Η μιτροειδής στένωση αντιστοιχεί στην πάχυνση και ασβεστοποίηση της μιτροειδούς βαλβίδας, με αποτέλεσμα το στένεμα του ανοίγματος που επιτρέπει τη διέλευση αίματος από τον κόλπο στην κοιλία. Η μιτροειδής βαλβίδα, επίσης γνωστή ως διφασική βαλβίδα, είναι μια καρδιακή δομή που διαχωρίζει τον αριστερό κόλπο από την αριστερή κοιλία.
Ανάλογα με τον βαθμό παχύνσεως και κατά συνέπεια με το μέγεθος του στομίου για τη διέλευση του αίματος, η μιτροειδής στένωση μπορεί να ταξινομηθεί σε:
- Ήπια μιτροειδική στένωση, του οποίου το άνοιγμα για τη διέλευση αίματος από τον κόλπο στην κοιλία είναι μεταξύ 1, 5 και 4 cm.
- Μέτρια στένωση του μιτροειδούς, το άνοιγμα του οποίου κυμαίνεται μεταξύ 1 και 1, 5 cm.
- Σοβαρή στένωση του μιτροειδούς, του οποίου το άνοιγμα είναι μικρότερο από 1 cm.
Τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν να εμφανίζονται όταν η στένωση είναι μέτρια ή σοβαρή, καθώς η ροή του αίματος γίνεται δύσκολη, οδηγώντας σε δύσπνοια, εύκολη κόπωση και πόνο στο στήθος, για παράδειγμα, είναι απαραίτητο να πάει στον καρδιολόγο για επιβεβαίωση τη διάγνωση και ξεκίνησε τη θεραπεία.
Συμπτώματα της μιτροειδούς στένωσης
Η μιτροειδής στένωση συνήθως δεν παρουσιάζει συμπτώματα, ωστόσο μπορεί να υπάρξει κάποια ανάπτυξη μετά από σωματική άσκηση, για παράδειγμα:
- Εύκολη κόπωση.
- Αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή, ειδικά τη νύχτα, που πρέπει να κοιμηθεί καθισμένος ή ξαπλωμένος.
- Ζάλη όταν σηκωθούμε?
- Πόνος στο στήθος.
- Η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι φυσιολογική ή μειωμένη.
- Ροζ πρόσωπο.
Επιπλέον, το άτομο μπορεί να νιώσει τον καρδιακό ρυθμό και να βήξει με αίμα εάν υπάρχει ρήξη της φλέβας ή των τριχοειδών του πνεύμονα. Γνωρίστε τις κύριες αιτίες της βήχας του αίματος.
Κύριες αιτίες
Η κύρια αιτία της μιτροειδούς στένωσης είναι ο ρευματικός πυρετός, μια ασθένεια που προκαλείται κυρίως από το βακτήριο Streptococcus pneumoniae, η οποία προκαλεί φλεγμονή στο λαιμό, προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να παράγει αυτοαντισώματα, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή των αρθρώσεων και, πιθανώς, αλλαγές στη δομή της καρδιάς. Ακολουθεί ο τρόπος ταυτοποίησης και αντιμετώπισης του ρευματικού πυρετού.
Λιγότερο συχνά, η μιτροειδική στένωση είναι συγγενής, δηλαδή είναι ήδη γεννημένη με το μωρό και μπορεί να ταυτοποιηθεί σε εξετάσεις που εκτελούνται σύντομα μετά τη γέννηση. Άλλες αιτίες μιτροειδούς στένωσης που είναι πιο σπάνιες από τη συγγενή στένωση είναι: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ασθένεια Fabry, ασθένεια Whipple, αμυλοείδωση και όγκος στην καρδιά.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση γίνεται από τον καρδιολόγο μέσω της ανάλυσης των συμπτωμάτων που περιγράφονται από τον ασθενή, καθώς και μερικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφία θώρακος, ηλεκτροκαρδιογράφημα και ηχοκαρδιογράφημα. Δείτε πώς λειτουργεί και πώς γίνεται το ηχοκαρδιογράφημα.
Επιπλέον, στην περίπτωση της συγγενούς στένωσης του μιτροειδούς, ο γιατρός μπορεί να κάνει τη διάγνωση από την ακρόαση της καρδιάς, στην οποία μπορεί να ακουστεί ένα χαρακτηριστικό της ασθένειας καρδιάς. Δείτε πώς μπορείτε να προσδιορίσετε το καρδιακό μουρμουρητό.
Πώς να θεραπεύσετε
Η θεραπεία για τη στένωση μιτροειδούς γίνεται σύμφωνα με τη σύσταση του καρδιολόγου και οι εξατομικευμένες δόσεις των φαρμάκων υποδεικνύονται σύμφωνα με την ανάγκη του ασθενούς. Η θεραπεία γίνεται συνήθως με τη χρήση β-αναστολέων, ανταγωνιστών ασβεστίου, διουρητικών και αντιπηκτικών, που επιτρέπουν στην καρδιά να λειτουργεί σωστά, ανακουφίζει τα συμπτώματα και αποτρέπει επιπλοκές.
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μιτροειδούς στένωσης, μπορεί να συνιστάται από τον καρδιολόγο να πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση για την επισκευή ή την αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας. Μάθετε για την μετεγχειρητική περίοδο και την αποκατάσταση από την καρδιοχειρουργική.
Πιθανές επιπλοκές
Όπως και στην μιτροειδική στένωση υπάρχει δυσκολία στη διέλευση αίματος από τον κόλπο στην κοιλία, η αριστερή κοιλία εξοικονομείται και παραμένει στο κανονικό της μέγεθος. Ωστόσο, καθώς υπάρχει μεγάλη συσσώρευση αίματος στον αριστερό κόλπο, η κοιλότητα αυτή τείνει να αυξάνεται σε μέγεθος, γεγονός που μπορεί να διευκολύνει την εμφάνιση καρδιακών αρρυθμιών, όπως κολπική μαρμαρυγή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να απαιτήσει τη χρήση από του στόματος αντιπηκτικών για να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Επίσης, επειδή το αριστερό αίθριο λαμβάνει αίμα από τους πνεύμονες, αν υπάρχει αίμα στο αριστερό κόλπο, ο πνεύμονας δυσκολεύεται να στείλει αίμα στην καρδιά. Έτσι, ο πνεύμονας συσσωρεύει τελικά πολύ αίμα και συνεπώς μπορεί να μολυνθεί, οδηγώντας σε οξύ πνευμονικό οίδημα. Μάθετε περισσότερα σχετικά με το οξύ πνευμονικό οίδημα.
