Η δοκιμή με προγεστογόνο γίνεται για να ελέγξει τα επίπεδα των ορμονών που παράγουν οι γυναίκες όταν δεν έχουν κανονικές περιόδους εμμήνου ρύσεως και για να αξιολογήσει την ακεραιότητα της μήτρας επειδή το προγεσταγόνο είναι μια ορμόνη που προάγει αλλαγές στο ενδομήτριο και διατηρεί την εγκυμοσύνη.
Η δοκιμασία προγεστογόνου γίνεται από τη χορήγηση προγεστογόνων, οι οποίες είναι ορμόνες που εμποδίζουν την παραγωγή ορμονικών ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης επί επτά ημέρες. Μετά την περίοδο χορήγησης ελέγχεται εάν υπήρξε αιμορραγία ή όχι. Εάν υπάρχει αιμορραγία σημαίνει ότι η γυναίκα έχει την άθικτη μήτρα και τα φυσιολογικά επίπεδα οιστρογόνων. Εάν δεν υπάρχει αιμορραγία, θα πρέπει να γίνει μια άλλη δοκιμή για να ελεγχθούν και άλλα αίτια έλλειψης ωορρηξίας, όπως το σύνδρομο Asherman, όπου η γυναίκα έχει συμφύσεις στη μήτρα, γεγονός που συχνά εμποδίζει την απελευθέρωση του εμμηνορροϊκού αίματος.
Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιείται ευρέως στην έρευνα της δευτερογενούς αμηνόρροιας, η οποία είναι μια κατάσταση στην οποία η γυναίκα σταματά την εμμηνόρροια για τρεις κύκλους ή έξι μήνες και μπορεί να οφείλεται στην εγκυμοσύνη, στην εμμηνόπαυση, στη χρήση αντισυλληπτικών, στο φυσικό ή συναισθηματικό άγχος και στις συχνές έντονες σωματικές ασκήσεις . Μάθετε περισσότερα για τη δευτερογενή αμηνόρροια και τις κύριες αιτίες της.
Πότε πρέπει να κάνετε
Η δοκιμασία για προγεσταγόνο ενδείκνυται όταν η γυναίκα έχει κάποιο από τα ακόλουθα στοιχεία:
- Απουσία εμμήνου ρύσεως.
- Ιστορικό αυθόρμητης έκτρωσης.
- Σημάδια της εγκυμοσύνης.
- Γρήγορη απώλεια βάρους.
- Χρήση αντισυλληπτικών
- Πρόωρη εμμηνόπαυση.
Η δοκιμή ενδείκνυται επίσης για γυναίκες που εμφανίζουν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, όπου εμφανίζονται διάφορες κύστες μέσα στην ωοθήκη, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία της ωορρηξίας, καθιστώντας πιο δύσκολη την εγκυμοσύνη. Κατανοήστε περισσότερα για αυτό το σύνδρομο.
Πώς γίνεται
Η δοκιμή πραγματοποιείται με τη χορήγηση 10 mg οξικής μεδροξυπρογεστερόνης επί επτά ημέρες. Αυτό το φάρμακο δρα ως αντισυλληπτικό, δηλαδή προλαμβάνει την έκκριση των ορμονών που ευθύνονται για την ωορρηξία και μειώνει το πάχος του ενδομητρίου, χωρίς εμμηνόρροια. Έτσι, στο τέλος της χρήσης του φαρμάκου, το αυγό μπορεί να πάει στη μήτρα για γονιμοποίηση. Εάν δεν υπάρχει γονιμοποίηση, θα εμφανιστεί αιμορραγία, που χαρακτηρίζει την εμμηνόρροια και η δοκιμή λέγεται ότι είναι θετική.
Αν το αποτέλεσμα αυτής της δοκιμής είναι αρνητικό, δηλαδή εάν δεν υπάρχει αιμορραγία, πρέπει να γίνει μια άλλη δοκιμή για να ελεγχθούν άλλες πιθανές αιτίες δευτερογενούς αμηνόρροιας. Αυτή η δοκιμασία ονομάζεται δοκιμασία οιστρογόνου και προγεστογόνου και γίνεται με τη χορήγηση 1, 25 mg οιστρογόνου για 21 ημέρες με την προσθήκη 10 mg οξικής μεδροξυπρογεστερόνης τις τελευταίες 10 ημέρες. Μετά από αυτή την περίοδο ελέγχεται εάν έχει εμφανιστεί αιμορραγία ή όχι.
Τι σημαίνει το αποτέλεσμα;
Η δοκιμασία προγεστογόνου γίνεται με ιατρική καθοδήγηση και μπορεί να έχει δύο αποτελέσματα ανάλογα με τα χαρακτηριστικά που μπορεί να παρουσιάσει η γυναίκα μετά τη χρήση της οξικής μεδροξυπρογεστερόνης.
Θετική δοκιμή
Η θετική δοκιμή είναι αυτή στην οποία η αιμορραγία λαμβάνει χώρα μετά από πέντε έως επτά ημέρες χρήσης οξικής μεδροξυπρογεστερόνης. Αυτή η αιμορραγία δείχνει ότι η γυναίκα έχει τη φυσιολογική μήτρα και ότι τα επίπεδα οιστρογόνων της είναι φυσιολογικά. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η γυναίκα ξοδεύει πολύ χρόνο χωρίς ωορρηξία λόγω κάποιας άλλης κατάστασης, όπως σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή ορμονικές αλλαγές που αφορούν το θυρεοειδή, τα επινεφρίδια ή την ορμόνη προλακτίνη και ο γιατρός πρέπει να διερευνήσει.
Αρνητική δοκιμή
Η εξέταση θεωρείται αρνητική όταν δεν εμφανίζεται αιμορραγία μετά από πέντε έως επτά ημέρες. Η απουσία αιμορραγίας (αρνητική εξέταση) μπορεί να υποδεικνύει ότι η γυναίκα έχει σύνδρομο Asherman, όπου υπάρχουν πολλές ουλές στη μήτρα, που προκαλούν περίσσεια ενδομητριακού ιστού. Αυτή η περίσσεια επιτρέπει να σχηματιστούν συμφύσεις εντός της μήτρας, η οποία εμποδίζει την απελευθέρωση του εμμηνορροϊκού αίματος και μπορεί να είναι οδυνηρή για τη γυναίκα. Το σύνδρομο Asherman συνδέεται συνήθως με την άμβλωση και τη στειρότητα.
Με αυτό, ο ιατρός καλείται να χρησιμοποιήσει 1, 25 mg οιστρογόνου για 21 ημέρες με την προσθήκη 10 mg οξεικής μεδροξυπρογεστερόνης τις τελευταίες 10 ημέρες. Εάν υπάρχει αιμορραγία μετά τη χρήση του φαρμάκου (θετική εξέταση), σημαίνει ότι η γυναίκα έχει την κανονική κοιλότητα του ενδομητρίου και ότι τα επίπεδα των οιστρογόνων είναι χαμηλά. Έτσι, ενδείκνυται να πραγματοποιηθεί η δοσολογία των ορμονών που διεγείρουν την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης, οι οποίες είναι οι ορμόνες Luteinizing, LH και FSH, για να γνωρίσουν την πραγματική αιτία της απουσίας της εμμήνου ρύσεως και να ξεκινήσουν την κατάλληλη θεραπεία. Μάθετε περισσότερα για τις γυναικείες ορμόνες.
Ποια είναι η διαφορά για τη δοκιμή προγεστερόνης;
Αντίθετα με τη δοκιμασία προγεστογόνου, η δοκιμή προγεστερόνης γίνεται για να ελέγξει τα επίπεδα κυκλοφορούντος προγεστερόνης στο αίμα. Συνήθως απαιτείται σε περιπτώσεις επικίνδυνης εγκυμοσύνης, δυσκολίας εγκυμοσύνης και ακανόνιστης εμμηνόρροιας. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη δοκιμή προγεστερόνης.
