυτόνομη νευροπάθεια
Η αυτόνομη νευροπάθεια επηρεάζει το αυτόνομο νευρικό σύστημα που ελέγχει διάφορα όργανα που λειτουργούν ανεξάρτητα από τη θέληση, όπως η καρδιά, η ουροδόχος κύστη, το στομάχι, τα έντερα, τα σεξουαλικά όργανα και τα μάτια.
Τα συμπτώματα της νευροπάθειας εξαρτώνται από την πληγείσα περιοχή και περιλαμβάνουν:
- Απουσία συμπτωμάτων υπογλυκαιμίας, όπως σύγχυση, ζάλη, πείνα, τρόμος ή μειωμένος κινητικός συντονισμός.
- Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
- Ναυτία, έμετος, δυσκολία στην πέψη ή δυσκολία στην κατάποση.
- Κολπική ξηρότητα;
- Στυτική δυσλειτουργία;
- Αυξημένη ή μειωμένη παραγωγή ιδρώτα.
- Μειωμένη αρτηριακή πίεση που μπορεί να προκαλέσει ζάλη όταν σηκώνεστε
- Αίσθημα αγωνιστικής καρδιάς, ακόμα και όταν στέκεστε ακίνητοι.
- Προβλήματα της ουροδόχου κύστης όπως η ανάγκη ούρησης συχνά ή η επείγουσα ανάγκη ούρησης, η ακράτεια ούρων ή η συχνή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
Επιπλέον, η αυτόνομη νευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην οπτική ρύθμιση του φωτός σε ένα σκοτεινό περιβάλλον.
3. εγγύς νευροπάθεια
Η εγγύς νευροπάθεια, που ονομάζεται επίσης διαβητική αμυοτροφία ή ριζοπάθεια, είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους και μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα στους μηρούς, τους γοφούς, τους γλουτούς ή τα πόδια, εκτός από την κοιλιά και το στήθος.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως στη μία πλευρά του σώματος, αλλά μπορούν να εξαπλωθούν στην άλλη πλευρά και περιλαμβάνουν:
- Σοβαρός πόνος στο ισχίο και το μηρό ή τους γλουτούς.
- Στομαχόπονος;
- Αδυναμία στους μυς των μηρών
- Δυσκολία να σηκωθείτε από καθιστή θέση
- Κοιλιακό πρήξιμο
- Απώλεια βάρους.
Άτομα με εγγύς νευροπάθεια μπορεί επίσης να έχουν πτώση ή χαρούμενο πόδι, σαν να είναι χαλαρό το πόδι, το οποίο μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στο περπάτημα ή πτώση.
4. Εστιακή νευροπάθεια
Η εστιακή νευροπάθεια, που ονομάζεται επίσης μονονευροπάθεια, χαρακτηρίζεται από την εμπλοκή ενός συγκεκριμένου νεύρου στα χέρια, τα πόδια, τα πόδια, τον κορμό ή το κεφάλι.
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το προσβεβλημένο νεύρο και περιλαμβάνουν:
- Απώλεια αίσθησης στην περιοχή του προσβεβλημένου νεύρου.
- Μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα χέρια ή τα δάχτυλα λόγω συμπίεσης του ulnar νεύρου.
- Αδυναμία στο προσβεβλημένο χέρι, γεγονός που μπορεί να δυσκολευτεί να συγκρατήσει αντικείμενα.
- Πόνος στο εξωτερικό μέρος του ποδιού ή αδυναμία στο δάκτυλο του ποδιού, λόγω συμπίεσης του περονικού νεύρου.
- Παράλυση στη μία πλευρά του προσώπου, που ονομάζεται παράλυση του Bell.
- Προβλήματα όρασης, όπως δυσκολία εστίασης σε αντικείμενο ή διπλή όραση.
- Πόνος πίσω από το μάτι
Επιπλέον, άλλα συμπτώματα, όπως πόνος, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αίσθημα καύσου στον αντίχειρα, το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο, μπορεί να εμφανιστούν λόγω συμπίεσης του μέσου νεύρου, το οποίο περνά από τον καρπό και νευρώνει τα χέρια, χαρακτηρίζοντας την καρπιαία σήραγγα σύνδρομο. Μάθετε περισσότερα για το σύνδρομο Carpal Tunnel.
Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
Η διάγνωση της διαβητικής νευροπάθειας γίνεται από τον ενδοκρινολόγο και βασίζεται στα σημεία και τα συμπτώματα που παρουσιάζονται και το ιστορικό της νόσου. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να κάνει μια φυσική εξέταση για να ελέγξει τη δύναμη και τον μυϊκό τόνο, να ελέγξει τον αντανακλαστικό τένοντα και να αναλύσει την ευαισθησία στην αφή και τις αλλαγές στη θερμοκρασία, όπως το κρύο και η θερμότητα.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να εκτελέσει ή να παραγγείλει συγκεκριμένες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, όπως μια δοκιμή αγωγιμότητας νεύρων, η οποία μετρά πόσο γρήγορα τα νεύρα στα χέρια και τα πόδια διεξάγουν ηλεκτρικά σήματα, ηλεκτρονευρομυογραφία, η οποία μετρά τις ηλεκτρικές εκκενώσεις που παράγονται στους μύες ή δοκιμή, η οποία μπορεί να γίνει για τον προσδιορισμό των αλλαγών στην αρτηριακή πίεση σε διαφορετικές θέσεις.
Πώς γίνεται η θεραπεία
Η θεραπεία της διαβητικής νευροπάθειας πρέπει να καθοδηγείται από έναν ενδοκρινολόγο και συνήθως γίνεται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, την αποφυγή επιπλοκών και την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Οι θεραπείες για τη διαβητική νευροπάθεια περιλαμβάνουν φάρμακα όπως:
- Αντιδιαβητικά, όπως ενέσεις ινσουλίνης ή λήψη αντιδιαβητικών από το στόμα, για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
- Αντιεπιληπτικά, όπως η πρεγκαμπαλίνη ή η γκαμπαπεντίνη για την ανακούφιση του πόνου.
- Τα αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη, η ιμιπραμίνη, η ντουλοξετίνη ή η βενλαφαξίνη που βοηθούν στην ανακούφιση του ήπιου έως μέτριου πόνου.
- Αναλγητικά οπιοειδών που λαμβάνονται από το στόμα, όπως τραμαδόλη, μορφίνη, οξυκωδόνη ή μεθαδόνη ή έμπλαστρο, όπως διαδερμική φαιντανύλη ή διαδερμική βουπρενορφίνη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αντικαταθλιπτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ένα αντισπασμωδικό ή αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ανακουφιστικά για τον έλεγχο του πόνου.
Επιπλέον, για τη θεραπεία επιπλοκών της διαβητικής νευροπάθειας, μπορεί να απαιτείται φροντίδα με διαφορετικούς ειδικούς, όπως ουρολόγο για τη θεραπεία προβλημάτων ουροποιητικού συστήματος, με φάρμακα που ρυθμίζουν τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης ή θεραπείες για τη στυτική δυσλειτουργία, για παράδειγμα, ή έναν καρδιολόγο για έλεγχο αρτηριακή πίεση και αποφύγετε τη διαβητική καρδιομυοπάθεια. Μάθετε τι είναι η διαβητική καρδιομυοπάθεια και πώς να τη θεραπεύσετε.
Πώς να αποτρέψετε τη νευροπάθεια
Η διαβητική νευροπάθεια μπορεί συνήθως να προληφθεί εάν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ελέγχονται αυστηρά. Για να γίνει αυτό, ορισμένα μέτρα περιλαμβάνουν:
- Τακτική ιατρική παρακολούθηση.
- Παρακολουθήστε τα επίπεδα γλυκόζης στο σπίτι με γλυκόμετρα, σύμφωνα με ιατρική συμβουλή.
- Πάρτε το φάρμακο ή εγχύστε την ινσουλίνη, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
- Εξασκηθείτε σε φυσικές δραστηριότητες σε τακτική βάση, όπως ελαφρύ περπάτημα, κολύμπι ή αερόμπικ στο νερό, για παράδειγμα.
Θα πρέπει επίσης να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει καλές ίνες, πρωτεΐνες και λίπη και να αποφεύγετε τρόφιμα με πολλή ζάχαρη, όπως μπισκότα, αναψυκτικά ή κέικ. Δείτε πώς να κάνετε δίαιτα για διαβήτη.
Ήταν χρήσιμες αυτές οι πληροφορίες;
ναι όχι
Η γνώμη σας είναι σημαντική! Γράψτε εδώ πώς μπορούμε να βελτιώσουμε το κείμενό μας:
Καμιά ερώτηση? Κάντε κλικ εδώ για να απαντήσετε.
Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο στο οποίο θέλετε να λάβετε απάντηση:
Ελέγξτε το email επιβεβαίωσης που σας στείλαμε.
Το όνομα σου:
Λόγος επίσκεψης:
--- Επιλέξτε τον λόγο σας --- Ασθένεια Ζήστε καλύτερα Βοηθήστε ένα άλλο άτομο Κερδίστε γνώσεις
Είστε επαγγελματίας υγείας;
ΌχιΦυσιοθεραπευτήςΦαρμακευτική ΝοσοκόμαΔιατροφολόγοςΒιοϊατρικήΦυσιοθεραπευτήςΜποιούςΆλλος
Βιβλιογραφία
- BOULTON, Andrew J. Μ. Διαβητική νευροπάθεια και επιπλοκές στα πόδια. Εγχειρίδιο Κλινικής Νευρολογίας. 126. 97-107, 2014
- VINIK, Aaron I.; et αϊ. Διαβητική νευροπάθεια. Κλινικές ενδοκρινολογίας και μεταβολισμού της Βόρειας Αμερικής. 42. 747-787, 2013
- BERNAL, D. Samper; et αϊ. Αιτιολογία και αντιμετώπιση της επώδυνης διαβητικής νευροπάθειας. Revista de la Sociedad Española del Dolor. 17. 6; 286-296, 2010
- FELDMAN, Eva L.; et αϊ. Διαβητική νευροπάθεια. Nat Rev Dis Primers. 2019 Ιουν 13; 5: 42 .. 5. 1; 1-40, 2019
